一到天气变冷就是孩子发烧的高峰期

孩子发烧到底怎么办？

有哪些常见误区？

儿科医生黄志恒为大家一一解答

天气寒冷，门急诊发热的孩子扎堆。

许多家长有“发热恐惧症”，看到孩子发热，就如坐针毡。

常常有人问我，“孩子吃了美林不到4小时又发热了，怎么办？”

我告诉大家几点。

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另一方面，退热是为了减轻家长对孩子发热的恐惧情况。因为许多家长怕孩子发热抽筋、怕孩子发热烧坏脑子了，考不上清华大学了。

都提示严重感染，需进行腰椎穿刺，检查脑脊液。因为，婴儿血脑屏障差，免疫力低下，容易出现化脓性脑膜炎。这样，有利于医生合理使用抗生素。我家小黄当时就腰穿过，该做的检查，我一个都没有少，怕漏诊误诊。

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8吃完布洛芬/对乙酰氨基酚不到4小时又发热，怎么办？

不建议与对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替治疗儿童发烧。尽管对乙酰氨基酚和布洛芬的组合或交替使用可能比单独使用任一种药物更有效地减少发烧。

对儿童不适或联合或交替使用退热疗法的安全性的影响的信息很少，并且理论上也存在肝脏或肾脏损伤的问题，特别对于体质比较弱的孩子。

如果决定使用联合治疗或交替治疗，则必须给药剂量和药物间隔时间，避免药物过量。

可以灌肠退热吗？

不推荐。

可以用退热贴吗？

效果不明显。

哪些退热药不适合儿童？尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等西药，小柴胡等中药。

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13孩子高热不退，要充分补水分

高热不退时，补充足够的液体是关键。因为高热时机体新陈代谢增快，容易脱水。可以口服补液盐，想喝果汁也可以。如果口服困难，可以静脉输液，补充葡萄糖、水分和电解质，可以避免脱水。也可以温水擦浴。

14发热何时需要抗病毒药物或者抗生素？

发热大多是病毒感染引起的，除非是甲流乙流，需要奥司他韦抗病毒，对于其它病毒感染引起的发热，例如手足口病、疱疹性咽峡炎，一般不需要使用抗病毒的药物包括清热解毒的中药注射液。

除非发热是细菌感染引起的，例如化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、化脓性腮腺炎、猩红热等，这时候需要抗菌素，其它大部分情况下都不需要使用。

参考文献1.Feverininfantsandchildren:Pathophysiologyandmanagement;uptodate.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（简化版）[J].中国循证儿科杂志,,11(2):97-98.

来源

儿科黄哥黄医生

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