文/河南商报记者张成诚
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儿科医师将接诊一位患儿后发了一条朋友圈，感慨当妈的对规范用药一无所知，差点坑了自己娃。
另一位医生评论说：“这娃长大了要知道这件事，一定感慨能活着简直就是奇迹！"
怎么回事？
原来都是用药不规范惹的祸！
2月大娃发烧，宝妈给吃了布洛芬混悬液9月8日凌晨两点零六分，医院儿科急诊室，一对年轻的夫妻，带2个月大的宝宝来看病。
“大夫，我家宝宝发烧2天了，现在还高烧不退。”孩子妈妈抱着裹的严严实实的孩子坐了下来。
儿科值班医生冯玉娇看了一眼发热面容的宝宝，立刻打开孩子包被散热，并为孩子测量体温。
“这两天最高烧多少度？”
“39℃。”
“有没有其他症状？都在哪里看的病？吃过什么药？”
“没看过，自己在药店买的布洛芬混悬液吃的。”
听到家长说布洛芬，冯玉娇不禁一惊：6个月以下的孩子退热不用布洛芬，因为布洛芬有可能造成消化道出血、肾损伤甚至是肾衰竭。
“为什么吃布洛芬？吃了多少？”
家长不以为然地说：“药店的人说的，一次4毫升，总共吃了6次，1个小时之前还吃了一次呢。"
经过测量，孩子体温38.5℃，医生立即请护士给孩子贴了退热贴物理降温，并安排住院治疗。
什么情况下，应该给孩子降温呢?冯玉娇提醒家长：孩子太小，不能用布洛芬，可以选用对乙酰氨基酚，相对安全一些。3个月以下孩子尽量采用物理降温。最医院，明确发热原因。
那么到底发热多少度算高热呢?
医院儿科主任医师董志巧说，体温(腋温)成人37.2℃，小儿37.4℃为发热。测量体温时，应尽量在孩子安静30分钟，并擦干腋窝的汗后测量。需排除哭闹、哺乳、活动、排便、衣被、环境等因素影响。
发热如何分度呢?低热：37.5-38℃;中热：38.1-39℃;高热：39.1-41℃;超高热：41℃。
发热的好处
发热本身不是一种疾病，只是疾病的一个症状，发热是机体的一种正常生理反应，有利于机体对抗感染，是一个自我保护的过程。
体温升高，使得很多病原微生物不适宜生长，降低其生长速度，从而减少机体的病原体数量;发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活;发热加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。
免疫系统加快攻击病原体，缩短感染的过程;促进免疫系统成熟;发热会使病人感觉生病了，在这种情况下，病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏，同时有更多的体能来对付感染。
当然了，发热对人体也有危害：大脑皮质兴奋，烦躁，抽风;或高度抑制，说胡话，昏睡不醒;严重者发生昏迷;心跳加快，心脏负担加重;耗氧增加;持续高热会使人体抵抗力下降;基础代谢增加;消化不良;脱水等等。
那么，什么情况下，应该给孩子降温呢?
董志巧说，一般来说，38.5摄氏度以下，不用吃退烧药，因为这时候，正是孩子的免疫系统完善的好时机，也是免疫力最好的时候。超过38.5摄氏度，才需要给孩子吃退烧药。
她说，经常听到家长说：一发烧，赶快把体温降下去，别把我孩子烧坏了。
事实上，只有少数孩子会发生高热惊厥，或者超高热时孩子出现神经系统症状。一般情况下发热不会把孩子烧坏。适当的温度对于疾病的恢复是有利的，盲目而急速地降温则对身体非常不利。
宝宝退烧药如何选择？不少妈妈会在家里准备一些退烧药以备不时之需，那么该如何为宝宝，正确选择退烧药呢?
医院药学部副主任裴保方介绍说，对于儿科退烧药首选的是对乙酰氨基酚。
至于它和布洛芬的区别，主要是以下两点：
年龄上布洛芬使用的年龄是在六个月以上，对乙酰氨基酚是在三个月以上。
对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，布洛芬有一部分消炎抗炎作用。
不管是哪一种药，每天用量都不能超过4次，“这是根据不同年龄阶段的宝宝体重换算的，过量的话可能会对宝宝肝脏造成影响。”裴保方说。
他也提醒各位宝亲，有大夫会建议在持续高烧不退时，可以用两个药来交替使用，用量上也一定要注意是2+2=4，即乙酰氨基酚和布洛芬各用两次，而不是4+4=8两种药各用4次。
△对乙酰氨基酚商品名：泰诺林、扑热息痛、必理通、百服宁、安佳热等。
优点：吸收好，见效快，一般口服30min即可退烧。且相对来说，副作用较小，安全性较高：对肠胃道刺激非常小。
缺点：虽然退烧快，但持续时间较短，一般能控制退烧2—4h。
△布洛芬商品名：美林、芬必得、恬倩、臣功再欣等。优点：退烧作用更强，且平衡、持久，可控制退烧大概6—8h。若患儿使用对乙酰氨基酚退烧无效，或体温39℃可以考虑使用。
缺点：可引起轻微胃肠道不适，还可能引起耳鸣、头痛、皮疹、凝血功能异常等情况。临床上，一般多用于3岁以上高热的患儿。
退烧药喝下多长时间能起效？
温馨提示：
退烧药的起效时间大概是半个到一个小时，起效后体温大概下降1~1.5℃。药效过了体温有可能再度升高，吃退烧药的目的是减轻发烧带来的不适，而不是让体温恢复正常。
有的宝宝对于药剂会比较敏感，服用后会大量出汗，这时候需要适量的补水，避免出现脱水情况。
如果孩子有何不适，应尽快就医，退烧药也有严重的不良反应，避免过度用药。
线索提供：医院通讯员：安伟志刘雅晴
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