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秋冬季节，天气变化大，气温起伏明显，稍不注意增添衣物，孩子就容易感冒发烧。孩子一发烧，许多家长就开始着急焦虑，认为发烧会烧坏脑子，所以立马将退烧药用上，或者以“捂汗”的处理方式试图退烧。其实这都是对发烧认识的误区，具体情况具体分析呢，先别乱了方寸，药师与您一起学习。
何为发烧？
也即发热，是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。临床上通常将腋温≥37.5℃定义为发热。
发热就一定是坏事么？
其实发热是一种人体的保护性行为，是人体受到细菌、病毒等有害物质侵犯，或体内系统功能失调等情况下所作出的防御性反应。所以发热不是一种疾病，而是象征疾病发生发展的一种信号。
捂出汗了烧就退了？
儿童的发汗系统还发育不完善，难以通过发汗降温，更需要通过解开衣服散热，此时越是把孩子裹得严实，体温会越高，引起孩子高热脱水，甚至电解质紊乱等情况，更别说退烧了。
为什么不能立马用退烧药？
退烧药只是一种对症治疗的药品，并不能消除病因。因此，在没有明确诊断是由什么原因引起发烧前，不要随意滥用退烧药，以免掩盖病情，影响诊断，延误治疗。
孩子发烧了该如何处理？
《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》提出：对于≤3个月婴幼儿发热，建议采用物理降温方法；对于＞3个月的儿童，体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退烧药物治疗。如果是低热（37.5~38℃），一般不需服用退烧药，多喝水，保持空气流通，温水擦拭以物理降温，并密切观察，防止温度高上去。如果是高热，或发热时间较长，医院，请医生诊断，查出病因，并服用退烧药。
儿童如何选择退烧药？
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童最常用的两种口服退烧药。3个月以上儿童使用对乙酰氨基酚剂量10~15mg/kg（每次＜mg），间隔时间≥4h，每天最多给药4次（最大剂量为2.4g/d），用药不超过3天。布洛芬剂量为5~10mg/kg（＜mg/d），每6h一次，每天最多给药4次。阿司匹林和尼美舒利对儿童均有不同程度的副作用，目前普通感冒发热已不推荐使用阿司匹林儿童制剂和尼美舒利作为儿童退烧药。
最后还需要指出的是，物理降温退热效果虽然不及药物，但可作为辅助退热方法可加快体温下降速度。科学的方式是采用温水擦拭或使用退热贴，且时间不宜过长防止着凉。酒精虽然挥发快可以快速带走热量，但是对于高热儿童来说，酒精可刺激皮肤，并引起血管剧烈扩张，引起虚脱，酒精中毒甚至昏迷的危险情况，因而不建议酒精用于儿童物理降温。
参考文献：
[1]王艺，万朝敏，中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版），中国循证儿科杂志，（3）6:-。
[2]罗双红，舒敏，等，中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版），中国循证儿科杂志，（11）2:81-96。
[3]钟南山，全民健康十万个为什么/用药有道，中国药学会，。
[4]吴淑英，小儿发烧原因分析及几种退烧方法，世界最新医学信息文，年第16卷第81期。
注：本文图片皆来源于网络，特此对图片作者深表感谢！
作者：邹海娟
审稿：刘春霞
编辑：彭南星
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