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小儿包茎

关系到一生的健康

前言：

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医院体检中，经常会听到医生说：宝宝外生殖器官有问题，可能是小儿包茎和包皮过长，必须去泌尿专科检查一下。

但是大多数患者家长没有在意，孩子没有疼痛，也能排尿，也没有什么不适反应，医院咨询，什么样的包茎定要处理？必须要环切手术吗？有没有新的方法治疗小儿包茎呢？

这次通过科普宣传，让家长们增加一些这方面知识，了解到国内外最新前沿的信息，小儿包茎不可忽视。

一、正常发育过程是什么样的？

二、非正常发育过程

先天性包茎，阴茎头未能足够扩大，或因包皮与龟头粘连，或反复包皮炎，使包皮口增厚狭窄均可致包皮不能向上翻转，龟头不能外露。

三、非正常发育的危害

1.先天性包茎：包皮紧裹阴茎头、阴茎头发育不良，阴茎勃起疼痛；

2.若包皮口严重狭窄（呈针孔状），可引起排尿困难、膀胱内压过高，尿液向输尿管、肾脏逆流，长期可导致肾脏的损害；

3.当排尿时，尿液先进入包皮腔，使包皮膨起，即所谓第二膀胱。少数较严重的患者长期下去可引起慢性尿潴留、肾积水、肾盂肾炎等。也可因排尿困难而出现脱肛、腹股沟疝。

四、小儿包茎的治疗

1、非手术治疗主要的方法是局部涂药、手法翻转和气囊扩张疗法。气囊扩张疗法更适合小婴儿及儿童，也是最受家长和患儿欢迎的方法，它是一种无创性手术，与手法剥离和血管钳分离包皮粘连扩张外口相比，具有时间短、痛苦小、效果好，又比包皮环切术安全经济简便。

2、包皮环切术手术方式是传统的治疗方法。但受到安全、经济、家长的意愿以及远期效果等因素的限制，并且术后易出血、感染、尿道口狭窄，包皮过短，外观不满意。最重要的是，患儿术后极为痛苦，患儿心理恐惧，甚至造成日后心理问题。

五、包皮环切术的并发症有哪些？

1、病人极为痛苦，难以忍受；

2、术后出血；

3、包皮切除过多（影响阴茎勃起）、过少（包皮仍包裹阴茎头）；

4、包皮系带水肿；

5、切口感染；

6、阴茎皮下硬结或瘢痕凹凸；

7、龟头溃疡、粘连；

8、痛性勃起；

9、阴茎、龟头、尿道损伤。

六、气囊导管扩张疗法的优点

1、治疗过程痛苦小，无手术切割易被家长和患儿接受；

2、治疗时间短（数分钟完成），不住院做完可下地活动，几乎不影响生活和学习；

3、微量渗血，风险小；

4、一次性成功率可达99.6%；

5、无其他不良反应及后遗症

气囊导管扩张疗法为小儿包茎的治疗提供一条经济、简便易行、痛苦小、并发症少、病人乐意接受的全新途径，在更大范围推广应用此项技术。

医生有话说

近两年参加国际小儿泌尿学术会议，体会到国外对小儿泌尿生殖器发育问题非常