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这几天雾袭杭城，冷空气再次到来。空气污染会增加呼吸道疾病的发生，再加上冬季是流感高发季，医院门诊患者数量不断增高。

儿科医生们却有些“担忧”：冬季咳嗽感冒就诊高峰来了。其中，因为发烧而前来就诊的小朋友占据着不小的比例。

宝宝发烧了，怎么办？

家长看着眼前烧得迷迷糊糊的孩子，心里着急还“纠结”：吃退烧药么？又怕副作用太大。不吃药么？又怕孩子体温过高，把身体烧坏……

医院儿科主治医师董小双，和我们分享了她总结的“发热处置宝典”。

1.了解“发热”

发热是症状名，不是疾病，是身体为对抗感染的一种防御机制。

发热可以调动免疫系统来对抗病菌，帮助清除病原菌。

2.区分发热类型

若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热，具体分为：

低热：腋温为37.5℃~38℃；

中度热：腋温为38.1～39℃；

高热：腋温为39.1～41℃；

超高热：腋温为41℃以上。

3.医院？

6个月以下婴儿出现发烧，体温高于38℃，不论孩子看起来状态是否良好，医院治疗。

6个月到3岁的孩子，体温大于38.0℃，超过2天且没有好转的趋势；或是体温未超过38.0℃，但是孩子看起来精神状态不好，医院。

任何年龄的孩子，只要是肛温、口温、额温、耳温，任何一项超过40.0℃，医院。

4.什么时候选择退烧药？

孩子出现发热后，每1-2小时监测孩子体温。如果体温高于39℃，建议使用退热药。

对于有基础疾病的孩子，例如有心脏疾病、肺部疾病、代谢系统疾病；或者有热性惊厥病史、小于6岁的孩子，建议更密切监测体温，体温高于38.5℃，建议给予退热药。

5.物理降温如何操作？

用温毛巾擦拭，这是一种降温方法。水的温度30-34℃比较适宜，推荐每次擦拭的时间10分钟以上。

擦拭的重点部位：颈部，腋下，肘窝，腹股沟等。体温上升，伴有寒颤时不推荐使用。不要使用冷水和酒精。

需注意：此方法使用前提是宝宝愿意，如果小朋友非常抗拒，则不推荐使用。

发烧常见的误区

1.“高烧”会烧坏脑子？

不会：虽有研究表明，如果体温持续超过42℃将导致患儿神经系统受损。但是临床上，以低热、中度发热、高热为主。这种情况多数不会导致神经系统损伤，更不会“烧坏脑子”。

中枢性疾病所致的发热，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎所致的发热，才会导致神经系统损伤。主要都是颅内感染导致的，而不是发热导致中枢神经系统损伤。

5岁以下幼儿在高热及超高热时，容易发生高热惊厥。一旦发生高热惊厥，出现双眼上翻、呼之不应、四肢抽搐等表现时，家长切忌慌乱，可将患儿放平处于侧卧位，避免分泌物呕吐物吸取窒息，可用纸巾或毛巾除去分泌物，医院诊治。

2.“捂捂汗”能退烧？

不能：不管是多大的孩子，绝对不能捂汗退烧！因为小朋友的体温调节能力并不完善，捂热的状态下不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，体温升到更高。

孩子打寒战、发抖，大一点的孩子说「很冷」，可以添加衣被直至孩子舒适；

孩子只是手脚冰冷而身体灼热，只需要肢端保暖就行，比如泡热水脚、穿上袜子等。

孩子体温稳定，就可以维持正常衣着，或者比平时少一点有助于散热。

供稿/医院

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