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呕吐!呕吐,到处是宝宝不停呕吐!
无发烧,无拉肚子,就是呕吐,喂什么吐什么!
无征兆,无来由,吐得宝妈怀疑人生
在这个秋季腹泻最高峰的季节里,呕吐往往是宝宝遇到各种肠胃炎的第一个症状。
虽然之后可能二三天就自愈了(比如仅仅是刺激性肠痉挛,或者俗称“肠胃型感冒”,自愈都很快),也可能接下来变成拉肚子不停,走上一个礼拜的煎熬恢复道路;
但是第一天的呕吐能不能护理好,依然是让宝妈惊心动魄的事,严重的呕吐甚至需要住院输液!
关于宝宝秋季腹泻的恢复,小郑老师已经写过全面的方法指导,无数宝宝已经通过良好的家庭护理度过了病情
秋季腹泻正规家庭恢复方法
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但是这第一天的呕吐该怎么应对,误解还是很多,有必要专门传授一下。
1
宝宝为什么呕吐
不要慌!不要马上急着给孩子止吐!
呕吐和发烧、拉肚子、咳嗽一样,并不是一种病!而是一种生病之后人体的自我保护方法。
当我们的肠胃里遭遇“坏东西”,比如病菌、食物中毒,大脑就会收到肠胃发来的警报,然后指挥食道、胃、肠道剧烈蠕动,再加上腹肌强烈的痉挛性收缩,致使胃里的食物及胃液从口、鼻中喷射而出。
所以如果强行止吐,只是把这些坏东西强行留在身体里,让宝宝健康更加受伤害,给家长表面上的“病好了”错觉。
除此之外,还有一些正常的生理性因素(比如胃食管返流)也会引起呕吐:
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但不会引起家长强烈恐慌的“突然吃什么吐什么,连续好多次呕吐,一整天什么都没吃”这样的剧烈呕吐。
2
吃什么吐什么,该怎么办
所有的肠胃炎呕吐,无论具体病因是什么,在正确的家庭护理之下,都是自限性的,也就是在24-36小时后能自行缓解。
绝大多数情况下,不应该,也不需要给孩子吃止吐药。
不过,如果呕吐超过2天还很频繁,往往会严重影响孩子接下来的自愈过程,这时在正规医嘱指导下,可以适当使用止吐药。
目前对止吐药物的研究非常充分,效果也非常强大,但是不!要!家长自己擅自给孩子吃!不管是西药还是“中药”(其实是诊所开的不明药粉……)。
不吃止吐药,那该做什么呢?
这是一个很典型的肠胃炎剧烈呕吐病情描述:
“吃什么吐什么”,“闹着要喝水,喝完马上吐”
要记住,因为呕吐是一个,肠胃排除坏东西的自我保护,
既然已经接到警报,身体里有坏东西,开始了呕吐反射,而肠胃不是化验分析仪,它不能瞬间判断,新吃喝下去的东西,是不是无害。
所以如果孩子一吐就马上吃喝,对肠胃来说感受就是:好嘛,刚把坏东西排除了,这又来新的了!赶紧滴,加紧吐,把它们都消灭干净!
所以引发孩子“吃什么吐什么”,关键原因就在这个“吃”上。
面对孩子剧烈呕吐,家长首先要做的,就是禁食1-2小时。
有的家长说“我没有给孩子喂奶了,就是喂了点小米粥养胃,结果又吐了,怎么办?”
禁食是指禁止一切食物,不管你觉得它多“养胃”,都不要吃!
在禁食1-2小时后,可以试着小口小口喂奶,喂20-30ml,观察一下:
如果没有继续呕吐,则可以在接下来一二小时里继续慢慢继续少量奶、或者稀粥,缓解饥饿感。
但如果又发生呕吐,则必须立即再次禁食至少4小时!
3
宝宝很饿,哭闹怎么办
宝宝肠胃炎,呕吐,本来就已经很可怜了
现在又说要禁食,宝宝好饿呀,更可怜,怎么办呢?
要狠下心来!坚持贯彻禁食时间!
因为这时如果给宝宝吃喝,看似是帮助宝宝,其实是害了ta!
吃下去的东西立刻又会吐出来,不但什么都没吃到,而且又“连本带利”吐出来更多体液,饥饿感会更强,会更想吃喝,造成恶性循环。
不管呕吐还是拉肚子,都会导致身体大量损失体液,会有很强的饥渴感。
孩子还小,ta还不懂“为了长远利益要克制眼前的欲望”,ta自然是不顾一切要大口吃喝;
但是大人要懂事!要明白不能因为看着孩子眼前可怜,就放纵导致未来更可怜。
4
能吃些什么
虽然禁食期间不要给孩子喂任何粥、奶、面条、小米……但是有一样东西是可以坚持喂的,那就是口服补液盐三代。
它不但能够缓解孩子的饥渴感,更能够给孩子补充基本的能力
要记住,口服补液盐三代在频繁呕吐时喂给孩子,也可能引发呕吐。
但是由于口服补液盐吸收速度很快,所以在联合国《腹泻治疗手册中》对此结论是:“这种情况的发生很少能影响口服补液的成功”
注意!在手册里专门提到了,“对较小的婴儿,建议不要用奶瓶给予口服补液盐,而尽量用勺子”
这是因为奶瓶的吮吸速度往往太快,婴儿自己不会控制速度(因为很渴),而用勺子的喂食速度是完全由大人掌控的。
包括之后慢慢尝试喂奶、稀粥也是同样,用勺子(来控制进食速度)能够极大减少呕吐发生,真正做到少食多餐!
在用勺子喂补液盐或者食物过程中,会多次看到孩子可怜巴巴,甚至哭闹地要求大口喝,吃更多
家长一定要控制住自己!哪怕是补液盐也同样要控制!
而且慢慢喂还可以缓解部分孩子对补液盐口味的抵触情绪(虽然e宝优选的儿童专用水果口味补液盐三代已经是最好喝的补液盐了,依然免不了有宝宝不爱喝)
只要正确采用了以上护理方法,95%的呕吐宝宝,可以顺利度过肠胃炎剧烈发作期,进入平稳的恢复期。(依然不要给孩子吃止泻药!坚持吃补液盐)
5
什么情医院
虽然眼下季节绝大多数宝宝剧烈呕吐都是肠胃炎引起的,但如果孩子:
24小时内发生了摔伤
这时频繁呕吐可能是大脑受损的表现
明显精神萎靡,没有尿,皮肤失去弹性
剧烈的呕吐可能导致了严重脱水
出现抽搐、昏迷
发生了身体电解质紊乱、低血糖
这医院接受专业的诊断和治疗。
要注意很多宝妈没有在家庭小药箱里备上口服补液盐三代,然后临时急冲冲买回来,又遇上孩子症状变化:
补液盐的吃法是“每天不限次数,只要发生了腹泻或者呕吐就吃,没有发生就不需要定期吃”
绝不是“不拉/不吐就不允许吃”!
所以孩子在之前已经发生持续腹泻或者呕吐,体液损失很严重,出现脱水迹象,精神萎靡时,拿到补液盐应该立刻给孩子喂!
按照联合国《腹泻治疗手册》,此时应该在4小时里,持续不断用勺子喂补液盐,直到喝下每公斤体重50ml的总量。
不论什么原因的宝宝拉肚子,口服补液盐III都是最重要的治疗方法:
年世界卫生组织《腹泻病治疗指南》指出,“仅仅使用口服补液盐III就能安全有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻”。
年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指出,“口服补液盐III是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法”。
年美国《感染性腹泻的诊断和管理指南》指出,“低渗口服补液盐(口服补液盐III)是任何病因急性腹泻、呕吐患者轻至中度脱水的一线治疗方案,包括婴幼儿、儿童和成人”。
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