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近几周的门诊很是“火爆”，流感、急性扁桃体炎、支气管肺炎高发……高热、咳嗽、鼻塞流涕……各种症状，不仅是宝宝们，不少大人也成功“中招”。在一般常见的疾病里面，发热，尤其是孩子反复高热最让家长头疼，下面就来说说在家里发现孩子发热，家长们应该怎样判断和处理，以及流感时期的注意事项。

01

发热的处理

老生常谈，发热分为低热和高热，一般我们把38.5℃当作使用西药的临界点。

当孩子体温低于38.5℃时，家长们可以根据孩子精神状态来判断病情，如果孩子精神状态不错，可以采用物理降温或服用中成药的方法，具体内容如下：

物理降温：新生儿、小婴儿散包降温；儿童幼儿的温水擦浴、头部冷敷等。手足发凉、身体发冷者一般是体温上升阶段，可给予温水浸泡手足，以促进血液循环，同时可避免寒颤、肌肉痉挛，加速产热过程，引起体温突然升高，发生热惊厥的危险。用37℃的温水！（不可使用酒精类药品或白酒）擦洗四肢、腋窝、肘窝，用力不要过大，要反复多次，擦至皮肤发红，血管扩张，有利于散热。同时注意保暖，禁擦胸前区、腹部和足底部，以免引起心脏反射性不适及胃肠痉挛。

再次提醒家长们，禁用酒精类药品或白酒给孩子擦身！

当然，也有特殊情况，若孩子曾经有过高热惊厥，当体温38℃以上，就要及时应用退热药，医院进行相关检查，避免延误病情。

除了物理降温，可以服用的中成药有：小儿双金清热口服液，小儿柴桂颗粒，去感热口服液，金莲清热泡腾片等等，家长可根据医嘱或说明书剂量给孩子服用。

体温超过38.5℃，或在38.5℃以下宝宝精神状态不是很好时可以服用西药类退烧药，这些西药一般24小时内不能服用超过4次。

小儿发热一般选用对乙酰氨基酚和布洛芬,疗效确切,相对安全。对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺林)：该药是世界卫生组织(WHO)推荐的2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药,吸收快速而完全,口服30分钟内就能产生退热作用，药效一般可维持1～4小时。布洛芬（美林）：解热镇痛效果强,不良反应小，但剂量不宜过大。布洛芬退热起效时间平均为1.16h，控制退烧时间平均约6h左右,最高可达8h。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。若药效结束后仍未退热，对乙酰氨基酚和布洛芬可交替服用。但建议医院治疗，查明感染源，以对症下药。

另外，当孩子因为高热（排除癫痫等原发疾病）发生抽搐、两眼上翻等明显的惊厥症状时，家长不要惊慌，大多是因为宝宝们中枢神经没有发育成熟。多数高热惊厥会在10s-10min内自行缓解。最重要的还是发生了惊厥药及时就医，以免在家处理不当产生后续的问题。

02

接下来再说说流感。

最近正值流感爆发季，区别于普通感冒，流感以高流行性、高传染性为著，不同病原引起的流感症状不同。近期的流感症状多为高热（很多39℃以上）、鼻塞、流涕，伴有肢体酸痛、乏力、身体困重、持续时间长的特征。

关于用药方面，发热时可以看情况选择上文中所提及的几类药物；针对流涕，“小儿豉翘颗粒”等中成药有不错的效果。

除了像常用的抗病毒类西药、血常规显示细菌感染加服抗生素类药物；辨证后选择的中成药、中药汤剂，磷酸奥司他韦是治疗流感的有效用药。

磷酸奥司他韦，用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。患者应在首次出现症状48小时以内使用。也可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

现有很多家长给孩子买磷酸奥司他韦等西药抗病毒药物来进行预防，此种做法是不明智的！对于重症或症状一直无改善或恶化的孩子，即使是症状超过了48小时，也可以从奥司他韦中获益。但是，一些轻微的、或者明显已经好转的孩子则可以不用口服奥司他韦，症状也可以缓解。

磷酸奥司他韦适用于1岁及以上患者的甲型和乙型流感治疗，一般建议口服3-5天，其对于13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性是尚未确定的。

换句话说，小宝贝得病了再给吃药，没有患流感之前若想预防，可以口服具有抗病毒、提高机体卫外能力的中药，如“抗病毒口服液、玉屏风散”等，和提高免疫力的西药“脾氨肽冻干粉”等。同时注意不要去人口密集的公共场所，并且坚持锻炼身体，健康饮食，多食蔬菜和水果，增强自身免疫力！

千万不要在自己弄不清楚孩子病因的情况下乱吃药哦！一定要及时就医，根据医嘱给孩子服用正确的药物。