-06-03星期日戊戌年四月二十真氣堂第[0083]期

斑秃是一种突然发生于头部的限局性斑状脱发病，病变处头皮正常，多无自觉症状，常无意中发现。中医称本病为“油风”。可分为血虚，血热，血瘀等三个基本证型。西医认为本病病因不明，与精神因素，遗传因素，自身免疫系统等因素有关。本病病程经过缓慢、易复发。此病虽无致命危险，但影响容貌，给患者带来极大的精神痛苦。

患者男，11岁。初诊于年12月11日，家属代诉，斑秃两月余，纳可，大便不成形，日一到二次。查见：头顶部、枕部、颞部，散在局限性片状脱发以圆形或椭圆形分布，直径1—3cm不等。局部皮肤正常，平滑光亮。观其舌质淡青苔薄白，脉缓滑，寸稍浮。

辨证：脾虚胃弱

治则：补中益气

分析：中医认为发为血之余，斑秃属中医鬼剃头，油风，落发等范畴。发为血之余，小儿时期由于其脏腑娇嫩，形气未充的生理特点。其中以肺、脾、肾三脏不足明显。脾禀未充，胃气未动，运化力弱。小儿生机蓬勃，发育迅速故脾常不足，肾气虚。

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该患儿素体脾胃虚弱，气血两虚，血虚不能荣养皮肤，毛孔张开，风邪乘虚而入，血燥风盛，发失濡养，脱落成片。故给予中药汤剂、脱发外洗、斑秃外用、局部扣刺治疗。

施治：给予艾灸，叩刺至皮肤潮红，微微出血止。并配合外用药擦洗，达到补中益气，宣通阳气，生发之效。患儿四诊后，左侧耳后，右侧鬓角，已有细根毛发长出。此后每隔两周复诊一次，治疗同上。

医嘱：嘱患儿忌生冷寒凉之物，清淡饮食，调畅情志。

真氣堂雁滩门诊

张雅丽