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昨天小朋友从托班回家，脸色精神都很不好，就像一株被烈日晒蔫的盆栽植物。他一见到我，就软塌塌的倒在我怀里。我心想不好，这是要发烧了，一摸额头，果然发烧了，一量，38.6度。上周在银川沙坡头疯玩了一周，我看他还算精神，没在家静养就直接送去托班。估计是因为长途旅行疲劳，沙坡头积累了热毒，加上上海的天气炎热，身体扛不住发烧了。

我提醒自己不要焦虑，平复一下心情，收集信息进行辨证。首先详细了解了他一天的情况，据孩子说上午户外活动，就觉得累的不行，尤其是两腿腘窝特别疼痛，跟老师说“我很累，吃不消”。回来午饭吃的还不错，吃了2碗饭。喝水不多，下午睡了2小时。没有大便，也没有出汗。

然后对他进行望诊，他有点怕冷，不肯吹电风扇空调，吵着要盖被子，后脑勺和腘窝喊疼，嗓子不痛。我看了一下舌苔，舌尖有红点，中下部略白腻，整体舌色淡红。体温是右边温度偏高，38.6，左边37.6。我摸了下他肚子，不疼也不硬。脉浮紧。

接着，我在一张纸上列出重点信息：

1．后脑勺疼，腘窝疼，都在足太阳膀胱经上，脉浮紧，都说明是太阳经病，疼的主要原因，是因为体内热盛把津液烧干，不能濡养筋脉；

2．没有出汗，怕冷怕风，说明外表被闭，热出不来；

3．喝水不多，舌苔中下部白腻，说明有湿郁结，但不算太严重；

4．午饭吃的不错，说明脾胃运作还行；

5．身体左右温度有温差且右边偏高，说明左右气机不平衡，有可能右气不降导致；

初步诊断是太阳经病，里热不能排出表外，导致发烧。

这时我突然联想到了4年前，大宝的一次生病经历。那次大宝在全家美国旅行的途中，那时我们坐飞机刚到气候干燥炎热的加州，第二天乘坐从沿着1号公路行驶的海洋星光号列车去西雅图。刚上火车，大宝就出现高烧39度，那时我才学中医不久，又没有带任何中药，就非常着急，在方寸山的群里求助于老师。

那天晚上小新老师就凭我提供的少量信息，甚至舌苔都没看，就直接建议我，给娃大椎穴刮痧喝西瓜汁。当时并没有搞懂治疗原理，就照着去做。记得手边没有刮痧板，就用嘴在娃大椎穴附近吸痧，当晚娃就出了一身汗，烧神奇的退了。第二天睡了一天后，娃就活奔乱跳，在后面的整个旅程都特别精神。由于这个病例的治疗方法很特别，因此我一直记到现在。

这次小宝的病，我觉得非常相似。同样是在炎热干燥的地方游玩，身体里积了很多热邪，同样是旅途劳累，没有出汗，内热发不出来导致发烧。学了几年中医后，我也有点理解了治疗的原理，因此我决定采用西瓜加大椎刮痧来治疗。

切了几块西瓜喂娃吃了，他吃了几口就来劲了，一块接一块，整整吃了小半个西瓜，直到小肚子撑的饱饱的才肯停下来。吃完他的精神就上来了，就好像因烈日晒蔫的植物被浇了水，立马就精神的枝叶挺起来了。我知道西瓜疗法奏效了。

西瓜汁号称天热白虎汤，最主要的功效是清热生津。

接下来进行下一步的治疗-大椎刮痧。我先试着给他揪痧，这是我听一位朋友说起她宁海老家，发烧都揪脖子。她家80岁的老奶奶，有次发烧，就找邻居揪脖子，揪出痧后喝白粥，一天基本就好了。我尝试了揪了几下娃的脖子，没想到小朋友疼的哇哇大哭，坚决不让我再揪了。我心软了，只好吸痧。吸了几下后我休息一会，小朋友拉着我，指指脖子，让我继续吸。我问他是不是吸了感觉舒服了，他点点头。看来这个方法又对了。

刮痧类似放血，大椎穴刮痧，目的就是打开脖子大椎穴附近的气机。

大椎穴是身体的大穴，属于督脉，督脉贯穿于人体的背部，总督于人体全身的阳气。同时大椎穴还是手足三阳的交会穴，是全身阳气汇聚之处，大椎穴其实是有着让身体前后和左右阴阳气血相通的功效。在这个地方进行刮痧，其实就是给这个地方用泻的手法，好像开一扇窗户，快速给身体降温。倪海厦曾经说过，脖子这个区域其实有着降温作用，冬天天冷了，人们习惯缩一下脖子，这样就可以保暖。在人身体健康的时候，夏天吹空调，尤其要小心不要对着大椎穴吹，因为这个地方容易被寒邪迅速进入身体，严重的时候会直接进入心脏，导致心肌炎。对于由于热邪不能排出体外导致发烧的人，给这个部位放血，是能起到迅速降温的作用。

吸痧结束后，我还是有点不放心，又翻出了日本汉方的葛根汤，给他冲了一包喝了。

伤寒论曰：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。这个症状基本就是照书生病，葛根汤是很对症的。葛根汤的功效，是把热邪从里往外排出表外，起到解肌退热，同时生津止渴的作用。

喝完药，娃就觉得累了，不一会就睡着了。睡了大约2小时，他开始满身出汗，连着小便2次，观察小便色很淡，说明内热逐渐减退。我继续喂他西瓜，让他喝水，补充津液。大约1小时后，他开始说肚子饿了，要求吃饭。我坚持只给他喝很稀的白粥。他居然还很不满意，吵着要啃馒头。我没有答应他。同时我心中暗喜，说明脾胃运作正常，估计一晚上就能退烧。

果然他喝了粥后继续昏睡，半夜起来，又出了一身汗，小便数次，继续喂一大碗米粥水，安睡到第二天清晨。我一摸额头，烧完全退了。小朋友身体一舒服了，就开始大声喊叫要吃东西，开始活奔乱跳。我坚持只吃清淡的白粥与白馒头，让他休息静养，第二天孩子就完全恢复了。

敲黑板，总结一下这次治病的基本点：

判断阴阳很重要。这个病案是阳症，判断依据是刚刚发烧，吃的下饭。身体疼痛（一般初疼属于阳症，久痛会转为虚症），无汗，这些都是津液不足导致不能濡养经脉。以此判断为阴不足，而并非阳不足。因此可以用发汗和刮痧的方法。如果是阳不足的情况是不能放血发汗，会让阳气更加不足。

必须确保津液充足。我在发汗之前让他吃了小半只西瓜，并且在发汗后，及时补充水分，喝水喝稀粥，确保津液足够。其实小朋友发烧并不可怕，温度高说明他身体的正气正在与外邪进行对抗。但是发烧如果津液亏损，有些会导致痉挛，严重的会导致大脑缺血，出现严重后遗症。

护住脾胃很重要。小朋友发烧了需要正气去抵抗外邪，脾胃是增强正气的最重要后勤支援。只要脾胃正常，吃的下饭喝的下汤，就可以产生气血来让身体恢复。而保护脾胃最重要的是要清淡饮食。很多人有个误解，生病了要补营养，于是让病人喝牛奶，喝鸡汤之类的补品。素不知脾胃是较弱的器官，在生病的情况下，脾胃其实很难运化油腻生冷的东西。这个时候最好的方法就是喝白粥，戒荤奶海鲜水果。

红楼梦第20回“王熙凤正言弹妒意，林黛玉俏语谑娇音”一回里，曹公写到一段话：“至次日清晨起来，袭人已是夜间发了汗，觉得轻省了些，只吃些米汤静养。宝玉放了心，因饭后走到薛姨妈这边来闲逛“”。你看古人多么聪明，是风寒初起，吃些米汤静养，不用药都可以很快恢复。

4.辨证，辨证还是辨证。小朋友阳气足的情况下，一般发烧都是从太阳经症生起，错过治疗，或者病来势汹汹的，就会从太阳转入阳明，有时出现太阳症与阳明症合症。熟悉掌握太阳病、太阳阳明合症、以及阳明症的辨证和治疗，基本上对于小孩子的发烧，可以搞定十之八九了。

纯中医

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