小儿佝偻病的具体临床症状

分为四期:初期、激期、恢复期、后遗症期。

  1、初期:(1)临床表现:神经兴奋性增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃)(2)理化检查:血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常

  2、激期:(1)临床表现:骨骼——①头部:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。③四肢:“手镯”及“脚镯”;开始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,长骨可发生青枝骨折。④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。肌肉改变——坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。神经系统——发育落后;(2)理化检查:①X线:钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变。②血生化检查:Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积30Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。

  3、恢复期:(1)临床表现:临床症状,体征改善;(2)理化检查:X线临时钙化带重现;生化恢复正常。

  4、后遗症期:(1)重症患儿遗留骨骼畸形。(2)理化检查正常。

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