患者提问：后背有很多小白点很痒是白癜风吗 http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/2154.html

KevinPhan,MD,VigneshRamachandran,BS,andDeshanFrankSebaratnam,FACDa,LiverpoolandSydney,Australia;andHouston,Texas.

执行主编：医院审校：马医院翻译：医院

摘要

背景：甲氨蝶呤在斑秃的治疗中，既可以单药应用，也可做为皮质类固醇激素的辅助剂，尽管这种情况尚缺乏明确的证据和指南。

目的：1）确定甲氨蝶呤治疗AA的疗效和风险，2）确定联合（甲氨蝶呤加皮质类固醇）治疗与单药（甲氨蝶呤）治疗的疗效差异，3）确定甲氨蝶呤对成人和儿童治疗的相对疗效。

方法：根据推荐的PRISMA[系统评价和Meta分析的首选报告项目]指南进行系统评价和Meta分析。

结果：甲氨蝶呤治疗重症AA患者疗效确切;成人对甲氨蝶呤治疗的反应较儿童更敏感。联合治疗比单独应用甲氨蝶呤治疗有更高的完全缓解率。大部分患者在逐渐减量治疗的情况下复发。成人和儿童的并发症发生率相似且在可接受范围内。

局限性：该研究是多中心回顾性观察研究，各研究中心之间在甲氨蝶呤剂量和AA治疗方案方面存在异质性，并且甲氨蝶呤作为治疗缺乏超过1年的数据。

结论：在AA治疗中，甲氨蝶呤是一种有效的单药疗法或作为治疗药物，联合皮质类固醇治疗重症AA。（JAmAcadDermatol;80：-7。）

关键词：脱发;斑秃;皮肤科;Meta分析;甲氨蝶呤;系统评价

内容提要

●关于斑秃中甲氨蝶呤的综合数据缺乏。

●观察结果显示63％的患者显效，36%的患者痊愈。毛发在治疗3个月后观察到初始再生长，并且需要6-12个月才能实现完全再生。汇总斑秃的复发率为47.7％。

●甲氨蝶呤在斑秃治疗中作为一种有效的单药治疗和皮质类固醇的辅助治疗，在成人和儿童的重症AA治疗中应予以考虑。

本文原创，欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用，须获得授权且在醒目位置注明出处。