几乎每个有孩子的家庭都被孩子突如其来的发热惊吓过，也为孩子持续数日不退的高热焦虑担忧过。

那么孩子高热到底该怎么办？吃了退烧药孩子体温就是不退怎么办？

正确的退热方法

退热的方法分为两种：一是药物退热，即让孩子服用退热剂；二是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。

●药物降温

如孩子体温在38.5℃以下，一般不建议过于积极地给予降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。

如孩子体温达到或超过38.5℃，建议给予退热处理，最主要、最确切、最直接的方式就是服用退热剂，如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。

两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。

如体温超过38℃，但不到38.5℃，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况病原体不同，热型常不同），即使不到38.5℃，也要让孩子服用退热剂。

小提示

一般服用退烧药后，30~50分钟体温开始逐渐下降。在等待药物起效的这几十分钟里，有的孩子体温还会升高，这时家长不要紧张。当发现孩子脖子后面开始有汗渗出时，体温就会逐渐下降了。

●物理降温

物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子容易接受，家长也容易操作，而且降温效果也比较理想。

对于退热剂降温不理想或体温下降后很快升高，但又不到两次服药间隔时间的患儿，此时辅以洗澡的降温方式是比较适宜的。

洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。

泡澡可持续15~20分钟，体温一般可下降1~2℃，洗澡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法虽与传统观念有悖,但确实是非常好且易操作的降温方法，值得家长学习。

●不推荐的退热方法：

×酒精擦浴：这种方法也能起到降温的作用，但酒精刺激比较大，一般不建议家长使用。

有些家长用酒精给孩子擦前胸后背，这是错误的，这样大面积的酒精擦拭，可能造成高浓度

的酒精经皮肤被机体吸收，导致患儿酒精中毒。

×冰贴冷敷：这是辅助的降温方法，可以使用，但效果不大。给孩子贴冰贴的方法从某种意义上讲其实是在安慰妈妈。

×坚决不退热：现在有一些家长认为退热剂有副作用，或者认为高温环境不利于病毒或细菌的繁殖，所以当孩子发热时不给孩子退烧，让孩子扛着。

高温环境不利于病原体生存是正确的，但高烧时孩子非常难受，常常因高烧而哭闹严重，夜间很难安睡，如体温不降一直哭闹躁动，会严重影响孩子的休息，而休息不好是非常不利于孩子对抗疾病的。

另外，说到退烧药的副作用，网上传的很多，但再多也都是些孤立事件，都是很偶发的情况，退热剂是OTC药物（OverTheCounter，非处方药），安全性良好，家长不必过于担忧。

吃了退烧药体温仍不下降怎么办？

最令家长着急的情况就是，孩子服用退烧药1~2小时后体温仍不下降，家长开始心神不定、如坐针毡。

这往往成为家长带发热孩子就诊最重要的原因。为什么会有服用退烧药后仍然不退烧的情况呢？其中两个比较主要的原因是：

●服用退烧药后没有喝足量的水：

孩子发热时体内代谢旺盛，会有大量水分被消耗掉，同时由于喉咙痛或情绪烦躁，孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少。

而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会出现体温不降或降温缓慢的状况。

●给孩子“捂”汗，穿太多衣服、盖太厚的被子：

很多家长觉得孩子发热怕冷，应该多盖让孩子发汗。这个想法是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不健全，靠体表散热是孩子散热降温非常重要的途径之一。

如在发热时给孩子捂得太严实，会造成升温快或降温不理想。家长只需让孩子穿的、盖的和平时一样多就可以了。

诊室小结

如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝足够多的水，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时就需要家长强迫孩子喝水。

如服用退热剂1小时体温仍然没有下降，可考虑配合物理降温的办法，洗温水浴是值得推荐的方法。

如孩子服用一种退热剂后，还不到下一次可以服药的时间体温又开始明显升高，可以考虑服用另一类退热剂。

比如服用美林后6~8小时才可以再次服用，但如果刚过5小时孩子就又开始发热且超过38.5℃了，可服用泰诺退烧。

这就是前面所说的两种退热剂可交替使用。上述要点完成得好，大部分发烧是可以退的。

有些疾病致病力强会导致高热不退，比如流行性感冒，以及一些相对重的疾病。

如果该做的都做了，但孩子还是不退烧，并且精神萎靡，建议就诊。

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-作者-

本文整理自陈英《宝宝生病不用慌：陈英说小儿常见病》，小十点经东方出版社授权发布本文，转载请联系原作者。

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