持续发热、剧烈咳嗽不止、呼吸困难……最近，医院的儿科和感染科“肺炎支原体感染”的接诊量居高不下，尤其是不少小朋友检查出肺炎支原体感染，有的还发展成了肺炎，甚至出现“白”肺患儿。

　　华中医院(医院)(以下简称“医院”)儿科专家表示，秋冬季是支原体感染的高峰期，今年的流行尤为明显，而幼儿园及学龄期儿童是易感群体，家长一旦发现孩子有持续低烧和阵发性咳嗽症状，应及时就医，以免延误病情。

　　孩子发烧咳嗽6天肺部胸片“白了一块” 　　

　　医院儿科病房里，一年级小学生一诺（化名）的爸妈一脸倦容，整个“十一”医院度过的。

　　一诺爸爸说，孩子9月30日晚上就开始低烧，有点咳嗽，家人就给吃了点药。第二天没见好，医院看了医生，医生判断有点炎症，吃点药应该就会好。

　　吃了3天药后，娃的病情还是没有好转，爸妈就带一诺转来了医院。

　　华中医院（医院）儿科副主任医师颜永萍接诊后，根据症状和病程判断，一诺可能是支原体感染，就安排做了检测，并收治入院。

　　支原体检测结果呈阳性，住院后医生们针对性地进行了药物、打针、雾化等一系列治疗，第二天一诺就退烧了，咳嗽也止住了。 　　

　　但是胸片结果显示，一诺的肺部还是“白了一块”。“说明支气管有痰液栓塞，药物治疗的效果不佳，需要用纤维支气管镜进行灌洗，把栓塞清洗出。”颜永萍说。

　　她介绍，对于药物效果治疗不佳或者病情较为严重的患儿，这一方法能更快速、直接地缓解肺部不适。做完纤维支气管镜后，一诺的精神状态好了很多，医生根据情况预计她应该可以尽快好转出院。 　　

　　感染人群以幼儿小学年龄段孩子为主　

　　记者从医院了解到，自9月以来，该院儿科接诊的肺炎支原体感染的患儿就明显增加，其中住院病房患儿中，近九成是肺炎支原体感染。

　　肺炎支原体是什么？又是怎么传播的呢？

　　医生介绍，肺炎支原体是一种非典型病原，它不同于细菌和病毒，具有自己的传播特点、临床表现和治疗药物选择。肺炎支原体感染具有传染性，主要通过飞沫、直接接触传播。多发于秋冬季，每3-7年会有一次流行高峰。感染人群主要以幼儿园、小学年龄段的孩子为主。

　　值得注意的是，肺炎支原体感染多起病不急，但部分患者病程较长，其主要临床表现为发热、咳嗽，或可能伴有头痛、咽痛、耳朵痛等；婴幼儿多表现为喘息。若孩子本身有过敏体质的话，也可能会伴有喘息。

　　其中比较特殊的症状是阵发性、连串的咳嗽，而不是一声一声地咳，可能会有点喘不上气，影响孩子吃饭、睡觉等。

　　“如果孩子持续高热或者伴有剧烈咳嗽并且久咳不愈，预示病情重，家长要引起重视。”颜永萍说。此外，孩子在学校上学，如有患儿已感染，因人群聚集很难避免不被感染，家长应多 　　

　　感染后不一定会发展为肺炎 　　

　　肺炎支原体感染后一定会发展为肺炎吗？

　　颜永萍表示，感染后症状轻重不同，不一定就会发展为肺炎。小部分患者感染后，只有轻微的上呼吸道感染症状甚至没有症状，类似于感冒，可以自愈。多数儿童感染后会出现发热、咳嗽等典型症状。有10%～40%会发展为肺炎。总体来说，肺炎支原体感染患儿预后良好。家长不必过于担心，但也不应掉以轻心，延误孩子病情。

　　患儿病情的发展不仅与自身免疫力有关，也与是否及时治疗密切相关。医生提醒各位家长还是要尽早发现，尽早就医，尤其是婴幼儿症状相对较重，可能出现喘息或呼吸困难，如果家长发现异常，更要第一时间就诊。

　　虽然此次感染人群以儿童为主，但也有成人被波及。华中医院（医院）感染科王红燕医生表示，目前该院感染科也接诊了一些感染支原体的成年患者，家长在照顾孩子时，如果免疫力比较低，也可能会感染。大人感染时和儿童的症状比较类似，出现类似不适症状时也应及时就医。

　　健康知多点

　　如何确诊肺炎支原体感染？

　　确诊肺炎支原体感染，目前采用比较多的方法是灵敏度和特异度都比较高的DNA检测。除此之外，还有查抗原、抗体或做支原体培养等方法。医生会结合临床症状、流行病学特点和辅助检查结果进行诊断。

　　如何预防？

　　目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。而且即使感染过肺炎支原体，康复后还可能会再次感染。因此，要做好预防，最好做到以下几点：戴口罩、勤洗手、多通风。尽量少去人员密集、通风不良的公共场所；平时更要注意多睡眠、多运动、保证营养，提高免疫力。

　　如何治疗？

　　首先是药物治疗，药物的选择要结合患者的病情、年龄和基础疾病等因素进行选择，部分病情严重或发展为“白肺”的可选择支气管灌洗辅助诊断，有助于清除呼吸道分泌物。另外，由于肺炎支原体不同于一般细菌，类似青霉素、头孢类这些抗生素治疗无效，不建议家长自行用药，注意在医生的指导下进行抗感染治疗。

　　链接

　　深圳流感风险等级为“中”打疫苗是最有效预防手段

　　秋冬季节是流感高发季节。深圳市疾病风险综合预报结果显示，当前深圳流感的风险等级为“中”。深圳市疾控中心提醒，出现流感样症状应及时就医，就医过程应全程佩戴口罩，尽量减少接触他人并居家休息。

　　深圳市疾控中心提醒，5岁以下儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇感染后更容易出现严重并发症，如出现流感样症状应尽快就医并尽早在医生的指导下使用抗流感病毒药物。

　　接种流感疫苗2～4周后可产生抗体

　　流感疫苗通常在接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（～）》建议，以下人群优先接种：医务工作者：如临床人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、托幼机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；中小学教师和学生；监所机构的在押人员及工作人员等；其他高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员、看护人员及孕妇。

　　由于流感病毒易变异，且接种后获得的免疫力会随时间衰减，为提供有效保护，建议每年接种流感疫苗。

　　流感疫苗上哪打，要钱不？

　　深圳的免费流感疫苗，目前只提供给中小学生、60岁及以上老人（老人要求有深圳户籍或购买了深圳医保）。其他人群，可以到社康中心的预防接种门诊自费接种三价或者四价疫苗，由于生产厂商不同，每剂次的价格从44.64元到元不等。

　　采写：南都记者李榕通讯员何跃向雨航