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这段时间生活与临床当中碰到的小儿，基本上都是发烧、咳嗽，在这里，用我长期以来的临床经验，简单说说“发烧”。
一、什么是“发热”？
“发热”，俗称“发烧”。在临床中，“发热”是有自觉与体征的区别的。
自觉发热是患者自己感觉体内有发热感，而体征发热则是由体温计测出来温度升高，若是小儿，也有由家长用手触摸（皮肤接触）发现小儿体温升高。
在临床中，在给小儿把脉的时候，发现出现“数脉”或者“疾脉”，我会考虑是否有发烧的存在，这个时候家长都是用手摸额头或者手背，是否烫热！我则是习惯用手去探测小儿的颈动脉处，若是发烫而且是手中有烦躁感，都会让家长警惕“发热”。
若要知道“发热”，则需要知道什么是正常的体温，这点是从西医检测的角度来讲的。一般来讲，分腋温、肛温、口温、耳温。最准确，最常用的就是腋温，但是随着“温度枪”的出现，耳温也是流行起来！但是有一点，耳温会出现左右耳的温差。我一般主张的就是腋下体温，经典、古老、靠谱，体温计也便宜。就是对于比较好动的小儿，不方便，怎么办？就是在安置体温计的时候，抱住孩子的手臂，不要因为不方便就舍去。
水银体温计，居家旅行的必备之品，但是，也要注意安全，不要让小孩拿到，给吃了，很危险的！
腋下体温，在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较恒定的，介于36.2℃至37.2℃之间。
而异常体温，则是大于37.2℃！
若是37.4至38℃为低热,
38.1至39℃为中热,
39.1至41℃为高热,
41℃以上为超高热。
还有，下午体温，不管正常人，还是发热的患者，都会高些！
二、为什么会发热？
对于“发热”原因，西医一般分为“中枢性发热”与“非中枢性发热”。前者，发于“中风病”患者多见，而“非中枢性发热”，则多与“感染”有关，不管是细菌还是病毒，或者支原体等，目前观点在于“大脑的体温调节中枢”问题。
在中医方面，则是分为“内伤发热”与“外感发热”两端。小儿的“内伤发热”，最常见的就是“食积发热”，这个也是需要和“外感发热”相互鉴别的。
在临床上，小儿的突然发热，基本上都是“外感发热”。也即是说，外感“邪气”是罪魁祸首！
不过，要注意两点：
1、小儿外感发热，随时会传变；
2、如果发热久了，有的小儿就变成“内伤发热”。
此两点，以我个人的临床经验，简单明了说一下：
1、在外感初起，患儿感染的外邪一定是风、寒、湿三邪，包括夏季感冒发热，也会如此，都是仲景三阴三阳中的“太阳病”。只不过三种邪气在不同人身上，有不同的侧重。若是侧重风邪，则属于“太阳中风证”居多；若是寒邪严重，多是“中风证”与“伤寒证”合并；若是偏重于寒湿，则是以身体疼痛为主“中湿”。
有没有特例？有。那就是暑热天，在室外太阳底下暴晒的情况，突然发病，则是中暑，《伤寒杂病论》称为“中暍”，也就是阳明病为主。
2、外感变化：如果要论外感病的变化，在“三阴三阳”辨证中，则需要注意少阳病与阳明病。在人体邪气变化上面，要注意的是“湿”与“热”。
因为在外感初起，太阳病的时候，是因为正气（在表的津液）对抗外邪所产生的热，这个就是正邪相争。
如果是外感变化之后，就会有所变化。
在外感变化中，外来邪气入里，与体内的一些邪气结合起来，最常见的就是“湿”或“热”。
人体组成最多的就是水，所以人体的“湿”是无时无刻、无穷无尽的生成，如果人体脾胃出问题，那“湿”则无法排出体外，变成病理邪气。
而“热”也是由人体自己产生，最大的产热工厂，就是胃肠道，其次就是大脑、呼吸系统。对于小儿，还有一个特殊的来源，那就是小儿生长旺盛，容易产热，用于维持生长发育。但是，如果过多了，则是热邪，这个就是阳明热邪的产生。
若是外感变化中，外邪与湿邪结合在一起形成发热，多数表明由太阳病进入少阳病，绝大多数是太阳少阳合病，此时患者就已经有继续化热的危机。
此时的“发热”，一部分是因为外感的存在，正邪相争，一部分是因为少阳病的关系，湿邪内蕴。
如果是外邪与“热”结合在一起，则多是太阳阳明合病，其发热的危机也是继续入里一直到全部化热。
此时“发热”，一部分是太阳病的正邪相争，一部分是阳明病的里热外透导致。
要知道，不同原因与机理导致的发热，其治疗方案也是不一样的。
3、最后变化：对于小儿外感发热的最后变化，其实就是完全的“湿”、“热”结合在一起，此时患儿则是高热状态，是没有太阳病（也就是外感邪气）的存在。
一般来讲，多数阳明少阳合病，有的小儿是好几天没有大便，此时要考虑大柴胡汤证候。此期发热，相当凶险！
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