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提起发热，现在每个中国人都不寒而栗。每天进出小区、超市、医院，都有工作人员手持红外体温测量仪，对每一个进入者进行体温测量，体温不正常者都会被拒之门外，并要求前往发热门诊就诊。
通常，皮肤病给人留有的印象大多为皮肤瘙痒，犹如蚂蚁在皮肤上爬行，令人坐卧不安。但实际上，也有不少皮肤病表现为起病突然，并且可以伴随不同程度的发热。
在当下特殊时期，孩子虽然受到了父母、长辈的格外呵护，但冬春交际，本身就是很多皮肤病的高发季节。如果孩子身上突然出现很多皮疹且伴有不同程度的发热，要如何应对？
首先的一条原则是，大多数突发的皮疹，往往见于过敏或者病毒感染。这里的病毒感染不是指新型冠状病毒，而是其他病毒如麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒等。
如果以往有皮肤过敏史，或者曾发生湿疹，那么突然出现的皮疹大多是红色的，且有一定的痒感，皮肤摸起来也会干燥、粗糙，这种情况下不必慌张，只要加强保湿，痒感和皮疹就会有所缓解。如果单用保湿剂效果不佳，可以再加用弱效激素如地奈德乳膏或者尤卓尔乳膏，任选一种，每天最多涂抹2次。此类药物是弱效激素，短期使用不必纠结其不良反应。可以参照之前的文章婴儿湿疹，宝妈怎么做才对？皮疹痒感明显，还可以口服抗组胺药物，可以参考儿童抗过敏口服药物，该怎么选？
此外，还要追查出现皮疹前有无服用药物，最常见的是抗生素及各类中成药物。这些药物在部分使用者身上可以发生药物过敏，也就是引起药疹，不但皮肤出现红疹，还有明显的痒感，严重者出现颜面部肿胀、皮肤上出现水疱，皮肤发生糜烂。药疹属于皮肤科急重症疾病，需要立刻救治，以免发生生命危险。需要特别提出的是，不要随意服用中药、中成药，以免出现药物过敏。
如果排除了过敏性及药物性的情况，当突发皮疹，且伴有不同程度的发热时，那么大概率上就是病毒感染所致。
病毒感染引起的皮疹往往也有一些特点，例如：和过敏性、药物性皮疹相比，病毒疹的痒感较轻、病毒疹的皮疹发生有一定顺序（从头发展至脚）、病毒疹的皮疹发生快、消退也较快（整个过程通常1周内）。
常见的病毒疹特点：
1、麻疹
皮疹出现具有明显顺序性，耳后-发际-面部-颈部-躯干-四肢-手掌和足底，出疹迅速，7～10天消退；
出疹时为疾病最高峰，多为第4天，全身症状明显；
红色斑丘疹，呈充血性，无痒感，逐渐融合成片；随病情好转逐渐消退，疹退后可有色素沉着及糠麸样脱屑。
2、风疹
发热当天出疹，具有一定顺序性，由面部出现，后颈部、躯干部出现，而手掌、足部少有皮疹；
多有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大；
浅红色的斑丘疹，分布均匀，面部较多，大小约2mm，疹间可有正常皮肤。持续1～4天可逐渐消退，不留有色素沉着或脱屑。
3、幼儿急疹
高热数天后，突然停止发热，开始出现皮疹；
头面部先出现红疹，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少；
皮疹分布较均匀，直径2～5mm不等，疹间可见正常皮肤，压之退色。持续1～2天皮疹自行消退，不留有色素沉着或脱屑。
4、手足口病
皮疹早期出现，多分布于手、足及口腔，在躯干、臀部亦可出现；
红色小疱疹，周围可有炎性红润，疱壁较硬，内有少许液体，可破溃；引起疼痛，不愿意进食。
5、水痘
皮疹首发于头面部，随后至躯干，逐渐扩展至四肢，末端稀少，呈向心性分布；
伴有明显痒感；
小红疹，后逐渐变为充满透明液体的疱疹，24～48小时疱内液体变浑浊，可出现脐凹现象，逐渐干瘪结痂，亦可破溃。
对于上述常见的5种病毒性皮肤病，都可能伴有不同程度的发热，但并没有特效药物。处理上，主要是对症处理，保证饮食的正常摄入，多休息，大多数情况下这些疾病的预后都是很好的。只有当孩子出现脱水、无法进食，或者高热不退时，则可能需要接受住院治疗。
总之，在这个非常时期，对于发热，不要过于紧张，以免造成不必要的慌乱和药物滥用。
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