王贵双大夫小儿发烧咳嗽,中药可奏佳效

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自9月1日以来,我的门诊发烧咳嗽的患者明显多了起来,每年秋冬都是如此,大人发烧咳嗽还好,小孩子发烧、咳嗽,家长们就慌了,不知道怎么办。有的给孩子服用西药退烧药,或贴退烧贴,有的给予推拿、泡脚,有的给予小儿柴桂、感冒清热等中药退烧药物等等,有的干脆直接去输液,不管如何,想办法压住孩子的烧就可以。因这个感冒发烧咳嗽的问题处理不好可以引起很多问题,比如咳嗽、哮喘、鼻炎、胃炎、肠炎、心肌炎、肾炎等等很多疾病。在我的门诊遇到发热孩子总是反复告知家长必要的知识和注意事项,每次感冒发烧咳嗽都要治疗彻底方好。这里摘几个近期发烧病例供大家参考:病例1:陈某,女,3岁,因发热咳嗽1天于年9月10日就诊于我处,诉昨晚孩子开始发热、咳嗽,症见:精神差、面色微红,头热,流清鼻涕,鼻塞,咳嗽有痰,舌淡苔白略腻,舌尖红,脉浮弦。中药处方1:小青龙汤合小柴胡汤加减,3付。中药处方2:桂枝六君子汤加减,5付。患者服药第二天烧已退,服药5付后,已基本不咳嗽。病例2:张某,男,1岁,因发烧、腹泻于年9月8日就诊于我处,诉孩子曾多次腹泻,这两天腹泻的同时又发烧,总想喝水,喝完水就吐,次喝粥也吐,精神一般,面色黄白,体温38度,基本没有小便,舌淡苔白,脉弦。中药给予五苓散5付。中午服用1次后,下午反馈,药服下去没有再吐,服了小米粥也不吐了。当晚(9月8日)反馈今日共拉3次,体温还是38度,想喝水不想喝粥,很困但睡不着,四肢热。嘱咐每付药煮好后,冲入小柴胡颗粒1包。9月9日中午1点多反馈,孩子烧已退,没有吐,但仍不吃粥,没有小便,早上来了一次水便。嘱咐继续服用。9月10日再次就诊,孩子腹泻,食欲差,给予中药桂枝人参汤3付。服完后,逐渐恢复,至9月16日大便一天一次,仍胃口欠佳,稍微吃点即呕,因胃药困难,嘱咐以炒小米、炒山药、红枣、龙眼肉煮粥服。病例3:邢某,女,3岁,因发热、咳嗽3天于年9月3日就诊于我处,症见:发热39度,手脚热,精神差,咳嗽,口唇红,舌红苔黄腻,脉浮弦滑。处方1:小柴胡汤合麻杏石甘汤加减,3付。处方2:桂枝六君汤加减,5付。服完2付后,大便出,遍身浙浙汗出,烧退。服完处方2后,咳嗽已好。按:中药退烧的效果是非常可取的,从古至今,中药退烧效果都很好,不管高烧还是低烧,对于低烧更不是普通退烧药可以解决的。本篇所写为常见的感冒发烧,更是中医的优势,一般情况24小时内就可以退烧,很少超过72小时的。大部分孩子今天找我看病,明天中午基本都退了,部分孩子需要反复烧几次。在中药处理发烧时,有几点需要家长注意:一、就诊前仔细回顾孩子发烧前后的健康、饮食、睡眠、情绪等情况,以便医师准确判断。二、孩子发烧时精神很不错,家长不必太过紧张,可就近找中医看看,切莫轻易给孩子服用清热解毒、润肺止咳、消炎退热类药物。三、温度高不代表病一定重,温度低不代表病轻,需要综合判断方可,可观察孩子精神、体力、手脚温度、出汗情况、食欲、二便、睡眠等。孩子一般发烧都是中高烧,低烧多见虚证,老人常见,初高中学生也不少见。四、孩子最常见的发烧原因为内有饮食偏颇,外有风寒袭表,这时候发烧就容易发生了。这是临床最常见。当然还有其他情况。比如病例2。五、发烧期间孩子一般胃口差,稀饭就可以,油腻、水果类不适合,临床多见家长在孩子发烧期间给予鸡蛋、肉、饺子等,吃完就吐了。六、中药处理退烧,其服用方法和平时不同,需要频服,我经常要求家长1-2小时给予服用1次,连续服用,这样才可以。服药后,可以配合服用稀饭,好好睡觉。七、大便的通畅(阳明合)对于退烧(太阳开)至关重要,一般情况,大便出,遍身浙浙汗出,烧就退了。有的需要反复几次。八、孩子退烧后(打仗后),需要加强身体正气的恢复(健脾胃,恢复建设),这时候仍不适合油腻、生冷类食物,还需要避风寒。很多孩子常见烧退后咳嗽,即感冒后咳嗽,尤其服用退烧药输液后尤其如此。我在临床上处理发烧,基本都会开2-3付退烧处方,同时再开3-5付健脾胃处方。这样的效果就很好。九、发烧有时比较复杂,随着病情发展,医者也需要及时调整处方,处理起来可能需要反复几次,可能就需要几天时间,需要家长们理解、医院即可。附:1、王贵双大夫

重点:立足脾胃治疗小儿感冒咳嗽2、王贵双大夫

温脾和胃法治疗孩子食欲不振、自汗、盗汗3、王贵双大夫

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