孩子老发热,如何应对

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每到七八月份,医院儿科急诊病人便会骤增,且绝大部分都是发热病人。

而每个带着发热的宝宝到医生面前的家长通常会噼里啪啦问出如下问题:“宝宝看起来好难受!会不会烧坏脑子?会不会烧成肺炎?.......”

别慌,镇定!我们先来弄清楚发热到底是怎么回事,跟着儿科医生一起看看正确的家庭处理方法。

发热是怎么回事?

儿童时期发热大多和感染有关,其中以病毒感染为主,也有细菌、肺炎支原体等,少部分与免疫相关,也有与对宝宝的照护不当有关,比如衣物过厚、环境温度过高等等。

当体温升高超过正常波动的上限,即称之为发热。

可以根据发热的程度分为几级:

敲小黑板划重点了

1、是不是体温越高表示病情越严重呢?

不是这样的,一般说来,不能单纯以体温的高低来判断病情的严重程度。

一个孩子发热39℃以上,但精神很好,那么你就可以不要那么紧张;相反如果发热在38℃左右,但孩子精神很差,萎靡不振,那你就要重视;再则如果发热时间过长,超过3天,那也是需要就医的。

当然这是一般来说,具体要结合宝宝的情况再综合判断。

2、那发热是不是会烧坏脑子?

一般长时间超高热才会对大脑有影响,如果仅仅是高热,很短时间退热那是没有影响的,当然如果发烧是因为脑膜炎等其他中枢性脑部病变引起的,则需要担心发热对大脑的影响。

3、那发热是不是会烧成肺炎?

一般来说不是发热导致肺炎,而是肺部炎症导致发热的。

在体温上升期,要适当盖被保暖,搓搓手足;

高热持续期,可以物理或药物降温,并补充水分;

退热期则重点是补充水分(最好是补液盐),更换湿的衣物。

如何测量体温?测量工具

水银体温计:测量时间5分钟左右,测量值较准确。缺点是易摔碎,水银暴露;孩子小的话比较难配合,很多老年人不会读表。

电子体温计:测量值与水银体温计差别不大,是替代水银体温计的最理想的测温工具。(可居家常备)

耳温枪:方便、快捷,测量值与肛温相近,但每次测量差值范围较大,需多次测量才能提高准确性。

红外线体温枪:方便,快捷,但影响其测量的准确性因素较多。比如,外界气温过低,即使发热,测量值也常常偏低。

测量频率

如果宝宝有发热症状,建议每隔30-60分钟测量一次体温,并做好记录,以帮助医生判断病情及评估疗效。

发热时怎么处理?

有什么可以在家里使用的发热处理方法呢?

虽然很多儿童发热的指南都不提倡物理降温,但在家里可以适时使用。

一般来说,腋下温度小于38.5℃的患儿可以优先考虑物理降温。

首先是减少衣物,但不能光着身子。可以多喝温热水,坚持母乳喂养。高热时可以使用药物退热;如果孩子鼻塞流涕,可以用海盐水冲洗鼻腔;如果孩子咳嗽,可以口服止咳化痰药物。

不推荐传统的捂被发汗(会导致温度过高,惊厥发作),也不推荐使用冰敷及酒精擦浴(冰敷会导致局部血管收缩,降温效果不佳;酒精可经皮肤吸收,导致酒精中毒可能)。

温水擦浴虽然可迅速降低表皮温度,有助于测量的体温下降,但有很多研究提示,温水浴会增加孩子的不适感,因此不推荐。

是不是绝对不能温水擦浴呢?

任何事情都不是绝对的,当孩子出汗较多可温水擦浴以清洁皮肤;或者药物使用后没到下次口服的时间再次高热;或者即使口服退热药,仍然39℃以上;或者孩子自己很舒适,可以辅以温水擦浴。

降温的目的,是减轻孩子的不适感。所以,降温要以孩子的舒适度为首要原则,不必苛求必须降至正常体温,如果只能降至38.5℃,但孩子很舒服,那也可以继续观察。

什么是热性惊厥?

热性惊厥是指患儿因发热导致的抽搐,多见于6个月到3岁的小儿,6岁以后少见。

热性惊厥一旦发生,该怎么处理?高热惊厥大多持续数分钟后自行停止,家长要保持镇定,不要惊慌失措:

1、确保周围环境安全,避免因摔倒、碰撞等造成二次伤害。

2、保持呼吸道通畅:解开衣领;侧卧位,避免因口腔分泌物或呕吐物误吸入气道引起窒息;如口腔有东西,应轻柔取出,防止阻塞呼吸道。

3、不要移动或将患儿抱在怀中,也不要采用“使劲摇晃”等措施,企图弄醒孩子。

4、病情稳定后送医。

请父母和照护人不要强行按压或扳直抽动的肢体,让孩子自行恢复;也不要按压“人中”和“虎口”,没有止抽的作用;也不用硬撬牙关,一般极少发生舌咬伤!

如果孩子发热时间长,精神萎靡,有其他并发症等,请尽快就医。

切勿过度迷信“民间推拿、中药灌肠、泡浴……”

切勿靠“某度”“某音”自行看病

请交给专业的医护人员来保障孩子的健康!

作者供稿

医院急诊科

作者

王中华

版式设计

陈安妮

审核

陶艳

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