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原创儿科严医生儿科严医生收录于合集#发热系列27个#体温测量1个#幼儿急疹系列4个

有个现象一直困扰着我：部分因感染而发热的小朋友，在热退的头几天（尤其是热退当天），体温会低于36℃，个别低于35℃，摸上去浑身冰凉。

发热的孩子随后出现体温偏低，会让家长非常担心，因为她们听说低体温可能提示严重感染，甚至比发热还可怕。

这个现象似乎在幼儿急疹患儿中更常见，但我一直没有找到权威教科书/机构给出解释。

好在，我随访过的这类患儿通常状态还不错，体温在随后的2-3天慢慢会恢复正常。

接下来，我尝试分析一下可能的原因。分析之前，我们需要了解几个概念。

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正常体温＆体温偏低＆低体温

医学上有关于低体温的明确定义，但没有描述什么是体温偏低。在我看来，体温偏低≠低体温。为了理解两者的区别，得先知道什么是正常体温。

正常体温

人下丘脑体温调节中枢通过调节产热与散热过程，来维持体温的稳定：

调节肌肉和肝脏代谢活动来产热

调节皮肤血管扩张以及出汗和肺（经由呼吸）来散热

人的体温在一天中会呈现0.5℃左右的波动，通常清晨较低，下午至傍晚偏高。

儿童因代谢相对旺盛等原因，体温往往略高；大量活动或剧烈哭闹后体温也可暂时上升。所以，最好在相对平静时测量体温。

所以，正常体温有一个范围，而非固定数值。

不同位置的正常体温范围有所不同：

（△摘自《Temperaturemeasurementinpaediatrics》