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哎呀，宝宝发热了，怎么办？

医院？

还是自己在家吃点药？吃什么药？

医院耽误病情怎么办？

……

全家慌乱中……

怀疑宝宝发热的时候应该怎么做呢？

首先要确定宝宝是真性发热，让宝宝在安静（半小时内无哭闹、运动）、独处（尽量不要抱在怀里）正常穿着(不是抱着热水袋裹着被子)的情况下监测的体温。

01

第一步准确测量体温

测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门：儿童正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；儿童在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；儿童在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。通过测量后，儿童凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。

02

第二步物理降温的方法

记住，寒战期不做物理降温。

小婴儿不推荐酒精擦浴，为防止冻伤，婴幼儿禁止使用冰枕。

天冷时推荐温水擦浴，天热时可温水淋浴（37℃左右）。利用皮肤血管扩张，同时水分挥发时带走热量，而不是水的温度带走热量，所以，不要用冷水浴。

擦浴方法：用37°C左右的温水浸湿毛巾，擦拭宝宝额头、颈部、腋下、腹股沟等。

在物理降温的过程中，孩子如果再次畏寒、发冷，要停止物理降温。

03

第三步退热药的选择

腋温38.5℃以上建议服用退热药。目前安全性较好的是对乙酰氨基酚和布洛芬。

两者比较之下：对乙酰氨基酚起效更快，布洛芬控制体温的时间更长。两者均可选择。按说明书用药。（3个月以下宝宝不推荐擅自用药）一天不超过4次，间隔4-6小时以上才能第二次使用。

一般来说，尽量选用一种退热药。但是，有些非常难以控制的发热，一天使用某一种退热药难以避免的达到4次，可以考虑交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

04

第四步医院看医生

在不了解孩子为什么发热的时候，去医院在医生的指导下用药当然很好。但是，如果是夜间，是不是一定要去看急诊呢？急诊不同于门诊，主要目的是处理急症，并不能解决所有问题。那么什么情况需要立刻就医呢？A.3个月以下的宝宝发热。B.体温40°C以上持续24小时。C.38.5°C以上持续48小时以上。D.发热合并如下症状：剧烈吐、泻，惊厥，肢体抖动，退热后精神差、萎靡甚至嗜睡、脱水，不能以发热解释的头痛，呼吸急促、呻吟，难以缓解的腹痛等等。

05

医院就诊，如何有效沟通

1.就医前详细和居家照料孩子的人沟通好孩子的病情，避免医生问时，含糊不清或者不知道。

以孩子发烧，咳嗽为例，你要了解这些

目前孩子体温多少？（排队挂号时，可提前量温度）发烧几天了？体温最高多少度？发烧吃退烧药了吗？什么药？怎么吃的？吃了退烧药体温多久能降？降到多少？不吃退烧药体温能退吗？发烧时和不发烧时孩子精神都怎么样？咳嗽吗？咳得频繁吗？白天咳得厉害还是晚上咳得厉害？喘不喘？是否有痰？是否呕吐？还有其他的症状吗？（比如流鼻涕？打喷嚏？嗓子疼？耳朵疼？肚子疼？）食欲、精神怎么样？大小便是否正常？药物过敏史?热性惊厥史?

2.正确对待检查与化验

检查与化验有没有必要做？得看医生的诊断。不迷恋，不抵触，科学对待就好。3.想清楚要问医生的问题在准备出门之前先把问题想好，将问题一条条理清，见到医生提出来，让医生逐条分析，以免医生检查完毕，你又想起一些遗忘的问题。

06

医院就诊时如何尽量避免交叉感染

1、医院停医院都实行一人一诊室，家长可以先去预约挂号，诊室门口等候，快要到预约时间或轮到宝宝看病时再让宝宝过来。宝贝可以先在附近，患儿少相对开放通风的环境等候。就诊后尽快离开人多密集处。

2、医院人多密集处应该佩戴有防护作用的口罩，既能避免传染他人，又能保护自己。

3、养成好习惯平时就要告诉宝贝不要四处乱摸，医院！那里有很多病菌，摸完后再吃手、揉眼睛等就很有可能被传染。（医院，在公共场合都应该告诉孩子不要四处乱摸了之后还把手放进嘴巴里）

4、医院给宝贝吃东西同上条一样的道理。最医院吃东西，否则很有可能把病原吃进肚子呦，特别是轮状病毒。如果医院再吃，或者吃的过程中不要用手直接接触。

作者：济南市妇幼保健院儿科二病区赵其星

来源：济南市妇幼保健院

－完－

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