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经常有家长问:医生,孩子身上摸上去是烫的,到底孩子体温多少才算是发热呢?一般体温≥37.3℃就是发热了,当然根据体温测量部位的不同数值略有差异,例如,肛温是代表深部温度,38℃才是发热。
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那宝宝发热了,我们应该怎么办呢,今天我们就来学习一下,中西医退热。
1发热特效穴
印堂穴、大椎穴、曲池穴,这三个穴位针灸或点刺放血效果非常好,针灸印堂穴或点刺大椎穴放血体温会很快降下来。
2小儿推拿
临床上小孩发烧以外感为多,所以小孩若是低烧可以试试推拿手法,这样既方便,也可以避免药物的副作用,但家长在家自行治疗效果不佳的时候,医院接受正规的治疗。
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由于小儿的体质不同,病情变化比较复杂,故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。
3外治方
外治方一:柴葛解肌汤
柴胡12g、葛根9g、黄芩9g、羌活6g、白芷6g、桔梗6g、芍药6g、石膏3g、甘草3g、用姜汁调贴大椎,一天一次。
外治方二:退热散
大黄、山栀子、僵蚕各10g、牛膝5g、细辛2.5g。用姜汁调贴双涌泉,一天一次。
外治方三:贴肚脐
栀子、知母、石膏、滑石用柴胡针或藿香正气液调和贴肚脐,效果非常好(一般不超过三天能缓解)。
4中成药的选择
可根据患儿实际情况选用羚羊角口服液、小儿退热合剂、小儿退热颗粒。
5小儿发热的西医疗法
(1)对乙酰氨基酚??
≥2月龄的患儿,推荐口服对乙酰氨基酚。80%的发热患儿,使用该药可将体温降低1~2℃。
用法:10~15mg/kg/次,必要时可间隔4~6h追加一次,24h内4次,每日最大剂量75mg/kg。通常在用药后30~60min起效,3~4h达最大效应,维持时间4~6h。
注意事项:一般不建议3个月以下的婴儿在未事先咨询医生的情况下自行使用对乙酰氨基酚,因为发烧可能是此类婴儿严重感染的唯一体征。
(2)布洛芬
≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
用法:10mg/kg/次,每隔6~8h一次,每日最大剂量40mg/kg(每日最大剂量2.4g),60min内起效,3~4h达最大效应(体温降低1~2℃),维持时间6~8h。
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注意事项:
a.当同时需要解热和抗炎时,我们建议布洛芬作为最初的解热剂。一般不建议小于6个月的婴儿使用布洛芬,因为这些婴儿相对于年龄较大的婴儿和儿童肾功能有限,潜在的肾毒性风险增加。
b.?如果在对乙酰氨基酚或布洛芬给药3~4h后,体温仍然升高,并且儿童的不适感未得到改善,那么建议在专科医生指导下,将对乙酰氨基酚以及布洛芬进行互换治疗。
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c.不要给发热的孩子使用激素退烧。由于激素可抑制热源的释放,并可直接作用于体温中枢,使热度下降或防止发热。用激素后,不但可以降低体温,还可使患儿精神欣快,食欲增加,家长也会感到满意。但这种用法是不可取的,患儿机体免疫功能本来较差,反复病毒感染反复用激素,形成恶性循环,容易导致医源性疾病。即使是长期发热的患儿,在没有弄清病因及诊断之前,也不应当用激素降温,否则将对发热的临床症状及某些实验室检查结果造成干扰,影响诊断。
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