在儿科门诊常常见到惊慌失措的年轻的父母抱着小孩急冲冲的闯进诊室，边哭边喊：“医生，快来啊!救救孩子，小孩抽筋了……”这常常是小孩发热引起了热性惊厥，是儿科门诊常见的急诊之一。

一旦孩子高热惊厥，年轻的父母们往往紧张、害怕又无助，担心孩子受伤但却不知道该如何处理。那么，孩子发生热性惊厥应该怎么做？那些不应该做？热性惊厥又是怎么回事？热性惊厥会产生什么后果？下面由儿科二病区医生给年轻的宝妈宝爸们聊一聊。

什么是热性惊厥？

热性惊厥是指患儿因为发热（体温在38℃以上）导致的抽搐，通常发生在体温上升期，排除癫痫、中枢神经系统感染或炎症，或者其他触发抽搐的原因之外的惊厥。

热性惊厥通常发生在6月到5岁的宝宝，其发生率为2%-4%，高发年龄为12月至18个月。男孩多见，男女比例为1.6:1。

主要表现为意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后宝宝通常会疲劳、睡觉。

为什么发热会引起惊厥？

热性惊厥定义是由于儿童神经系统发育不成熟，体温升高时会导致大脑兴奋性增高，导致异常放电，这种大脑异常放电可引起的阵发性、短暂肌肉运动和/或行为，临床上称之为惊厥。分为两种类型：

1.单纯热性惊厥临床最常见，表现为抽搐小于15分钟(大多数为小于5分钟，因而10分钟作为单纯性和复杂性的界限可能更好)，24小时内发作1次。通常是全身强直-阵挛性抽搐，非局灶性的，也有非强直或强直表现的。

2.复杂性热性惊厥表现抽搐发作大于15分钟，局灶性发作(例如一个肢体或身体一侧发抖),或有发作后轻度瘫痪（非常少见，0.2-4%的复杂性热性惊厥出现），或者24小时发作大于1次。

怎么区分热性惊厥和寒战？

小儿发热初期，在体温上升期会出现寒战，表现为关节的有规律的震颤，通常是全身震颤，需与热性惊厥相鉴别，寒颤时不会出现意识丧失，很少出现面部或者呼吸肌震颤。当你握住孩子胳膊或大腿时，热性惊厥不会被压制住，而寒战可以被压制住。

发生热性惊厥时应该做什么？

不应该做什么？

发生热性惊厥时，宝妈宝爸们往往惊慌失措，此时一定不要慌张，大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，正确操作是非常重要的，而一些不正确操作，可能危害宝宝的生命，曾经有报道在公交车上，一个年仅五、六岁的小姑娘突然发生高热惊厥。她的妈妈慌忙之下，担心她咬到自己的舌头，就用毛巾捂住了该小女孩的嘴巴。结果是让人心痛的，小女孩不慎窒息死亡那么，遇到宝宝发生热性惊厥，应该如何做了？可以采取以下措施:

1.解开衣领，让孩子侧卧，左右都可以，因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐，宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管，导致宝宝窒息；

2.确保孩子周围环境是安全的，不要造成孩子的二次损伤，孩子放到地板上，注意铺上被子，只有在周围环境不安全时才可以移动孩子；

3.一定不要在抽搐中为了给孩子降温用凉水和酒精擦拭躯干，但可以使用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部，使用温水擦拭躯干；可以肛塞对乙酰氨基酚栓剂给孩子降温；

4.不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐，让孩子自己恢复，不要按住或抱住宝宝，不要把孩子的胳膊扳直，也不要按住或绑住孩子大腿；

5.不要往宝宝的口腔里塞任何东西，相反，如果口腔内有东西的话，如果可以的话，尽量轻柔的取出，防止误吸，防止阻塞孩子的呼吸道，但要注意，不要硬拽。惊厥的宝宝可能会有头部的震颤，但牙关通常是紧闭的，一般不会咬伤自己舌头的，所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里，避免阻塞呼吸道、损伤牙齿；

6.不要掐人中，不要掐虎口，只能损伤到皮肤，没有止抽的作用；

7.最好能记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，如果能录像就最好。

医院？需要住院治疗吗？

多数热性惊厥的孩子都会自发停止了，但抽搐后会出现嗜睡、乏力的情况，如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟，医院看医生或拨打急救电话，我们推荐只要是热性惊厥了，等孩子稳定下来后，医院，让医生评估下是否是热性惊厥，需不需要进一步检查，是否需要住院治疗。

聊完了，宝妈宝爸们应对热性惊厥有所了解吧？遇到宝宝抽筋时，一定不要惊慌，正确的操作是关键，如果还有不明白的，欢迎来咨询。

医院儿科二病区为综合性科室，主要收治急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、腹泻、脑炎及肾炎、肾病等儿童常见性疾病，同时也收治过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川崎病等血液及免疫性疾病，均取得了非常满意的效果，受到广大宝宝家长的好评。

儿科二病区-

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王晨旭主任

王世全主任

王贺艳护士长

本期编辑：王娟

责任编辑：胡新生