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小儿包茎与包皮粘连

我家孩子是包茎吗

包茎：指包皮口狭窄，包皮不能向上翻转显露阴茎头。

包皮龟头粘连：包皮和阴茎头粘在一起，很难翻动，大多是包皮皮肤的内板与冠状沟和阴茎头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果，炎症造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连，包皮粘连固定后分泌物或包皮垢沉积，导致反复发作的炎症，恶性循环。

小儿包茎与包皮粘连的危害

1、妨碍阴茎发育：包茎得不到外界应有刺激，龟头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的龟头冠部的周径明显变小。

2、包皮龟头炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包茎或包皮过长的时候，往往包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状的“皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，所以就会导致包皮发炎。

3、包皮嵌顿：有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎，就是包皮紧勒在龟头冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位，手法复位失败时，应请医生切开紧勒的包皮口，再行包皮环切术。

4、有癌变的危险：反复包皮龟头炎及包皮垢的慢性刺激导致阴茎癌发生率升高。

??治疗原则：

1、观察：对于5岁以下无排尿困难、无感染、包皮垢不严重的包茎不必处理。

2、包皮粘连松解术：对有症状的、包皮粘连的患儿，医院就诊，包皮局部涂抹麻醉药物后，将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大，显露阴茎头，清除包皮垢，涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原。家长继续采用该方法在家中治疗，大多数小儿随年龄增长均可治愈。3、包皮环切术：适用于①包皮口有纤维狭窄环的后天性包茎；②反复发作龟头包皮炎；③5～6岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗不满意者。其中前两者是绝对手术指征。

手术时机

包茎患儿若无明显症状，一般3岁以下小儿包茎多随年龄的增长而自行消失，不必包皮黏连手术。对于部分有症状的包茎患儿来说，多大做手术要看看孩子的病情。小儿包茎一般以4～5岁时做手术较为适宜。