最近有很多宝宝遇到发热抽搐，女神们和家人都很着急！心中有很多疑惑！人到中年，还是没有学会说话，可能解释了很久，女神们未必能明白！特别是三观不一致的家人！忍不住，写点东西分享一下：

究竟遇到了怎么办？

就三步！

第一步：排除有无严重疾病的可能？

从一个医生的角度来讲，遇到发热抽搐，首先不能够先入为主的考虑它是一个热性惊厥，首先要通过详细的询问整个发病的情况，认真的体检配合适当的辅助检查，排除一些严重的疾病如颅内感染，头外伤等之后，再考虑是否是热性惊厥。这里特别提醒那些学霸妈妈，热性惊厥某种程度是一个排他性诊断，很需要有临床经验的医生来排除严重的疾病，而不是说自己看科普来诊断。

第二步：区分是简单型的热性惊厥和复杂性的惊厥？

从抽搐发生和发热的关系？

抽搐持续的时间？

抽出后的状态24小时内抽出的次数？

抽搐发作的形式？

等方面来判断

比如发热的上升期出现抽搐，

时间很短，

可以自行缓解，

缓解之后小孩子一般情况好，

一般只发生一次。

那就是简单的！

加上医生体检无阳性体征那就是热性惊厥简单型可能性大！

复杂的就另外处理。

第三步：简单型热性惊厥处理？

这类抽搐很可能会再发生，

我们不能说抽搐对宝宝没有影响，但是我们可以很可靠的说每次抽搐对大脑的影响是可以接受的，但是还是需要医生对它进行定期追踪！

当抽搐发生时，一般建议把宝宝侧卧位（如图）不要去掐人中，也不要放什么东西入口腔！观察好时间，等她慢慢缓解，如果超过5分钟不缓解的话，要医院里送。然后再接下去就听医生的！

上面是Mark的一点临床经验的分享希望对你有用！

下面分享一下临床实际是什么样的！

有个爸爸抱着小孩。从外面冲进来喊救命。我们所有人都冲过去了，结果一看一问，原来是小孩之前有发烧抽搐，刚刚宝宝又有发热，手有一点抖动，小孩的爸爸又怕她抽搐，所以直接就冲到急诊来了。我们的护士好心安慰他不用怕只是一个热性惊厥，即使再发生也不用怕！那个爸爸还是很担心！我过去之后，认真的给小盆友做了体检，也详细的询问了情况，也没有觉得什么异常，可是总有点不放心，但也说不出来，然后给那个爸爸讲，现在暂时没有发现什么异常，不放心的话先留下来观察，另外还要给小孩打一个留置针，万一又抽搐的话可以静脉用药，这样会比较好。那个爸爸也同意了。刚打完留置针小盆友就开始抽搐了，赶紧用药，抽搐停了，以为就这样了，下班了！等到再来上班时候，第一时间去看那个小盆友，发现已经不在了，一问原来后来又抽搐了，现在已经去了ICU，考虑是一个严重的颅内感染！后面的东西我就不写了怕引起大家的不安！那个好心的同事后来专门谢谢我，如果当时放过了，不知道那个爸爸会怎么想！我想起来发生的一切，心里真是害怕！

小结:

做医生不容易啊！

三观一致的什么都敢和她说！

三观不一致的什么都不敢说！

我们是战友！