最近时常有麻麻问小辣，我家宝宝发烧了，好着急怎么办？再理智的妈妈看到宝宝发烧也会心急如焚不知所措，发烧这件事，看看儿科专家崔玉涛是怎么说的吧：

如果孩子体温38.5度，可通过多喝水；洗热水澡等物理降温。常引起孩子发热的原因是感冒，感冒主要由病毒所致。一般病毒在人体内存活5-7天，多引起3-5天的发热。若无剧烈咳嗽；呕吐；腹泻等症状，可在家观察至少三天。抗生素不能缩短感冒引发的发热。

发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加、散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点。退热药是改变体温调节中枢的状况，减少产热，只做到退热的前提。真正退热的效果需要通过物理降温，增加体内散热来实现。

人体散热途径，也就是退热途径有四条：

1.经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发热时不要给孩子穿得太多，应该少穿盖衣物。

2.经呼吸散热。发热时呼吸会增快加深。

3.经排尿过程散热。多喝水多排尿。

4.经排便过程。

所以，遇到孩子发热要从这四方面帮助孩子进行物理退热。

如何做到发热时有效的物理降温呢？首先尽可能保证婴儿液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分实现。若体内水分不足，退热效果受限。再有，在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

物理降温有两大形式——冷降温和温降温。通过冰贴或冰袋，导致局部皮肤降温为冷降温，不过退热效果有限。虽可感到皮肤变凉，但体内温度未必降低。变凉的皮肤血管收缩，反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下，用温热毛巾敷身体、洗温水澡等致皮肤血管扩张，有利于体内热量散出。

正确看待物理降温，维持体温需体内产热和散热的平衡。发热是产热增加和/或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下，适当提高室温减少穿盖衣物、温水浴都是很好的方法；而冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量，退热效果有限。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂养，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。再有，排尿和排便过程都可利于降温。总之，退热的捷径不是从药物（退热药、抗生素等）出发，而是增加体内水分和采用适宜的物理降温。

有效的物理降温方法结合适当的药物治疗，才能达到较好的退烧效果。

物理降温四法

冰袋降温：这种办法的道理比较直接，可孩子往往不易接受。因为冰袋可造成局部，特别是冰枕造成头的某一部位特冷，导致非常不舒服的感觉。

酒精擦浴：确实可起到较好的效果，可实施起来比较麻烦。只有比较有经验的父母才能在家中实施这种方法。

温湿敷：在家中很易进行。选择比孩子实际体温高些的温水，利用毛巾进行前胸、四肢等部位的温湿敷。及时更换毛巾保证温度持续高于体温，坚持15~20分钟一定能起到较好的效果。

温水浴：这是最简单的办法。将孩子泡入高于体温的温水15~20分钟，也可产生很好的作用。

崔玉涛，中国著名儿科专家

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