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儿科急诊，常会看到家长抱着高热抽筋的宝宝直冲抢救室，宝爸宝妈人生有如此遭遇，必是终生难忘。
宝宝高热抽筋了，家长肯定忧心重重，会有疑问，这抽筋要紧吗？还会再抽吗？且听黄医生详解。
什么是高热抽筋
定义：高热抽筋，学名：热性惊厥。热性惊厥是指发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。
好发年龄：6月到5岁。
病因：可由脑发育未成熟、发热、家族遗传导致。
分型：
单纯性：占70-80%表现为全面性发作，24小时内无复发，无异常神经系统体征，持续时间小于15分钟。
复杂性：占20％一30％，发作持续时间长（15-30分钟），24小时内有反复发作，发作后可有神经系统异常表现。
鉴别：孩子首次高热抽筋要及时就医，要和癫痫、脑膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鉴别。抽血化验做检查是免不了的，是否要做腰椎穿刺，头颅CT，脑电图，根据面诊医生的判断。
家庭处理：高热抽筋发作时多为短暂的自限性发作，家长应镇定。将患儿予侧卧位平躺防止意外伤害，不应刺激患儿，清除口腔异物或分泌物防止误吸；若发作超过5分钟或发作后意识不清需尽快就医。
预后：人群中患病率较高，为3％～5％，但单纯性热性惊厥远期预后良好。不推荐长期抗癫痫药物治疗预防复发。
家长关心的是，还会再抽吗？
这是个概率问题。热性惊厥首次发作的复发率为30％-40％，多在发病后1年内复发；≥2次发作后的复发率为50％。
引起复发的危险因素：
（1）起始年龄小（18月龄）；年龄越小，复发风险越高；
（2）发作前发热时间短（1小时）；
（3）一级亲属中有热性惊厥史；
（4）低热时出现发作。
积极服用退热药能防治高热惊厥吗？
退热药不能防止高热抽筋，也不会降低热性惊厥复发的风险。而且退热药物有相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极使用。排查发热原因及时治疗是根本。
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朵妈的朋友黄剑峰，毕业于复旦大学医学院，任医院呼吸科副主任医师，17年临床经验，擅长小儿呼吸科和内科疾病的诊治。
