孩子发烧,用酒擦身后死亡你一定要了解的

日前,东莞一名1医院,到医院后已无法自主呼吸,陷入深度昏迷,最后经抢救还是回天乏力,在医院死亡。原因竟是其父母用酒精为他进行了物理降温……

酒精擦身降温:很危险

医院儿科重症监护病房主任何颜霞透露,用酒精或者白酒擦浴虽然可以降温,但酒精也可通过皮肤吸收,带来孩子中毒隐患,这是应该禁止。在以往的文献中,也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例。

而东莞这个1岁男孩死亡的罪魁祸首是工业酒精(父母使用了酒精为其降温)。工业酒精里含有甲醇,甲醇有较强毒性,对人体的神经系统和血液系统影响很大。它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应,急性中毒症状包括头疼、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明,继而呼吸困难,最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。

男童皮肤非常幼嫩,很容易吸收甲醇,而这种物质对脑部神经系统的危害可以说是致命的,因此孩子送院时脑部已经丧失功能,情况比植物人还糟。

其他物理降温,也没有想象中那么美好

冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式,既不能明显降温又可能让孩子不舒服,自然应该放弃。

关于物理降温,各国(地区)权威机构态度

孩子发烧了,不少家长会选择给他擦个澡降温,或者用冰袋敷一敷头。这些物理降温常被认为是有效又安全的退烧方法,但事实上,许多权威专业机构都指出,它并没有人们想象的那么美好。

1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(发布时间:年11月)

物理降温效果不及退热剂,可作为辅助退热方法,物理降温与退热剂联合应用时,体温下降快于单用退热剂,高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

2.美国儿科学会旗下的科普网站healthychildren.org(最后更新时间:年5月)

大部分情况,让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬,然而,有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏,或者不能耐受(罕见),可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适,或者孩子呕吐,可建议配合退烧药使用擦浴。

3.香港卫生署(最后修订时间:年8月)

温水浴并不能帮助宝宝退烧,但若宝宝有以下情况,很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点:①不能服用口服药物;②服药后呕吐;③表现烦躁或非常不适。

4.英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南(最后更新时间:年5月)

温水擦浴不推荐用于治疗发热。

5.加拿大儿科医生协会(最后更新时间:年9月)

不推荐给孩子温水擦浴,酒精浴或擦浴。

6.第19版《尼尔森儿科学》(出版时间:年)

不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。

7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南(发布时间:年3月)

我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度,外部降温方式,比如温水擦浴,可以降低体温但提高不了舒适度。

看看这些专业机构的意见,即便是最暧昧的中国指南,也只是说物理降温可以作为辅助退热方法,而且这还是年的观点。至于温水擦浴,境外的机构要么明确说没用、不推荐,要么说在退烧药不能用的时候才可以考虑,或者在烧得太厉害孩子非常难受的时候配合退烧药用一下。

来源:人民日报、健康时报(ID:jksb)

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