对于宝妈来说，
宝宝的吃喝拉撒是生活中的大事。
粑粑拉不出来愁，
粑粑拉的次数太多更是愁愁愁！
本期《中医健康讲坛》，医院儿科副主任何旒运用通俗易懂的语言，向宝妈们耐心细致地讲解小儿腹泻的发病机制、流行病学史、诱发因素、中西医治疗原则、家庭护理要点及日常防治小知识，深受大家喜爱。
划重点
引起宝宝腹泻的原因有哪些？
感染因素
病毒、细菌、真菌及寄生虫感染。小儿夏季腹泻以细菌感染多见，其中致腹泻大肠埃希菌最多见；秋冬季节腹泻以病毒感染多见，其中以轮状病毒最常见，其次为诺如病毒
非感染因素
?饮食因素：
①喂养不当，人工喂养，过早喂淀粉或脂肪类食物，过早加辅食等。
②食物过敏，以牛奶蛋白过敏最多见。
③双糖酶缺乏，主要是乳糖酶缺乏。
?气候因素：
天气变化，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热消化液分泌减少，口渴吃奶过多等。
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宝宝腹泻，家长该怎么做？
可以粗略的分为3个步骤：
观察→采样送检、就诊→家庭护理
第一步：观察①大便情况
什么时候开始拉稀？一天拉几次？量多少？大便是什么样子的？什么颜色的？有没有不消化的奶瓣？是水样或蛋花汤样大便？有没有粘液、血便？
②其他不适表现（伴随症状)
呕吐？肚子疼痛？体温升高？皮疹？头痛？
③饮食情况
拉肚子之前有没有吃不卫生或者生冷刺激的食物？拉肚子之后都吃了什么，吃了多少？水喝了多少？
④精神状态
有没有异常哭闹，烦躁？精神不好、昏沉沉总想睡觉？
⑤有无脱水现象
宝宝脱水表现为烦躁、精神差、口渴、尿少、眼窝凹陷、哭时泪少、手脚冰凉，皮肤干燥、皮肤花纹等，有以上情况之一，说明宝宝已有脱水。
▼脱水的症状和体征
有→脱水，这种情况下需要及时补充水分
没有呕吐、脱水症状轻可以口服补液盐补充，如口服补液盐无效、有呕吐、脱水症状严重，医院就诊。
第二步：采样送检、就诊大便次数不多、量也不大，是糊状或者未消化的奶瓣的大便，精神状态都好，除了大便稀没有其他症状的，可以暂时在家观察、必要时送检大便。
大便次数持续增多，性质完全改变，比如出现水样便、蛋花汤样便，甚至有粘液或血便，医院化验。
精神状态不好、有脱水症状，伴有其他不适，比如呕吐、肚子疼、发烧、皮疹等，医院就诊。
第三步：腹泻的家庭护理①怎么吃？
有些家长觉得拉肚子，为了减少孩子的肠道负担，就不给孩子吃东西了，这样的做法是错误的。
一些腹泻严重的小朋友，或者有呕吐的宝宝，是需要禁食的，禁食的同时需要输液补充相应的水液和电解质。
一般情况下、没有呕吐、精神状态还好的小朋友，虽然不需要禁食，但是食物种类有所限制。
腹泻期间的喂养建议：
?母乳喂养的继续母乳喂养
?奶粉喂养的可以继续吃奶粉，但是频次和奶量需要适当减少。
?大孩子吃容易消化的食物，如煮的比较烂的面条、小馄饨皮、白粥，不能吃油腻、生冷及不容易消化的食物。
?最主要的是多补充水分和必须的电解质、满足必须的营养需求。
②注意小婴儿的尿布卫生
保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。
每次大便后，用温水清洗臀部，肛周必要时可涂保湿油，扑爽身粉。
预防尿路感染和尿布皮炎。
专家介绍何旒
儿科副主任
副主任医师，金华市医学会儿科学分会青年委员会委员。
擅长儿科常见病及疑难病，尤其对小儿发热、久咳气喘等呼吸道疾病，内分泌疾病，新生儿疾病有独到见解。
专家门诊时间：周三上午
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