发热是小儿常见的病症，也是小儿正常生长发育过程中可出现的症状。有些家长比较紧张，一发热就迫不急待的带着孩子去发热门诊或者儿科门诊排队看病，其实有些时候是没有必要的，尤其是夜间，孩子既不能得到很好的休息，家长又焦虑担忧，还造成医疗资源压力等，适当的家庭处理及观察也许就可以得到有效的帮助。

遇到小儿发热，我们应该怎么办呢？

发热是儿科最常见的病症，发热的原因也有很多，其中感染是最多见的，病毒感染、细菌感染、肺炎支原体感染、寄生虫感染等，血液病、肿瘤、自身免疫疾病等也可以出现发热为首发症状。有数据显示：90%的小儿发热是感染引起的。也有小部分，尤其是2岁以下的婴幼儿，因生长发育旺盛，也可出现生理性发热，如乳牙萌出。中医有个概念叫“变蒸”，是指小儿（婴幼儿）在生长发育过程中，因其纯阳之体，生长旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各方面都在不断地变异，蒸蒸日上，间隔一段时间就会有所变化，可以出现发热、吵闹、出汗等，但其他精神饮食二便均正常，无其他病态，这是小儿发育过程中一种正常的生理现象，可以不用处理。当然有些发热是病情凶险的表现，如果没有得到及时的救治，也许就会延误病情，或造成一些难以逆转的病症。

因此，面对发热时，家长首先需要辨轻重，辨别是否需要马上就医。如何辨别呢？可以从以下三步走（一看二触三听）：

第一步：看精神。如果小儿精神可，和家人玩耍、逗笑如常的话，一般病情轻，即使体温比较高，那也不用太担心，但毕竟身体抱恙，精神肯定比平常略显疲劳的；如果精神差，疲劳，不愿意动，逗弄也没有什么反应，嗜睡或烦躁的话，甚至出现抽搐、翻白眼等，就一定要警惕，需尽快就医。

第二步：触肌肤。触肌肤包括感触肌肤温度及湿度，也就是主要是触摸额头、颈背、手足的温度，及是否有出汗。如果头热手足冷，皮肤无汗，一般体温还会持续上升；如果头热手足亦温，皮肤无汗，一般体温会维持，较少会上升；如果头热手足温，头、后背皮肤有汗，一般体温会慢慢下降；如果头热手足冷，头背无汗，胸前、手心出汗的话，这种情况比较少见，但病情可能较重。

第三步：听呼吸。听呼吸，除了听，还包括看。呼吸平稳，无气喘、痰鸣，一般病情轻；如果呼吸急促、呼吸困难，甚至出现“三凹征”，往往病情较重，需尽快就医。

通过一看二触三听，我们大致医院，如果病情轻、平稳，那就可以先居家降温、对症处理。一般降温，首选物理降温，可以用温水拭檫小儿额部、耳后、颈项、腋窝、肘部、腕部、腹股沟、膝后、踝部、足趾等皱褶处，或用温水泡浴，先洗澡后必须马上用毛巾擦干，以防受凉。如果手足冷无汗者，可考虑泡足或用热水袋敷脚，宜盖被；如果手足热、出汗多者，则不宜热敷，可用冷敷，用冷毛巾或冰袋敷额头，不宜多盖被子。

如果物理降温后，体温仍持续超过38.5℃1小时以上，可以考虑药物降温，常用的有美林、对乙酰氨基酚片、退热栓等。药物降温值得注意的是：24小时内同一种药物不能超过6次使用，最好不超过3次。

发热是一种症状，是机体自我保护性症状，发热的治疗不是退热，而是针对病因治疗。经常有家属会问，为什么吃了退烧药，体温降下来了，但常常还是会反复呢？其实就是因为病情没有控制，即使吃了退热药，体温只是暂时消退。所以最好的办法是查出病因，对因治疗。另外小儿体温调节差，如果天气太热、穿衣捂被太多，也可能出现一过性体温升高。

那发热也能吃中药吗？其实小儿发热，大多数原因是感冒引起的，中医治疗感冒是非常有优势的，尤其是病毒感染引起的感冒。根据本人多年的临床经验，中医治疗发热有如下特点：1、虽然不能1-2小时内马上降温，但对症的话一般24小时内起效；2、中医药退热，一般不会反复；3、伴随症状如咳嗽、流涕等更易改善；4、避免使用抗生素等，对胃肠刺微少,对机体损伤少，身体恢复快。

PS:因现在是疫情阶段，有发热或可疑接触史的，建议先去做新冠核酸检测。以上只是个人观点，如有不妥，欢迎指正！图片均来源于网络，如有侵权，请联系本人。同时欢迎点赞及转发！