这一期，我们来简单讲一讲发热后寒颤和抽搐的问题。

儿科医生在门诊坐诊时经常会遇到家长朋友们着急的说“我家孩子发烧时四肢都在抖，肯定抽搐了！”发热时抽搐确实是儿童比较常见的一种情况，医学上叫热性惊厥。但不是肢体抖动了就是抽搐，也不是所有的抽搐都会肢体抖动。

首先我们要了解一下什么是热性惊厥，也就是真正的发热时的抽搐。热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史，这是一个排他性诊断，我们以后再来科普。

典型热性惊厥的表现为发烧同时伴有意识丧失、身体僵硬或瘫软、四肢及面部口角抽搐、口周或面部青紫、口吐白沫、双眼凝视或翻白眼、呼吸暂停、尿便失禁等表型。抽搐持续多为数秒至几分钟，大多自行缓解，持续大于十几分钟相对少见。抽搐后孩子多会睡一会儿，醒后大多神志如常。

而发热时寒颤则没有这么严重了，它主要表现为身体抖动，节律要快很多，像打哆嗦一样，意识都是清醒的。所以从意识上我们可以简单判断是不是抽搐了。

所以寒颤和抽搐还是有区别的，对于寒颤的处理，我们之前介绍过“热以冷降，冷以温降”的物理退热方法或药物退热方法，大家可以回顾我们既往的