昨天晚上10点，我坐在火车上，看到一段视频，看的我一阵揪心。多名孩子因为长期把“固体饮料”当成特殊奶粉饮用，出现了佝偻病。

作为儿保医生，上次听说因为喂养不当导致严重营养不良以及维生素D缺乏性佝偻病还是在十多年前，那时候，我甚至还只是一名实习医生。我打开电脑，支在腿上，我想我必须要用文字表达些什么。有人总说我傻：别人家的孩子，你管那么多干嘛？一个两个孩子，你管那么多干嘛？

可我是儿保医生，我是致力于“人人可及的儿童早期发展”的儿保医生。海滩上搁浅了很多鱼，我捡起一条又一条扔进大海，不顾海水湿了我的裤脚，因为，这一条在乎，那一条也在乎。

回想十多年前的奶粉三聚氰胺事件，我作为一名儿童肾脏专业的研究生，也亲历其中。那年，我还懵懂，我还不理解，为啥好端端吃个奶粉都能出这么大乱子？

直到我成为一名儿童保健医生，学了那么多年医学专业知识，我以为我足够了解母乳喂养，但是，我错了。当我成为妈妈的时候，我依然没有那样深刻的理解母乳喂养。我以为，母乳喂养，不过是一种食物，一种随时可以被替代的食物，甚至是可有可无的食物。

而在我整整工作了6年之后，我遇到了足够影响我职业生涯的许多IBCLC和母乳指导（也许，阅读此文之前您从未了解过她们的工作状态），我才猛然间，像被母乳滋养过那般醍醐灌顶幡然醒悟。我才明白，作为儿保医生，我们曾经似乎在母乳喂养上还存在深深的错觉和误解，还有很多很多我们应该全力以赴去做的事情。

所以，我想通过反思我自己为何当年对母乳喂养的理解如此的浅薄，来告诉大家，母乳喂养的真正意义。我细细翻看我们的教科书，并没有发现有理解的偏差。我想，正如许许多多曾经和我一样的儿保医生，当我们接受的是有限的教科书上的母乳喂养知识的时候，我们并不知道，我们并未真正接触到母乳喂养的真相。这个进化了上亿年的产物啊，这个进化了上亿年在任何其他哺乳动物身上都如此自然的行为啊，为何到了我们人类自己身上变得那样的可遇不可求。

我曾经辗转反侧，思考为什么我们会出现这样的思维盲区，我想我应该理出了一些思绪，我起个头，分享给大家，看看你们能织出什么养的作品。

深夜，是一个很适宜思考的时间，火车微微颠簸，而我敲击键盘的手指没有丝毫停顿。

今天，我要逆向思维，细数母乳喂养的“七宗罪”，给给位看官看一看，品一品。

古话有云：欲加之罪，何患无辞。

01其一：母乳喂养的孩子瘦驳

母乳喂养的优势有一条是最最重要的，就是“预防肥胖！预防肥胖！预防肥胖！”，重要的要说三遍。不过，也难怪中国老百姓不理解，“瘦“这个词本就带个”病字头“，以前缺医少药的贫穷年代，”瘦“=”穷“，”消瘦“=”疾病“，而至今日，依然保留有喜欢”胖“的根深蒂固的观念，但很讽刺的是目前中国已经成为肥胖高发的国家，每年国家在因肥胖导致的疾病诊疗中的费用已经成为沉重的负担，任何在其他疾病防治中所做出的努力会因肥胖这一条就损失殆尽。

“胖“带来的各种疾病风险，高血压高血脂，增加心血管意外的风险，我想大家不是不知道。但是，如果大家不改变对”胖“的固有崇拜，就不会真正的想要开始从婴儿期科学管理儿童的体重。

而孩子不是你说“瘦“，说瘦就是瘦，要根据生长曲线综合来判断。除了”追赶生长“，还有一个”Catch-downgrowth“,中文叫做”回归趋势“，简单说，就是眼睁睁看着出生一个8斤的大胖小子，越长越瘦，从97%一路下行变成10%的瘦体型，一般爸爸妈妈还有长辈还真接受不了，这就是我儿子，给你们打个样，妈妈们还不放心么？

02其二：母乳喂养影响孩子晚上睡眠驳

为了寻找一个科学的答案，我翻阅了国外非常多的关于婴儿睡眠的文献，其中有一篇全球多个睡眠专家的共识，至今让我印象深刻。

婴儿良好睡眠的定义——第二天是醒着的！

当我看到这个定义的时候，我终于恍然大悟。每个宝宝的睡眠或者延伸到每个成人的睡眠，都是非常个性化的生理过程。睡眠仅仅为了满足自己的身体需要，绝不是为了满足其他人。所以，只要宝宝自己觉得可以的睡眠，就是好的睡眠。可是宝宝怎么样让我们知道这个小生物睡够了，自己觉得可以了呢？——就是生长发和发育良好，第二天是醒着的。嗨！妈妈们，忘掉书本上的参考睡眠时间。养育孩子，尽可能多的用到我们的右脑去感性思维，而不要太过于左脑。我见过太多的母乳妈妈，看了书，想要按照书上的“EASY”模式去训练被搞得焦头烂额，或者因为宝宝小睡少睡了半小时，每天少睡了1小时而焦虑。

如果还放心不下，戳这篇

儿童发育医生揭秘：宝宝的睡眠真相竟然是这个

03其三：母乳喂养1岁后没有营养驳

多少妈妈因为这个误区不得不停止哺乳，旁人指手划脚，医院儿保，医生都说“孩子那么大了你还喂什么母乳啊，都没有营养了，赶紧加奶粉”。

然而事实真是这样吗？

世界卫生组织和联合国儿童基金会对于母乳喂养的建议都是：前六个月纯母乳喂养，之后添加辅食，喂到宝宝两岁或以上。

美国儿科学会的建议是：前六个月纯母乳喂养，之后添加辅食，继续哺乳至1岁。之后由妈妈和宝宝决定想要喂多久。

既然权威机构都说了，可以喂到2岁后，也就是说1岁后的母乳喂养仍然有很多好处。

对挤出来的乳汁研究后发现，1岁以后的母乳含有更多的脂肪和能量（Mandel,Pediatrics）。

在第二年里(12-23月),mL母乳可以满足宝宝：

??29%的能量需求

??36%的钙的需求

??75%的维生素A的需求

??76%的叶酸的需求

??94%的维生素B12的需求

??60%的维生素C的需求

04其四：母乳喂养容易龋齿驳

很多妈妈都被儿保医生或者牙科医生这样建议过：6个月后就要断夜奶了，否则容易蛀牙。

真是这样吗？不！

母乳喂养时，宝宝把妈妈的乳头含得比较深，而且必须用力吸吮才有乳汁进入口腔后部，因此留在牙齿间的母乳很少。

美国儿童牙科学会的指南指出，母乳喂养并不导致婴儿蛀牙，但夜间的奶瓶喂养可能增加蛀牙的风险。12个月后，每天超过7次的母乳喂养可能增加蛀牙风险。蛀牙最大的危险因素是频繁高糖饮食，包括果汁、配方奶、碳酸饮料等。

预防蛀牙的要点是注意口腔卫生，清洁牙齿，限制高糖饮食。蛀牙跟母乳喂养的关系并不大，也没有必要6个月就要断夜奶。究竟什么时候断夜奶呢？其实每个宝宝都有自己的选择，当他长大了就会不吃了。

每夜一夜一夜的夜奶，你也不必纠结，放心，宝宝很快就会头也不会的离开我们的怀抱，那时你会无比怀念，还在你怀里吃奶的模样

05其五：母乳喂养就不能上班驳

一些妈妈马上就要上班了，担心上班后就没有办法继续喂母乳了，于是赶在上班前给宝宝断了奶。其实真的很可惜，职场妈妈也是可以继续母乳喂养的。宝宝一岁以前，妈妈在单位吸奶背回家，宝宝白天吃妈妈背回的奶，晚上和周末就偎倚在妈妈怀里享受亲喂的美好时光。宝宝知道虽然妈妈白天离开了他，但是晚上会一直陪伴他，他依然可以吃到最喜欢的neinei，对于缓解宝宝的分离焦虑，以及减少疾病都有很多帮助。职场妈妈可以继续母乳喂养，希望社会给她们更多的支持。

06其六：小乳房扁平乳房不产奶驳

一些妈妈因为自己乳房小超不自信，产后早早就放弃了喂母乳，直接加了奶粉。其实，绝大多数妈妈只要方法正确，乳汁都会够宝宝吃的。小乳房只是乳房中脂肪少，而产奶主要是由乳腺组织来完成，跟脂肪多少没有啥关系呢。

无论大小，够用就好！

07其七：母乳营养没有奶粉好驳

我想有必要在这里重申一下，奶粉的诞生尤其是婴幼儿配方奶粉的确为少数不得不放弃母乳喂养的儿童的营养支持做出了巨大贡献。

在国外，“配方奶”的地位甚至和“药物”相等同，因此，被严格管制。我们知道含糖饮料为人们的味蕾和经济做出了巨大的贡献，而且，能量远远比“白开水“要高的多，但是，从营养价值来说，却远不及一杯”白开水“。所以，对一个食品营养价值的衡量绝不是用价格或者简单的能量高低来评价的。

“白开水“默默的，从不宣传，但是，作为医生，我倡议：只选对的，不选贵的。

话说现在随便去一家超市看看，是不是有机的是最贵最好的？“母乳“就是这个世界上最最”有机“的食物，自产自销，生产车间全封闭，一体化，按需供应，私人定制，难怪，古代皇帝都有”奶妈“，确实是老祖宗传下来的好东西啊。

但是，现在奶粉的广告铺天盖地，这个加了“xxx”，那个加了“xxx”，专为中国宝宝设计，让宝宝赢在起跑线上。这样的辞藻太过于蛊惑人心人，不战而屈人之兵，可怜天下父母心，难怪医生们自己也早早就为自己的孩子准备好了奶粉。母乳跟配方奶，历来都是“一直被模仿，从未被超越”的距离。母乳中的很多物质至今还没有研究清楚是什么，究竟有什么作用，为什么可以让母乳如此完美的跟宝宝的生长发育需求相匹配。我猜，谁研究清楚了，下一个诺贝尔奖一定会是他/她的。

这真真儿的是：

是非曲直苦难辩，自有日月道分明。

白衣惹灰土，只需心如故。

清水自清，含忧如镜。

——母乳君

带着这“七宗罪”，我们的妈妈们如何能够承受？一如我当年轻易做出的选择，妈妈母乳喂养的选择不是由妈妈一个人决定的，是由所有外界的环境共同影响决定的，包括伴侣、长辈、孩子，以及周遭不经意的评论。哺乳期的动物都是敏感而脆弱的，我想，这正是繁衍的设计精妙如此啊，如果我们养育孩子的时候不是从每一寸肌肤到毛发都那样敏感的话，我们如何能够和这个呱呱坠地的绵软的小生命产生共鸣。

我以前是个睡觉不管不顾的人，但是只要孩子在我身边，我会不自主夜醒数次，以确保我的孩子安全。我想，所有的妈妈都是一样的。

如果说，人到中年，我还保留有一点点欲望的话。我想再试一次“不被打扰的纯母乳喂养”。因为我曾经无数次梦见我成功实现了，但是醒来，却失落如常。

现在，我是一位支持母乳喂养的儿保医生，尽管我曾经是一个失败的母乳喂养的妈妈，我没办法和你们分享母乳喂养带来的幸福和喜悦，但是，我能做的是分享给正在拿不定主意，或者正准备放弃的妈妈们一些信念，请相信你自己与生俱来成为母亲的力量，请相信宝宝与生俱来为配合母乳而优化出的肠道环境和消化系统。

大部分的孩子需要母乳也就最多两三年的时光，在一辈子的光阴中，婴幼儿期似乎最微不足道，却是决定了此后一生是否准备好了独自探索远方的行囊。

母乳喂养

从你奶奶喂起

势不可挡！

—END—编辑▕喵喵儿保工作室图片▕来源网络，如侵权联系删除视频▕来源网络，如侵权联系删除任何机构或个人未经授权均不得使用未经许可，请勿转载

-----

-----

预览时标签不可点