最近气温骤降，很多孩子都感冒了。很多家长都问我，「可不可以给孩子吃点小儿氨酚黄那敏？」

看广告说这药能让宝宝「感冒好得快」「解决感冒发烧、流鼻涕」……

家长提到的这种药，是儿童复方感冒药，这类药都是非处方药，我们经常会在电视上看见广告，很多家长一遇到孩子发烧流鼻涕打喷嚏的，就买来给孩子吃。

可复方感冒药有服用过量的风险，是不推荐儿童服用的，还有一份儿童常见疾病的用药黑名单家长可以对照看看，把它们扔出家庭药箱。

复方感冒药

能不能给孩子吃？

「复方」顾名思义是它们都含有多种针对感冒症状的药物成分，比如：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。

它们合起来有一个共同药品名：小儿氨酚黄那敏。这种「一种药搞定全部感冒症状」药，有着多重风险。

复方感冒药之所以有这么多功能，就是因为它有多种功能性成分。

小儿氨酚黄那敏的3种主要成分：

对乙酰氨基酚：儿童常用的解热镇痛药物，缓解发热、头疼等症状马来酸氯苯那敏：抗组胺药，能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状

人工牛黄：中药成分

这3种成分过量服用都存在一定风险：

对乙酰氨基酚：虽是儿童常用的安全退热药，但长期过量服用会有肝损害的危险。马来酸氯苯那敏：常见的副作用是嗜睡，长期或过量服用会引起神经系统症状。

人工牛黄：风险未知。

感冒的时候很多家长常以为给孩子吃复方感冒药缓解流鼻涕打喷嚏，同时再吃泰诺林（对乙酰氨基酚）来退烧。

对乙酰氨基酚本身是很安全的一款退烧药，可以放心使用。但市面上大多数的复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚，一不小心长期或过量吃就很危险。（新闻中的梅女士每天4片感冒药，连续服用9天后引发爆发性肝衰竭。成人生且如此，更何况是儿童。）

有的孩子有症状十多天，家长就一直给吃复方感冒药，还同时吃着别的药，去验血化验肝功能，孩子肝功能转氨酶出现了增高，提示出现了肝损害。

儿童处于生长时期，尤其是婴幼儿，机体器官还没有发育健全，任何复方感冒药都不建议给孩子吃。

这里有一份循证的儿童用药黑名单，宝宝黄疸、发烧、感冒、咳嗽、手足口、腹泻等常见相关问题出现时不要给孩子用的药品都有，大家对照着看看。

黄疸用药黑名单

茵栀黄注射液儿童禁用

禁用原因：可容易引起肠胃道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。

茵栀黄口服液不建议用

不建议原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。

发烧用药黑名单

安乃近鼻滴、针剂儿童禁用、美国禁用40年

禁用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。

尼美舒利12岁以下禁用

禁用原因：可造成儿童肝损伤和中枢神经系统损伤。

安痛定任何情况下都不建议用

不建议用原因：同为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从年到年，仅美国一个国家就有人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡余人。

赖氨匹林任何情况下都不建议用

不建议原因：可引起严重的脑部不良反应瑞士综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12岁以下的孩子患病比例最高。

柴胡注射液儿童禁用

禁用原因：不良反应不明，有肌注药致死先例。

双黄连注射液儿童禁用

禁用原因：不良反应不明，有肌注药致死先例。

感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏美国4岁以下不推荐

不推荐原因：含有退热成分对乙酰氨基酚，与退烧药（比如泰诺林）同吃，很容易造成药物过量，造成肝损伤。

伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶液4岁以下不推荐

不推荐原因：含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。在4岁以下的宝宝身上有效性不确切，安全性尚未得到验证。

小儿氨酚烷胺颗粒1岁以下禁用

禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

咳嗽用药黑名单

含有可待因的止咳药12岁以下禁用

禁用原因：长期服用可引起依赖性和成瘾性。不恰当地使用可能会导致一些不良反应，比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制，甚至危及生命。

提示大家：标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分。

含有（非那根）异丙嗪的止咳药2岁以下禁用

禁用原因：副作用大，可能导致2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织提出警告：（异丙嗪）非那根禁止作为2岁以下儿童的镇咳药物来使用。

手足口用药黑名单

利巴韦林婴幼儿、特殊时期女性不建议用

不建议原因：又叫病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。

利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后6个月，男女都需要避孕。

腹泻用药黑名单

庆大霉素没有做耳聋基因筛查的人群慎用

慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有3万名儿童因用药不当造成中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。

保健药黑名单

保婴丹不建议用

不建议原因：主要成分复杂，易造成肝损伤。

匹多莫德3岁以下禁用

禁用原因：安全性与有效性尚未得到验证。

家长心急，

给孩子重复用药无非是想让孩子好得快点，

这可以理解，

可是用药没有这么简单。

一定要慎重，再慎重！

我是爱讲故事的医生叔叔张伟

更是爱孩子的宝爸

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