很多孩子都会受扁桃体的问题困扰,特别是慢性扁桃体炎的孩子,反复的急性发作,医院跑,还容易导致一些其他的问题。
扁桃体位于咽部两侧,两个看上去粉红色、橄榄状的组织。婴儿的扁桃体很小,隐藏在扁桃体窝内,被咽部挡住,我们是看不到的。到了一岁以后就开始增大,4-10岁发育达到高峰,到了青春期又会逐渐缩小。
扁桃体在儿童期是有免疫防御作用的。当身体对抗感染性疾病时,他们可以产生抗体,从而保护呼吸道和消化道,防止细菌侵入。但当孩子进入青春期以后这种作用会慢慢减少,到了成年后几乎就没什么作用了。
最常见的扁桃体疾病是扁桃体炎。是一种由感染引起的扁桃体炎症。分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是各种病原体引起的扁桃体急性炎症。最常见是病毒所致,其次为细菌感染。孩子得了急性扁桃体炎时通常会出现咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽不适或疼痛、发热,查体可见扁桃体红肿,表面会有白色或黄色的包膜,严重的表面会有白色的脓点,颈部淋巴结会肿大。治疗方面如果是病毒感染引起的主要是对症治疗为主,清淡饮食,多饮水,可以口服一些清热解毒的中成药,使用开喉剑、西瓜霜之类的咽喉喷雾剂以减轻咽部疼痛,流感导致的话尽早口服奥司他韦。如果是细菌感染的急性扁桃体炎,除了上述处理,加用抗生素口服,个别严重的孩子可以输液治疗。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转变而来。某些急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)也可引起慢性扁桃体炎。还有慢性鼻炎、鼻窦炎,长期的鼻道分泌物倒流刺激也可引起本病。慢性扁桃体炎几乎都是细菌感染所致,以链球菌及葡萄球菌等最常见。
孩子患有慢性扁桃体炎通常会出现咽部不适,异物感,反复发作的咽痛,咽部发干、痒,刺激性咳嗽,口臭,吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾,严重的可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,表面可见膜状黄白色分泌物。
慢性扁桃体炎可通过蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等。如果是链球菌感染所致的,日后还有可能导致急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患。
治疗方面,平时注意保持口腔清洁,每天起床、睡前刷牙,饭后漱口。均衡饮食,多吃蔬菜水果,加强体育锻炼,提高自身免疫力,注意休息,避免过度疲劳。急性发作时可适当使用抗生素。
有以下情况可考虑手术切除扁桃体:1.扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;2.反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史;3.长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;4.由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等。
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潘云光育儿