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崔咏望
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医生介绍
广州市妇女儿童医疗中心医师
医院风湿免疫科副主任医师
擅长小儿过敏免疫力低下风湿病，婴幼儿儿童过敏性疾病
几招搞定宝宝高烧不退！暑假临近，夏天也逐渐进入炙烤状态，炎热的南方白天户外温度往往达到38-40℃高温。酷热的天气下，发烧宝宝更加难熬，因为好难退烧。
有经验的妈妈会发现，宝宝在寒冬比较容易退烧，把厚重衣服一扒散散热就好了，但酷暑里哪怕把皮扒了可能还是很热很热很热。
某些家庭观念奉行宝宝发烧感冒不能吹空调和风扇，以免着凉，殊不知这可能会造成中暑。今天我们来谈一谈高烧宝宝如何退烧。
为什么吃了药还不退烧？l退烧药用量不足
——目前儿科使用最普遍且相对安全的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。
相信每个家长对这两个药都非常熟悉，但是能仔细阅读说明书了解使用方法和用量的家长却不在多数。
以下是两种常见药物的说明书：
某种对乙酰氨基酚滴剂说明书
某种布洛芬滴剂说明书
两种药品均按照年龄和公斤体重给出相应使用剂量，但很多家长忽略了自己孩子可能较同年龄组儿童偏轻或偏重，而且宝宝发烧时家长非常焦急和紧张，往往只看岁数就给药，而忽略了体重。
上图该种布洛芬的使用量具体到5-10mg/kg/次，浓度是15ml：0.6g，用小学的换算法就能根据宝宝实际体重得出具体用量，用量的不足直接导致退烧效果欠佳甚至高烧不退。所以：
根据体重给药，比根据年龄给药更有效！
温馨提示：
A随着宝宝体重增加，分量可能每个月都不一样，所以每个月月初把宝宝的体重记下来，换算成退烧药的分量登记在药盒上，这样就不用临急抱佛脚了。
B腹泻宝宝脱水可能会导致体重快速下降，妈妈谨记此时需要重新量体重计算退烧药用量，以免过量服药。
C市售有多种不同剂型或不同厂家生产的退烧药，浓度各异，请仔细阅读计算后使用。
以下为部分厂家生产的不同规格布洛芬混悬液浓度
D使用退烧药（混悬剂型）前请先摇匀再给药，以免出现上层药物浓度低、底层浓度高的现象。
l摄入水分不足
——发烧时机体代谢率、氧消耗会增加，导致体液丢失增加，若水分补充不及时、不充足会导致高烧更难退。
服用退烧药后可能会大量出汗，对于腹泻或者营养状态不佳的宝宝可能会加重脱水程度，所以及时补水很重要。
温馨提示：
正确：鼓励孩子适度喝（＜1岁）口服补液盐、奶类、水；（＞1岁）口服补液盐、水、果汁、汤羹或功能饮料
错误：强迫宝宝过量喝白开水
过多喝白开水会影响孩子食欲妨碍营养物质的摄入，强迫喝水容易造成孩子不良进食体验，以后对喝水产生恐惧感，且某些家长对婴幼儿以强灌的方式喝水喝药，容易造成呛咳窒息，建议让宝宝各种流质或半流质饮食都尝试一下，改善口感。
l运动量过大
——发烧时会加重心肺负荷，若同时剧烈运动还会增加机体产热。
温馨提示：
正确：减少活动、鼓励孩子多休息有助于降温。
错误：运动有助于发汗。
l环境温度过高
——闷热、空气不流通空间不利于身体散热
温馨提示：
正确：降低环境温度（室内温度维持约25℃）、保持一定湿度（湿度约50%）对退烧有一定帮助。
错误：吹空调、吹风扇会着凉。
l衣服过于厚重
——高烧时因为体温调节中枢启动一系列反应造成皮肤血供减少、末梢循环变差，所以出现手脚冰凉、身体火热甚至畏寒、寒战的现象。
温馨提示：
正确：孩子在畏寒/寒战阶段可以用暖水泡手脚、外披宽松、透气薄被缓解不适；
正确：一旦手脚变暖、畏寒/寒战消失须立刻松解衣物散热；
错误：以为孩子衣服不够所以怕冷，多穿衣服甚至手套袜子保暖→大大地阻碍身体散热。
退烧知识须更新正确：一种退烧药有效的情况下不需要换用另一种退烧药。
正确：单纯物理降温（不联用退热药）可能会导致身体产热增加。
正确：物理降温维持时间短，且增加孩子不适感，家长也疲惫不堪（有效温水擦身的劳动强度不亚于心肺复苏）
错误：交替使用退烧药效果好，副作用少。
什么情况下建议退烧药+物理降温l中暑
l病因不明的发烧
l中枢神经系统疾病引起的发烧
以上部分观点来源于Uptodate
参考文献：
1、WardMA.Fever:Pathogenesisandtreatment.In:FeiginandCherry’sTextbookofPediatricInfectiousDiseases,7thed,CherryJD,HarrisonGJ,KaplanSL,etal(Eds),ElsevierSaunders,Philadelphia.p.83
2、ThomasS,VijaykumarC,NaikR,etal.Comparativeeffectivenessoftepidspongingandantipyreticdrugversusonlyantipyreticdruginthemanagementoffeveramongchildren:arandomizedcontrolledtrial.IndianPediatr;46:.
3、AlvesJG,AlmeidaND,AlmeidaCD.Tepidspongingplusdipyroneversusdipyronealoneforreducingbodytemperatureinfebrilechildren.SaoPauloMedJ;:.
4、PurssellE.Physicaltreatmentoffever.ArchDisChild;82:.
5、PaulIM,SturgisSA,YangC,etal.EfficacyofstandarddosesofIbuprofenalone,alternating,and
