现在，家长们已经知道，孩子睡觉打呼噜并不是孩子睡得好的表现，而是很可能预示着孩子健康亮起红灯。
医院耳鼻喉科主任徐留见告诉笔者，小儿打鼾多半是因为-小儿腺样体肥大这个病。
徐主任说，腺样体肥大是儿童常见疾病，随着疾病的发展，孩子会出现鼻塞、流脓涕、鼻后滴漏、咳嗽、听力下降、张口呼吸和打鼾等症状，长此以往会影响患儿颌面骨的发育，出现“腺样体面容”；疾病进一步加重时会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（即打呼噜时，空气没法吸入肺里），影响患儿的神经认知功能和生长发育。徐主任提醒广大家长，当孩子出现打鼾、张口呼吸、鼻塞等症医院就医。
阻塞程度和症状决定治疗方法
徐主任说，鼻内镜下腺样体肥大分为四度：①一度阻塞：腺样体占据了鼻咽腔上部的1/4；②二度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的2/4；③三度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的3/4，扩展到鼻腔后端，阻塞后鼻孔及部分咽鼓管咽口，小部分突入鼻腔；④四度阻塞：腺样体几乎占据鼻咽腔的全部，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口均被遮挡，大部分突入鼻腔。
腺样体肥大根据阻塞程度和患儿的症状，可以采取观察、药物治疗和手术治疗。一度阻塞时患儿症状不明显，观察即可。
药物治疗适用于二度和症状不明显的三度腺样体肥大的患儿。用药可以改善患儿鼻腔和鼻咽部的微环境，控制炎症反应，尽可能缩小肥大的腺样体。常用的药物有：局部类固醇鼻喷剂和白三烯受体拮抗剂，这两种药物联合使用可以降低腺样体的过敏状态和组织炎性反应；
此外鼻腔冲洗也可以改善鼻腔和鼻咽部的微环境；由于腺样体是免疫器官，适当使用免疫增强剂可以控制和减少上呼吸道感染的次数，从而减少腺样体组织的炎症反应和反应性增生。通过增强抵抗力和积极的药物治疗，一部分患儿可以免除手术。徐主任说当药物治疗2~4周无效时，权衡利弊，手术仍然是必要的选择，而且目前手术也是微创治疗，对孩子的手术伤害并不太大。
手术治疗是一线治疗
徐主任认为，手术是治疗腺样体肥大的一线治疗方案。当患儿出现以下3条内容中的1条时，就需要手术：①持续性鼻塞且影响睡眠（排除严重过敏性鼻炎或者鼻息肉）；②腺样体面容；③出现分泌性中耳炎等并发症；且鼻内镜检查提示腺样体阻塞鼻咽部超过2/3。需要进行手术的患儿应尽早手术，以缓解阻塞和缺氧的恶性循环状态。手术治疗后，患儿的呼吸和缺氧状况会得到立竿见影的改善，打断这个恶性循环后由阻塞引起的鼻窦炎、中耳炎等症状也会随之改善，使得患儿进入良性循环，这就是所谓的“通则不痛、痛则不通”。
家长通常会担心孩子年纪小是否可以手术。通常年龄过小的孩子（2岁以下）尽量不采取手术治疗，因为过小的患儿全麻存在潜在风险，另外患儿的免疫系统尚不完善，保留免疫组织对患儿有益处，除非阻塞症状非常严重，患儿的生长发育严重受限。
徐主任说，小儿腺样体肥大采取哪种治疗方式需要医生权衡利弊，综合评估决定，家长可以做的就是尽早发现患儿的症状，及时就诊。
郑州民生耳鼻喉专家坐（会）诊一览表
董明敏
原医院耳鼻喉科主任，中华医学会耳鼻喉科分会委员，主任医师，教授，医学博士。
出诊时间：
周三下午
娄卫华
医院耳鼻咽喉—头颈外科主任，原河南省耳鼻咽喉-头颈外科学会主任委员，主任医师、博士生导师。
出诊时间：
周一下午
马崧医院耳鼻喉科主任，现任河南省医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会会长，河南省医学会耳鼻咽喉—头颈外科学会副主任委员，河南省无喉者康复协会常务理事，主任医师，教授。
出诊时间：
周六全天
刘宏建
教授，研究生导师。医学博士，耳科临床博士后。现任河南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会副主任委员，中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会耳力学中耳植入组副主任委员，河南省听力言语康复协会副主任委员。
出诊时间：
周五全天
叶真
医院业务副院长，肿瘤研究所副所长，河南省肿瘤防治办公室副主任，头颈肿瘤外科知名医生，主任医师硕士生导师。
出诊时间：
周六上午
张继功
原医院耳鼻喉科主任，曾于-年参加河南省首批援藏医疗队;-年参加中国援赞比亚医疗队，并受到赞比亚总统卡翁达的亲切接见，主任医师、教授。
出诊时间：
周一上午周四上午
李社亭
医院耳鼻喉科副主任，河南省耳鼻咽喉医学会委员，主任医师。
坐诊时间：
周一上午周二全天周三上午
周四下午周五全天周六下午
赵开田
原河南中医院五官科主任，耳鼻喉科名誉主任，主任医师。
出诊时间：
周一全天周二全天周三全天
周五全天周六全天
王高宏
医院手术专家，专注耳鼻喉临床治疗与研究工作近30年，专注鼻窦内窥镜功能性手术10余年，掌握各种耳鼻喉疾病的专业技术，副主任医师，业务院长。
出诊时间：
可提前预约
林庆洪
毕业于福建医科大学，从事耳鼻喉科临床工作近二十年。医院、医院学习深造，现任医院病区主任，主任医师。
出诊时间：
可提前预约
徐留见
医院耳鼻喉科主任，擅长鼻咽喉疾病的诊断治疗，临床经验丰富，副主任医师。
出诊时间：
周一至周二全天
周四至周日全天
陈军堂
从事耳鼻喉临床工作近30年，曾在北京医院耳鼻喉进修学习，副主任医师。
出诊时间：
周一至周三全天
周五至周日全天
张清安
从医近三十年，临床经验丰富，对耳鼻喉常见病多发病，有独到的见解，副主任医师。
出诊时间：
周一至周四全天
周六至周日全天
朱国红
从事耳鼻喉临床工作近二十年，毕业于河南中医学院五官系，医院、医院医院等地学习深造。先后在杂志上发表论文数十余篇，现任医院住院部主任，副主任医师。
出诊时间：
可提前预约
张荣霞
从事耳鼻咽喉事业三十余年，曾先后赴河科大一附院、第四军医大学进修学习，从而积累了扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长耳部疾病诊治，副主任医师。
出诊时间：
周一至周五全天
周日全天
操雪梅
毕业于河南中医学院，从事耳鼻喉临床诊断和治疗近20年，医院、医院深造，河南省耳鼻喉中青年医生组成员，主治医师。
出诊时间：
周一全天
周三至周日全天
黄新生
河南医院主任医师、教授。擅长急性脑血管病和脑血管病后遗症的治疗，脑栓塞、脑出血所造成的肌张力增高、肢体僵硬、环状步态、肢体疼痛麻木等的治疗。
出诊时间：
周一至周日全天
周卫敏
主任医师，教授，河南省科普学会委员、郑州市心理学会理事、郑州市心血管学会委员。
内科全科医生，对高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等慢性病的治疗有独到之处。出诊时间：
周一至周日全天
如有变动，以实际出诊时间为准，欢迎预约！
健康-
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