今天咱们理一理孩子感冒发热时，在什么情况下需要看医生？生病多久看医生最合适？不需要看医生的，在家怎么护理？看完医生后，回家怎么办？

一、什么情况下需要看医生？么情况下需要看医生？

对于3月龄以下的宝宝，如果排除了是捂热导致的体温升高，那就要去看医生了，因为这些宝宝免疫力弱，一发热，可能就是大病，不能耽误。

对于大些的宝宝而言，感冒发热多是病毒感染导致的，而医院，所以，能判断是病毒感染的，就在家里对症处理就行了，医院了。

什么样的感冒是病毒感染呢？有以下几个特点，

●孩子不发热的时候，精神状态挺好的，该玩耍就玩耍，不怎么受影响

●孩子饮食可能会减少，但总体吃的还不错

●孩子体温会反复，但是不会越来越高，越来越频繁

●孩子有流鼻涕、咳嗽等表现，鼻涕也会从清水鼻涕变成黄绿鼻涕，但这时发热多数不加重，反而会减轻。

如果孩子是以上表现，在家好好监测、护理即可。但是，如果孩子出现以下情况，需要看医生了

●精神状态不好，比如总是睡觉或者烦躁的根本不让碰

●发热使用退热药控制不住，足量使用退热药后，孩子体温不能降到38摄氏度以下

●小便8-9小时没有一次，提示有脱水了

●呼吸特别快、费劲

●咳嗽的影响吃饭、睡觉了

●孩子感冒、发热症状3天了不见好，或者没到3天，但是比之前加重了，比如发热峰值升高、越来越频繁，具体怎么评估是否加重呢？看下面第三条：

●孩子在发热的同时，身上有皮疹

●确实不知道孩子病情轻重，心里没底

二、生病多久看医生最合适？

孩子们一发热，家长们心里会非常着急，看着宝宝们热红的小脸，医院，比自己生病都要急。可是，这时多数情况下，都是好心办错事，对孩子不一定好。为什么这么说，第一，如果孩子没必要去的，会折腾孩子。第二，孩子可能没啥大问题，病毒感染能自己好的，去医院后感染了细菌回家，病情加重了。

如果您看了上面讲的病毒感染的征象，有信心自己的判断，那么在家里观察护理宝宝，如果3天后，孩子一点好转都没有，或者中间有加重，医院。

如果您觉得孩子是病毒感染的表现，但是不敢确定，或者实在是放心不下，等不了3天，那建议您至少等孩子发热24小时之后，医院检查。医院，医生也发现不了啥，查个血吧，血常规不能区分是病毒还是细菌；根据孩子病情判断吧，因为时间尚短，可能是病毒感染，但是也可能是细菌感染早期，没法下定论。

孩子感冒发烧后，体温变化和精神状态能比较好的表现孩子的病情，其他的流鼻涕、咳嗽只能参考下。

所以，在家要主要观察孩子的体温和精神状态来评估孩子的病情是好是坏，并且根据这个决定是继续在家里观察，医院治疗，那怎么通过体温和状态评估呢？

三、在家怎么观察孩子？

●在体温方面，就是看孩子发热的峰值和发热间隔的变化。您可以每隔2-3小时给孩子测量一次体温，测量体温还是建议腋温测量，记录在本子上。

峰值即最高体温，对比一下两天的体温趋势表，看最高温度是不是向下走了，如果向下了，那提示孩子有好转了，如果更高了，那提示孩子情况有加重。

发热间隔就是两次发热之间的时间，以38摄氏度以上为发热的标准，如果发热的间隔越来越短，那么提示孩子情况加重，如果发热间隔越来越长，那么提示孩子病情好转喽。

●状态怎么评估呢？

状态主要是孩子的精神、反应。想较好的评估孩子的状态，需要把孩子现在的状态和平时的表现对比一下。

孩子感冒发烧后，状态肯定不如健康时，比如吃的少点，喝的少点，没有以前活跃，这都是正常生病后的现象，就像大人感冒时，不也老想睡觉嘛。不是说就不用在意了，要继续观察，看孩子情况是否有加重的情况。

如果孩子平时在这个时候是玩耍时间，但现在孩子一直在睡眠，不愿意吃喝，叫他也不愿意搭理你，一副弱弱的样子；或者孩子特别烦躁，平时玩的挺好的，但是现在就特别烦，你一碰他，他就大哭大闹；或者平时孩子比较好哄，但是现在怎么哄都哄不好，一直在哭，这些情况提示孩子的状态不好，医院看看。

上面写的是状态较重的情况，但是宝宝一般不会有这么严重，这时家长可能分不清孩子到底是什么状态，并且状态确实是主观观察，也没有一个评分可以进行评测，这怎么办呢？

可以结合着体温看。如果体温见好，孩子有些不舒服，大多没有问题，如果孩子发热越来越重，再加上你拿不准孩子的状态，那就去看医生。

这里需要注意的一点是，如果孩子的体温降到35摄氏度以下，不是孩子体温好转啊。这提示可能是非常严重的疾病，说明身体扛不住了，连体温都维持不住了。这时如果再有孩子不吃不喝，那真提示是严重疾病了，需要立即就诊。

再拔高一点，如果孩子使用完退热药，出现了2-3天的低体温，比如在35-36摄氏度之间，但是孩子状态特好，吃喝玩正常，那提示没问题，可能是体温调节中枢暂时性的下调导致的，过几天就好。

四、在家怎么护理孩子？

孩子的护理，医院之前的护理，医院回来之后的护理，都一样，就是处理发热，清理鼻涕，治疗咳嗽，照顾好孩子的心情，适度饮水，下面讲讲。

●关于发热的处理，简单的讲就是，当孩子体温大于38.5或者39摄氏度时（各种方式测量的都用这个标准），或者孩子体温没有这么高，但是孩子有明显不舒服时，使用美林或者泰诺林退热。在孩子觉得冷的时候，不能物理降温，反而得给孩子保暖，在孩子觉得热，冒汗的时候，可以物理降温，比如温水擦浴，注意儿童不建议使用酒精等退热，再者可以试试中医小儿推拿退热，效果也不错。

●清理鼻涕：感冒时鼻涕很烦人，会导致鼻塞，会倒流到咽喉部，引起咳嗽，影响孩子吃东西，影响孩子睡眠。所以，这时把鼻涕清理出来，孩子会很舒服。关于孩子鼻涕的清理，可以在鼻根处敷热毛巾，可以在浴室多吸些水蒸汽，可以使用盐水喷鼻、洗鼻。

●治疗咳嗽：咳嗽能把病原、黏液从体内咳出去，能减轻病情，所以如果咳嗽不影响吃东西，不影响睡眠，不用处理。并且对于儿童而言，止咳药副作用挺多，所以一般不对儿童使用止咳药。

对于感冒导致的孩子咳嗽，原因是呼吸道粘膜受损，导致咳嗽的感觉神经曝露出来，所以非常敏感，一点小刺激就会引发咳嗽，另外，鼻涕特别多时，会流到咽喉，刺激导致咳嗽。所以，针对病因，第一，清理好鼻涕，方法看上面那条就行了。第二，保护呼吸道粘膜。

怎么保护呢，使用加湿器，把室内的湿度维持在50-60%，这样能在呼吸道形成一层水化膜，能保护曝露的神经。不用担心，这个湿度不会导致螨虫滋生，还有杀菌、杀病毒的效果，非常好哦。

除了增加室内湿度外，对于1岁以上的孩子，可以在孩子睡觉前，喝一勺蜂蜜，大约2.5-5ml左右，能起到减轻呼吸道刺激的作用，推荐使用。对于大于6岁的孩子，一般不会呛咳着，可以吃点硬糖，可以在喉部形成保护层，缓解咳嗽。

●另外，所有感冒发烧的孩子，都会不舒服，都会黏人，这时，就尽量让宝宝黏着吧，尽量满足宝宝的要求，因为宝宝能依靠的，也就只有你了，如果你在不耐烦，宝宝真的会很伤心，想立规矩的，等病好了在立不晚。

●还有，感冒发烧的宝宝，都要多喝些水，只要是没有刺激性的液体，喝啥都行，比如开水冷凉了，比如鸡汤。喝多少量呢，不知道，想起来就给孩子喝就没错，保证孩子的尿量比之前更勤一些就说明喝够了。

喝水的目的不是淹死细菌病毒哦，我们的目的是通过饮水可以保证足够的汗液形成，有汗才能更好的退热。喝水还能缓解呼吸道的刺激症状（自己可以试试，在咽喉痛的时候，喝点温水能好受点），加快身体代谢，促进身体恢复。

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