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导读：最常见的病毒感染就是普通感冒。而常见的病毒感染包括哪些？

鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、eb病毒、人类偏肺病毒、冠状病毒、轮状病毒、诺如病毒、人疱疹病毒6型（HHV-6）、人疱疹病毒7型（HHV-7）、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、肠道EV71病毒、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、hpv病毒、狂犬病毒、乙脑病毒等。人类已经消灭了天花病毒，脊灰病毒已经接近消灭。

我们常说的感冒就是指“普通感冒”，这是一种急性上呼吸道病毒感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。

感冒具有自限性，特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适。

提醒：

两岁内儿童出现过敏性鼻炎很少（但也有），当孩子出现轻微发烧然后出现鼻涕咳嗽，如果病程在1周之内是要高度怀疑普通感冒病毒的感染。当然感冒往往也可能不发烧，仅仅表现为鼻涕、咳嗽、咽喉红肿，有时候也会有声音嘶哑等症状。而大约30%的普通感冒，儿童只有发热症状，而没有其他鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，家长不需要太多担心，按照普通感冒对症护理即可，同时注意就医条件。

感冒并没有特效药品可以治疗，当发烧引起孩子不舒服可以吃退烧药，如果鼻涕多或鼻塞可以适当使用生理盐水滴鼻或者一些物理方法（例如开加湿器等）缓解，如果咳嗽可以喝点温热液体。一岁以上儿童可以吃点蜂蜜缓解。而感冒引起的咳嗽往往在第4天左右有个加重的自然过程，家长需要加强护理，而不要盲目用药。

针对感冒的静脉注射和吃抗生素都没有意义，不建议给六岁内孩子使用任何中西药感冒药！

总的来说感冒看起来似乎是最简单的问题，但是细究之下，却并不简单。

中医认为感冒是风邪由皮毛或口鼻乘虚而入引起的，中医还认为着凉或伤风会引起感冒。中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒——例如秋冬的感冒大多数是风寒感冒；而在夏季一般得的是风热感冒。

风寒感冒会比较明显地怕冷，体温升高；而风热感冒怕冷没有那么明显，或者不会怕冷。中医认为应该根据感冒的不同类型而采取不同的治疗手段。而现代医学发现这样的分类毫无意义，感冒既不是风热引起的也不是风寒引起的，普通感冒属于自限性疾病，不需要使用任何药品人体就能自愈。

中医针对感冒的所有“治疗”都是贪天之功。成年人感冒后可以使用感冒药缓解感冒症状，但是感冒药不能抗感冒病毒，也不能缩短病程或减少并发症。儿童感冒则不建议使用感冒药，因为一方面儿童感冒后症状比成人要轻，另一方面儿童也不需要上班可以随时休息，因此权衡利弊后儿童使用感冒药几乎没有收益而只有药物毒副作用的风险。

普通感冒通常是一种轻度的病毒性疾病，具有自限性。在婴幼儿中，普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰，然后在10-14日内逐步缓解。在年龄较大的儿童和青少年中，症状通常在5-7日消退。如果症状加重或超过了预期病程，可能就需要重新评估。OTC咳嗽药和感冒药不应用于0-6岁儿童，我们建议不将OTC咳嗽药和感冒药用于6-12岁儿童。这些药物在儿童中没有已经证实的益处，反而可能有严重的不良反应。

关于小儿感冒要知道，感冒没有特效药，感冒不需要吃药，一般7天就会自己好。针对感冒的静脉注射和吃抗生素都没有意义，病好了一般是因为时间到了。儿童感冒本身不需要用药，最重要的是做好护理工作，但是家长要警惕孩子感冒后出现严重并发症或者继发的细菌感染。常见的并发症包括了细菌性鼻窦炎、细菌性中耳炎、链球菌性咽炎、肺炎等。

如果孩子反复高烧，则要怀疑孩子更可能是流感等其他疾病，如果是6个月到2岁内儿童还要高度怀疑是否为幼儿急疹。

感冒不要滥用这些药品：

抗病毒药物：包括所有的抗病毒西药（利巴韦林等）和所有的抗病毒中药（抗病毒口服液、蒲地蓝、板蓝根等）；

抗生素药物：包括头孢、阿莫西林、阿奇霉素等；

复方感冒药：包括减充血剂（例如麻黄碱、伪麻黄碱、羟甲唑啉等）、止咳药（例如右美沙芬、复方福尔可定）、祛痰药（例如愈创木酚甘油醚）、抗组胺药（例如马来酸氯苯那敏、苯海拉明），以及这些药的复方制剂(例如艾畅、护彤、氨酚黄那敏、氨伽黄那敏、氨酚伪麻、氨酚烷胺、美敏伪麻、复方锌布颗粒等）。

此外也不要给孩子吃维生素C和小绿叶等药品，这些药品也对预防和治疗感冒无效。

小月份婴儿，有时候感冒后鼻部的鼻塞和鼻涕症状会持续更久。有时候小宝宝鼻腔内的分泌物比较多，而小宝宝不会自己擤鼻涕，加上咳嗽能力又弱，所以当鼻涕比较粘稠时咳嗽不足以将分泌物清除，这就导致分泌物一直停留在鼻咽部。鼻咽部的分泌物后流就会导致孩子频繁咳嗽。要想减少孩子咳嗽，就要从减少鼻咽部的分泌物入手。家长在家里可以做的有三点：

给孩子补充足够的液体（6月龄内补充母乳）；

使用生理盐水滴鼻或者喷鼻+吸鼻器清除鼻腔分泌物；

保持室内湿度50-60%，减少二手烟、香水、花粉、尘螨等对鼻腔刺激。如果孩子的咳嗽过于频繁或者精神状态非常不好或者出现呼吸急促需要看医生。

Q:家中有小儿感冒，一般要备用些什么呢？

电子温度计

生理盐水或海盐水滴鼻剂

吸鼻器

退热药（美林或泰诺林）

加湿器

Q:那么小儿感冒咳嗽时，家长可以怎么应对呢？

小于3个月的婴儿咳嗽，应该考虑看医生。

3个月～1岁的婴儿可以给予温热液体，1岁内不要使用蜂蜜，因为可能造成肉毒杆菌毒素中毒。

对于大于1岁的儿童使用蜂蜜（不是蜂蜜水），每天根据需要使用，每次2～5毫升，它能够有缓解咳嗽的作用。如果没有蜂蜜，玉米糖桨也行。

研究显示蜂蜜比止咳药能更有效缓解咳嗽，尤其是夜咳。对于所有年龄段的孩子，如果上呼吸道感染引起了连续咳嗽，可将孩子抱到浴室，然后关上浴室门，放热水让浴室充满湿暖的水蒸汽，潮湿温暖的水蒸汽有助于缓解孩子咳嗽。如果室内空气干燥也可以在家里使用加湿器。

咳痰的主要治疗是鼓励孩子摄入充足的液体（全母乳宝宝喝母乳），保持充足的水分可以稀释分泌物，使咳嗽和擤鼻涕变得更容易。如果孩子鼻塞和鼻涕多也可以尝试：

适当提高室内温度（冬天）到舒适的程度可以缓解鼻塞；

将宝宝竖抱着可以减轻鼻塞让孩子顺利入睡；

浴室热气可以缓解孩子鼻塞并稀释鼻涕（顺便可以清理），不方便时可用湿热的毛巾敷在宝宝鼻子根部；

生理盐水轻轻滴鼻然后用吸鼻器轻柔地吸出鼻涕。

儿童和大人咽痛时也可以尝试冷饮来缓解疼痛。

观点：

不建议六岁内儿童因为感冒使用抗过敏药和鼻减充血剂。

2岁内儿童不要因为感冒引起的鼻塞使用这类减充血剂（包括羟甲唑啉、赛洛唑啉、伪麻黄碱等）；

2-6岁儿童也建议不要使用；

6岁以上儿童如果因为感冒或过敏性鼻炎导致鼻塞严重，那么连续使用不要超过3天！

所有儿童禁用萘甲唑啉。

Q:感冒后出现发烧、鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状的概率是多少？

发热：10-15%的患者第一天第二天会出现发烧，绝大多数发烧都会在3-4内结束。

咽痛：50%的患者在第1-2天出现持续咽喉痛，但是这个比例会在3-5天内持续降低到10%。

鼻涕：50-60%的患者在前四天出现持续鼻涕，第10天这个比例降低为20%，第14天降低到略高于10%（这时候要怀疑过敏性鼻炎或鼻窦炎）。

咳嗽：咳嗽的数据则有个反复的过程，25%的人第1天出现咳嗽，第2-4天提高到38%左右，第5天居然不降反升到40%，之后咳嗽的比例缓慢下降，一直到第14天还有20%。咳嗽的数据形象地说明了孩子的咳嗽往往在第4-5天有个加重的自然过程。需要强调的是90%以上的感冒不会出现继发细菌感染，不需要用抗生素，而且两岁内禁止使用复方感冒药（例如小儿氨酚伪麻这类药）。

病程：感冒时病情往往会在第3天开始加重，最明显的是咳嗽，症状的高峰期一般要持续两三天，在第七天之后才开始慢慢改善。感冒并没有特效药，有的人好得快一点，有的人好得慢一点，针对感冒的静脉注射和吃抗生素都没有意义，病好了一般是因为时间到了。咳嗽往往是最后才会消退的症状，有时候需要需2到3周，这是因为病毒可破坏上皮细胞，而机体修复损伤需要时间。

Q:为什么有些流感病毒引起的疾病反而是呢？

因为流感根据病原体来定义的，而普通感冒则根据症状来定义的。这就导致了一些流感病毒导致的不典型流感，如果没有检测病原体，则可以根据症状被归为普通感冒。

普通感冒大多数是由鼻病毒引起的，鼻病毒是RNA病毒，相比DNA的稳定，RNA在复制的时候容易出错而导致变异，变异后的病毒，其包膜表面的抗原就可能发生变化，如果变化不大，人体免疫系统的反应就会不那么过分，产生相应抗体的时间也可能会比较短，因而症状较轻、病程也较短。

Q:常见的RNA病毒有哪些？

艾滋病病毒，SARS病毒，MERS病毒，埃博拉病毒（Ebolavirus），西班牙流感病毒，甲型H1N1流感病毒，禽流感病毒，噬菌体（有一部分噬菌体是DNA病毒），烟草花叶病毒，等。植物病毒，除少数例外（如花椰菜花叶病毒），几乎都是RNA病毒。

Q:有时候孩子感冒后会打很严重的呼噜，有时候还会张口呼吸，这怎么护理？

这时一般要怀疑孩子存在上气道阻塞，原因可能包括感冒引起的鼻腔红肿、鼻涕多、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体红肿、悬雍垂红肿、腺样体肥大等，这需要一一仔细排查。

在家庭里可以通过这几种方式来试试能否缓解：

开加湿器会有一定的帮助；

在冬天适当提高室内温度到舒适的程度可以缓解鼻塞；

将宝宝竖抱着可以减轻鼻塞让孩子顺利入睡；

浴室热气可以缓解孩子鼻塞并稀释鼻涕（顺便可以清理），不方便时可用湿热的毛巾敷在宝宝鼻子根部；

如果有鼻涕，可以用生理盐水轻轻滴鼻然后用吸鼻器轻柔地吸出鼻涕。

儿童咽痛时也可以尝试冷饮或者对乙酰基酚来缓解疼痛。但是小婴儿打呼噜，除了考虑感冒之外，还要考虑生理性的鼻腔狭窄导致的鼻塞和先天性喉软骨发育不良等问题。不过护理也可以参考上面的1-4点，都可以一定程度上缓解孩的症状。

所谓“感冒”，在现代医学里等同于“普通感冒（即