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反复高烧不退，全身长满了红疹子，嘴唇裂开，屁股上都起皮了，连眼睛也像兔子一样红红的……发烧都已经快一周了，李女士看着自己2岁的女儿小诺，既心疼又着急，这到底是怎么了？

反复发烧不退全身还长红疹子

李女士是浙江绍兴人，她告诉记者，大概是半个多月前，小诺突然发起烧来，本以为只是单纯的感冒发烧，结果情况越来越严重。

“孩子发烧发到40℃，一直反复退不下去，而且身上也长起了红疹子，眼睛也红得像兔子一样。”李女士说，“她的嘴唇也裂开了，屁股上还起皮了。”

“小诺的情况属于很典型的川崎病症状。”医院内三科主任、主任医师汤卫红介绍，川崎病，即小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。其中，大约80%的患儿发病年龄小于5岁，男孩略多于女孩。

他提到，川崎病一年四季都可能发生，但往往冬末和春季，发病人数较多，同时感冒患儿多的时候，川崎病发病人数也多。“最近半个月来，可能受到天气影响，患儿的数量也有所上升。平时一个月也就接诊一两个患儿，但现在几乎天天都会遇到川崎病患儿。”

目前，小诺经过近10天的住院治疗，已经康复出院。

出现5天以上持续发热要警惕

“近几年来，川崎病的发病率明显上升，但许多孩子没有得到及时诊断。”汤卫红告诉记者，川崎病容易造成冠状动脉病变，尤其是引起冠状动脉瘤，就像在人体内形成了一个“定时炸弹”，一旦狭窄和栓塞严重，将会迅速导致患儿猝死。

“一些家长不了解川崎病，加上有小部分的川崎病患儿会自愈，会导致疾病没有得到正确、及时的治疗。”汤卫红说，“没有进行正规治疗，患儿出现冠状动脉病变的几率高达30%左右，及时有效的治疗后，则下降到了3-5%左右，整整下降近10倍。”

那么，该如何早期发现川崎病呢？

汤卫红表示，如果得了川崎病，小孩子都会出现5天以上的持续发热，多可高达38℃-40℃。同时，有以下症状并存，就应该高度怀疑自己的孩子可能得了川崎病：

如双眼球结膜充血，像兔子眼，但没有眼部分泌物；口唇红肿皲裂、口腔黏膜弥漫性发红、杨梅舌；淋巴结肿大；在1到3年前接种卡介苗的部位，出现显眼的红斑和结痂；四肢末端尤其是手心和脚心，有如冻疮一样的硬肿；在发病的第10天到15天，开始出现手指和脚趾的片状脱皮。

汤卫红在门诊中还发现，近期，儿童患呼吸道感染性疾病的比较多，其中，反复高烧伴有全身红色皮疹的患儿也不少。但一些家长简单地认为是“麻疹”和“出疹”，自认为不能给孩子输液和吃西药，或者吃点中药，清热解毒一下就可以了，让孩子“自愈”。汤卫红表示，这其实是一个很大的误区，非常容易耽误孩子的病情。

“小儿呼吸道出疹性疾病一般包括幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热、麻疹等。”汤卫红说，幼儿急疹一般好发于1-2岁以下的孩子，表现为高热3-5天后，热退疹出，皮疹表现为玫瑰红色斑丘疹，中医也称之为“奶麻”。

他提醒家长要给幼儿急疹患儿进行物理降温，如果体温在39℃以上，应该给宝宝吃退热药，避免体温太高而诱发小儿热性惊厥。

“猩红热患儿有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮的症状。少数患儿在病后2-3周，会发生风湿热或急性肾小球肾炎。”汤卫红强调，猩红热是一种细菌感染引起的传染病，要及早在医生指导下使用抗生素治疗。

在39℃以下，家里就可以对付

宝宝夏季发烧最常见的是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度不高，在39℃以下，大多情况下在家里就可以对付。

一旦发现小儿发热，只要明确了属外感发热，就医院。医院病人集中，很可能造成交叉感染，使病情加重。在家中护理好发烧的孩子对疾病的康复既重要也十分必要。

其实，发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。小儿发烧要多喝水排毒，一般情况下，体温不超过38.5℃，以物理降温为主，不必着急使用药物退烧。 　　

降温的方法

●38.5℃以下不用退热处理，解开衣服，褪去包被，用温水给孩子擦身子散热。高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。

●婴幼儿体温中枢神经未发育成熟，不能像成人一样，一发烧就多穿衣捂汗使体温下降。相反，越捂体温越高，在捂热较长时间后，患儿体温可上升到41℃-43℃，容易弄出“捂热综合征”。

●切忌不可用酒精给小儿擦身，酒精易使血管扩张、血容量下降，引起休克。

小儿退烧如何用药

●体温在38.5℃以上才用退烧药。

●阿司匹林有兴奋作用，故3岁以下的幼儿不主张用这种药。

●退热药不要重复服用，几种退烧药同时服用时，要注意药物成分是否相同，否则可能药物过量。

在临床上发现，有一部分小儿发热时体温升高很快，体温也很高。婴幼儿发烧很容易一下子冲到40℃高烧，也常常因高烧而发生惊厥，比如意识丧失、眼球固定或上翻、头颈后仰、面肌及肢体抽搐等危急症状。在高烧到40℃以上时，的确容易引起脑部损伤，所以，当小儿高烧到38.5℃以上时，如果物理降温不能解决问题，应采用相应的药物退热措施。

但值得家长注意的是，使用退烧药尤其勿过量！有时家长“降温心切”，以为用多一点药物，就可以迅速降温。实际上，当用药过量时，常可引起过于剧烈的药效反应，英国政府曾发布一项药品警示：有69种常用感冒药都含有15种可能导致副作用的成分，可能“引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等”，儿童服用甚至有死亡危险。

因此，专家认为，在小儿使用退烧药时，计量必须准确，特别是要避免因退热心切而过量用药。

家中护理应注意以下几点

1、食疗：中医历来注重饮食疗法，适当的饮食可以起到辅助治疗的作用。

2、中药治疗：根据中医辨证施治的原则，一般夏季外感应用辛凉解表或清暑解表的中药，疗效甚佳。

3、降体温：应用退烧药，四小时一次，服药后要喝温水。外感发热以发汗为主，尽量少用冰袋冷敷。

4、发热的小儿热量消耗大，水分丢失多，所以要适当休息，多饮水；出汗过多时，还要在水中加少许盐以补充电解质。要给予清淡、易消化的食物。居室室温、湿度要适宜。

注意：除非确实情况相当特殊，否则禁止医生随便输液。

最后需要提醒家长们的是一旦孩子发烧就应引起注意，及时查找原因。临床表明，夏季宝宝突然高烧应特别注意传染病的发生，医院诊断。

来源：青年时报、99健康网

编辑：小丸子

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