解惑有过高热惊厥的孩子能打疫苗么

刚刚一个朋友跟我说,孩子发烧了,忙着照顾孩子。我说注意物理降温,如果手脚冰凉要用温水泡脚,把温度往下引。她说,她还纳闷这次烧了一天怎么脚冰凉,一直反复。

手脚冰凉证明温度还在往上走,所以要用温水泡脚,用温热毛巾擦手擦腋窝擦大腿根儿,不建议用酒精。(医院的医生教我的。)

于是我也想着把这篇如何应对避免可怕的高热惊厥与没看到过的妈妈们分享,另外更新一些有过高热惊厥史的孩子后续一些关于打疫苗的事情。

医院,医院的医生,现在对于有过高热惊厥史的孩子打疫苗的要求比以前高了,医院会提示,有过高热惊厥后一年之后再接种疫苗,而现在,医院都要求孩子提供睡眠脑电图,睡眠脑电图是指多导睡眠图(Polysomnography,PSG)。

学姐带孩子亲历过后告诉我,医院要求孩子有3个小时睡眠脑电图,中间不可醒,去了才能睡。如果不能保证入睡以及中途不醒,要求吃药。药物类似于安眠药,她因为不想让孩子吃药,于是提前三天给孩子做思想工作,告诉她睡着了就不用吃药,然后去的前一天(需要预约)晚上十一点多都不让人家睡觉,早上五点多就叫起来,结果下午去做,去了就睡着了,一直到检查做完都没醒。

我医院脑外科的专家,他告诉我,医院睡眠困难,也可以选择便携式的脑电图监测,带回家,进行监测,有睡眠记录就可以了。但是需要注意的是,不是发病时的脑电图只能作为辅助判断是否是癫痫的检查,但是不能作为确诊。而且即使睡眠脑电图显示正常,也不能保证打疫苗之后不会发生疫苗反应,如果有高热也不能排除发生高热惊厥。

所以家有高热惊厥史宝宝的爸爸妈妈还是要注意,我个人建议,如果是加强型的针,比如水痘第二针,可以酌情考虑延缓接种。而对于像乙脑这类的疫苗,尤其要注意接种后的疫苗反应,因为疫苗反应多为发热。而乙脑的高发期是夏天,所以即使现在乙脑已经全年接种,仍可以考虑到高发期之前再行接种。

医生告诉我,父母双方有一方有过高热惊厥史,孩子发病的几率就高达40%以上,但是高热惊厥大多为良性的,可随着孩子的脑发育健全渐渐好起来。基本6个月到4岁是高发期,以后就会很少出现高热惊厥了,所以还是可以放心,只需要注意在孩子发烧时控制温度,避免再次发病。

关于我所了解到的更新的相关内容就分享到这里,希望所有的孩子都健康,平安。

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如何应对可怕的高热惊厥

-07-30平淡de小幸福AlmightyLady

昨天看到朋友圈里一个朋友描述了她早上采访回来之后的惊险经历。

我告诉她,小小宝也曾高热惊厥过。别担心。抱抱。

之前我一直觉得高热惊厥是个不常见的现象,既然不常见也没什么可分享。但是昨天看到朋友的朋友圈,我决定还是把我经历的告诉大家。

小小宝第一次高热惊厥的时候我不在他身边。我上午刚刚和闺蜜飞往伦敦,下午医院。当时只有爸妈在身边,小小宝突然紧咬牙关,眼睛猛眨,眼神发直,打和都说要半个小时才能到。让他们先做紧急处理,掐人中,给嘴里塞个被角或者把手指垫上,我爸选择了后者,他担心被角塞多少他掌握不好那个度。在十月的北京深秋,他穿着短裤短袖就抱着小小宝冲下楼,也是门口好心的黑车司机,不到五分钟就送到了望京新世纪。他们谁都没有告诉我小小宝生病的事情,我去了6天,医院住了5天。我每每要求和小小宝视频,爸妈和大宝都搪塞我,我以为他是磕了碰了,怕我担心,也没坚持。

我回家的前一天,小小宝才出院。当他们给我描述当时的惊险时,我没哭,深深的内疚,觉得这样的时刻我没有在他身边,把这样的担惊受怕留给了家人,我爸说我妈妈当时都急哭了,我爸的手指被小小宝咬得破了皮。小小宝那次是疱疹引起的突发高热。新世纪的医生说:这样的高热会温度上升很快,一定要注意随时观测体温,物理降温,不能捂着。我查了资料说高热惊厥有1/3的孩子会复发,于是预后是很重要的环节。对于发生过高热惊厥的孩子来说,38.5以上才吃退烧药需要调整到38°就用药退烧,并且吃羚羊角口服液预防惊厥发生。

关于高热惊厥后打疫苗的事情,我请教咨询了新世纪的杨凌医生。杨凌医生说:对于有过高热惊厥史的孩子,有些涉及脑部的疫苗要提前告知,有些是需要等高热惊厥一年之后才可以打的疫苗。比如乙脑。这类疫苗容易注射后有高热的现象发生,所以要注意规避这类风险。

以后每每小小宝发烧,全家就进入一级战备。可是我还是亲身经历了小小宝在我身边发生高热惊厥。前一天晚上小小宝发烧,我一直注意控制体温,我之前所有书本所学让我知道,在发烧24医院也没有太多作用,因为验血结果也无法全部体现病症本身,最好的办法就是在家注意体温,物理降温。早上起床后,小小宝精神还好,我医院看看。就在大宝洗漱的时候,小小宝突然就惊厥了。眨眼睛,我毫不犹豫把我的手指塞进他的嘴,他咬得我好疼,可是似乎和他一起疼才能让我觉得我和他在一起。我按照睡前又在百度上查的信息提示,把他身体侧过来,不停叫他名字。大概有20多秒,他就缓过来了,哭出声来。医生说这个时候就基本过了那个惊厥的阶段了,医院。医院,他已经在退烧药的作用下也不发烧了,就是手脚冰凉,医生拿温水也泡了脚。这次亲历小小宝惊厥,心里说不出的滋味。原本这也应该是可以避免的。

我总结这次我的失误在于按照退烧药的说明书建议用药量用药,导致药量不够。医院,医生都是根据宝宝的体重推算出可以用药的药量。对于有高热惊厥史的孩子来说,控制体温尤为重要,所以用药量也显得至关重要。一次用药量不够,不仅不能及时退热,由于对于退烧药一天24小时的用药次数及间隔时间有明确要求,所以也会给之后高热反复阶段带来风险。

要注意的是,如果真的发生高热惊厥,请冷静点面对,至少你要能告诉医生都有什么症状以及持续时间。我跟医生说20多秒,医生说是靠谱儿的。有的家长一说就五分钟十分钟。当然,我也理解,那时真的是度日如年的感觉。

在医院我又继续学习,护士说现在高热惊厥现象比较多了,有的因为轮状腹泻,有的因为肺炎,气管炎引起的突然高热。护士还教我,遇到这样的事情,除了掐人中,还可以把宝贝脚丫向里窝一下,在最凹陷处使劲按压,使他尽快恢复意识。还有就是在他温度短期内直升阶段,他会冷,这个时候不要一味按照我们所说的不要捂着处理,可以盖被,等寒颤期度过后再继续物理降温。我们知道通常手脚冰凉证明短期之内温度还会上升,这个时候可以用温水泡脚,把温度向下引。

医生说通常大多数高热惊厥属于良性惊厥,当孩子大一些高热惊厥现象就自然不会出现了,所以一般不用过于担心。但是要注意不要让孩子发生反复惊厥以及温度不高就发生惊厥的现象。

医院跟医生护士学到的紧急处理方法和护理方法与你们分享。建议收藏。更希望你永远用不到。

以下内容是我在百度上查到的相关信息,大家可以再看看。

最后一如既往,祝我们的宝贝,健康成长。

临床表现

1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。

2.发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至=39℃时,突然发生的惊厥。

3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。

5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

7.可有遗传因素。

诊断依据

1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。

2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至=39℃时。

3.惊厥持续约10秒钟至数分钟,极少超过10分钟,多发作1次。

4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称),发作时意识丧失,过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。

6.预后良好。

7.既往有高热惊厥史,如条件不完全符合前述6条依据,而又能排除引起惊厥的其他疾病,可诊断为复杂性高热惊厥。

治疗原则

1.控制惊厥。

2.降温。

3.病因治疗。

4.预防惊厥复发。

用药原则

1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

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