孩子发烧了怎么办？

兔子医生郑胡镛

经常有家长问：我的孩子发烧了，6mp还吃吗？手针还推吗？如果不能吃，什么时候再恢复吃呢？

一般来说，强化疗期间出现发热，医院治疗了。问这些问题的家长，绝大部分的孩子都是回老家、处在维持期了。远离北京，看到孩子发烧了，家长心急如焚、手足无措。其实，不要太着急，医院跟其他孩子一样看病，只有“激素”要慎用，其他的药物对咱们白血病的孩子都是可以用的。

医院看病，咱们家长也要学习一些判断和处理孩子发烧的方法：

首先，当孩子发热超过38度，要马上停所有化疗，如果超过38.5度，就先吃上美林或泰诺等退热药。但如果孩子既往发热出现过惊厥，那就不要等到38.5度才吃退热药，而是马上就要吃退热药。由于退热药需要间隔至少4个小时才能再用，所以如果不到4个小时，可用温水擦浴或洗个温水澡。也可用酒精（或白酒）加上温水（1:1的比例）擦浴，擦拭的部位有前额、颈部、腋窝和腹股沟。注意不要用凉水或高浓度的酒精擦浴，否则容易刺激孩子发生不良反应。

其次，家长自己要保持镇静找找孩子发烧的原因。多数情况下的发烧，是感冒受凉了或被家里有感冒的人传染了。孩子常有流鼻涕、打喷嚏，如果查了血常规，白细胞及中性不高，CRP也不高，则提示是病毒感染。这时就需要吃上达菲（奥司他韦）、清解合剂，如果是清鼻涕、怕冷（即风寒感冒），可用同仁堂的“感冒清热颗粒”。罗大伦中医博士特别推荐感冒时用“双黄连”，大家可别误解该药中有“黄连”哦！其实“双黄连”的原材料是双花、黄芩和连翘。

当孩子出现咳嗽，有黄痰、流黄鼻涕，血常规白细胞、中性粒细胞、CRP增高，提示有细菌感染，就要加上抗生素了。一般情况下用头孢类抗生素，但如果孩子咳嗽剧烈、很深，那么支原体感染的可能性大，就要用阿奇霉素。注意这个阿奇霉素每天只用一次，最多用5天，否则对肝脏的损害较大。

孩子发热期间，饮食要清淡，以米粥及面条为主，还要注意饮水。每天的水量按每公斤体重80～ml计算。比如20kg的孩子，每天需要～ml的水（包括汤、粥、牛奶等）。

什么时候恢复化疗呢？一般来说，体温正常3天后再恢复化疗。如果错过了打屁股针，这一次就不用补了。如果错过了推手针，就先吃上6mp，等到下周一或四再开始推手针，后面的循环也就往后推一周。

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