小孩子发烧，宝妈宝爸是不是最担心烧坏脑子？孩子发生热性惊厥，是不是家长们又惊又怕！大多数情况下，患儿发热时，在体温快速上升阶段出现惊厥抽搐的表现，被称为热性惊厥。以前认为是高烧引发的，所以叫高热惊厥，但事实上只要体温高于38℃都可能发生惊厥，而不只发生于高热状态，所以叫“热性惊厥”，每个患儿里大约有4个患儿会遇到。

热性惊厥的原因现在还不那么清楚，可能和患儿神经系统发育尚不完善有关，因为热性惊厥首次发作多发生在6个月到3岁之间的患儿，此外患儿直系亲属有热性惊厥史的，患儿的风险也高。

患儿发烧惊厥时，往往全身僵直，四肢抽动，双眼翻白，意识不清，甚至口吐白沫大小便失禁，每个家长看到患儿这个样子都会惊慌失措，有的家长往患儿嘴里塞东西来防止咬伤，有的按住患儿不让他抽，有的去掐人中，但这些做法都是错误的。这些错误的做法不但没任何好处，还可能给患儿造成伤害。

正确做法是让患儿在床上或安全的平地躺下，解开衣领，可以让患儿头偏向一侧，以防呕吐时误吸呛咳窒息。由于惊厥发作一般不会咬伤舌头，即使咬伤所致的损伤也较轻微，家长不要往患儿嘴里塞东西或给药，因为强行掰开患儿嘴可能造成损伤，塞进去的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息，还可能损伤牙齿。此外，强行按住患儿、用力掐人中都阻止不了抽搐，反而可能给患儿造成损伤。因此这些做法并不可取。

作为家长，需要记录一下患儿抽搐的时间，如果有可能，拿手机把患儿抽搐的情形录下来，好让医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间不超过5分钟，也有的患儿惊厥持续时间较长甚至反复发生惊厥的。因此，患儿发生医院就诊检查，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般没有特别处理，但医生需要检查一下发烧的原因，是否需要进一步做别的检查要由医生检查患儿后再决定。

家长们希望知道如何能够预防热性惊厥的发作，但遗憾的是目前并没有安全可靠的方法能预防热性惊厥的发作，患儿是否会再抽取决于患儿自身，例如首次热性惊厥时不到一岁，再抽的可能性大约50％，直系亲属有热性惊厥史的，再抽的风险也更大。所幸的是患儿3岁以后再抽的机会就小了，5岁后就更少了。

那么，积极使用退烧药物能否预防热性惊厥呢？目前的医学研究已经证明，儿童常用的退热药物（布洛芬和对乙酰氨基酚）无法预防热性惊厥的发生。因此，对于热性惊厥的患儿，发热时口服退热药能帮助退烧，但并不能帮助减少和预防热性惊厥的发作。但是如果患儿低烧或者不发烧就出现抽搐，那可能不是热性惊厥能解释的了，需要找专业医生就诊。

作者：二十二病区张三妹

编辑：陈翔刘约

责编：陈欢笑

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