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1岁半的幼儿,凌晨开始发烧到39度C,妈妈发现孩子突然双眼上吊,牙关紧闭,甚至双手双脚规律的抽动,吓坏家长,在紧急送医的路上突然又停止,妈妈分不清楚孩子是昏迷还是睡著,到医院检查后,医师告知为热痉挛所致。热痉挛发作时看起来可怕,但大部分长大后都会好转无后遗症,仅有少数个案可能为癫痫体质被诱发。
好发于6岁以下 八成长大后痊愈无后遗症
热痉挛属于常见的儿科急诊状况,发生年龄在1个月大到6岁之间,因为幼儿在成长过程中,脑部尚未成熟稳定,一旦发烧(38度以上)、体温升高就容易引发全身抽筋。小编说明,分为单纯型与复杂型,约80%患者为单纯性热痉挛,若幼儿整体发展均符合各项里程碑,抽筋时间小于5分钟,24小时内只发作1次,全身性抽筋,基本上为良性,6岁之后不会再发。
发作2次以上,时间大于5分钟者为复杂性热痉挛,有可能会有癫痫的风险,须由医师诊断,未来有可能影响专注力、认知等发展。
发作时两大原则 侧躺、保持呼吸道畅通
发作时两眼上吊、嘴唇发紫、口吐白沫、全身抽搐、口脚抖动,还可能尿失禁,几分钟后停止,患者也随之昏睡,此为大发作时症状。小编表示,第一次遇到发作时,家长一定很惊慌,此时必须记住两个原则,先侧躺,避免呛到,第二保持呼吸道畅通,可将头微微后仰,切勿前倾压迫气管,再来便赶紧送医。医师也特别提醒,不要给孩子咬任何东西。
热痉挛发作与体质有关 再发比例为三分之一
热痉挛2年内再发作的比例为三分之一,一般来说与体质有关,很难完全避免,仅能尽量减少发烧的机会,或是已知有热痉挛体质者,发烧至37.5度时可以预防性先给予退烧药。不过小编也提醒,发烧为正常生理现象,也不能给予过多退烧药。热痉挛看似可怕,其实危险性并不高,建议家长以平常心看待,除非当下嘴唇发黑缺氧,发作时间超过5分钟,则需叫救护车急救。
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