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中医望闻问切里，“闻”也包括听患者发出的声音、咳嗽声、痰声等等，孩子说话声音大小、咳嗽声大小、嗓子怎么样，其实能反映出肺气的状态，肺有热、肺气虚，都能听出来。

很多时候，孩子嗓子突然哑了，妈妈就知道肯定要喉咙发炎、感冒或发烧了；有的时候孩子连哭都显得没有力气了，那就是他气虚了。

宝宝自从咳嗽了以后嗓子一直都不好，1周了，喉咙哑哑的，感觉说话都比以前小声没力气了，吃了两天小儿葫芦散和三星汤，但是咳嗽没有减轻，喉咙有些发炎，晚上睡觉咳嗽的特别厉害，声音闷闷的，白天好一点，没有发烧没有流鼻涕，大便羊屎蛋，睡觉翻来翻去、踢被子，这几天老是有黄眼屎，舌头有红点和舌尖有些红。请问怎么办？

先来总结一下这个宝宝的情况：●主要症状：咳嗽1周，夜晚加重，咳嗽声闷；嗓子哑；●大便：大便干硬●睡眠：睡眠不安稳●舌象：舌淡，舌尖、舌边红、有芒刺，舌前部凹陷；舌苔白厚腻；●其他症状：喉咙发炎，黄眼屎。咳嗽声闷、夜晚加重，舌苔白厚腻，是痰咳的典型表现，就是脾胃的积滞，生痰而咳；

舌尖、舌边红、有芒刺，大便干硬、睡眠不安稳、眼屎多，是肺热所致，一可能是痰湿郁久而化内热熏肺；二可能是脾胃积滞的同时感受热邪，肺热上扰会导致睡眠不安、嗓子哑，肺热下行会致使大肠有热、大肠功能低下，传导失司而便秘（肺与大肠相表里，相互影响）。同时，我们要注意这个孩子舌质较淡、舌心肺区凹陷、说话没力气，是肺脾气虚的表现，一可能为咳嗽与肺火伤了肺气；二可能为脾胃的积滞耗伤了脾气，从而导致肺气生成不足；三考虑为喉炎，喉炎一般是声带发炎，表现为咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难等。这个孩子的情况可以归纳为：心肺有火、脾胃积滞，同时有肺脾气虚。

如何从声音听出肺气的状态？

咳嗽声闷—肺气郁闭《辨证录·喑哑门》提到“夫肺主气，气通则声音响亮，气塞则声音喑哑。盖肺属金，金实则不鸣耳”。意思就是我们的肺气上通于咽喉，肺气通畅则声音洪亮，肺气被实证的痰堵塞，则喑哑闷声，甚至会发不出声音。

声音嘶哑—肺火灼喉《辨证录·喑哑门》也提到“火来刑金，宜为金之所畏，金不敢出声，理也”。意思就是心火、肺火灼伤肺脏，也会让肺气受损，变得声音嘶哑，“不敢出声”，我们一见到嗓子哑了，就知道是“上火”了。

虚实夹杂的治疗方向和思路

1、先处理实证脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾胃有积滞，就会影响水液的运化，逐渐形成痰湿储存在肺里。咳嗽时痰多的孩子一般都是脾胃有积滞所导致的，这种情况，在咳嗽调理的基础上调理脾胃，直到痰声消除、厚腻苔变薄。

这种情况可以使用：

健胃消积贴2贴：贴于肚脐+中脘

退热通便贴2贴：贴于两侧足三里

清毒咽扁贴2贴：贴于天突+膻中

2、再处理虚证虽然病后的孩子都会看上去焉焉的、缺乏生气，但是病后的调护才是最重要的，等到邪气清除了再进行调补才不会让邪气卷土重来。选择补的时机很重要，家长一定要掌握好10秒法判断孩子的消化状态，脾胃功能好的时候就可以进行脾肺同补了，补脾健脾是重点，因为健补脾气有助于自然生成肺气。

10秒辨积食：

1、看舌苔：如果孩子舌苔比平时厚腻，那大概率是有积食了。

2、闻口气：口气就是胃气，如果明显孩子口气大、甚至有酸臭的感觉，那多半也是食物不消化，积滞堵塞在胃肠道里了。

3、看睡眠：胃不和卧不安，尤其是孩子表现的最为明显。如果平时睡得好好的，这两天突然睡得不安稳，哭闹、说梦话、翻来覆去、变成趴着睡，那孩子也多半是积食了。

4、看大便：大便也是最直接体现孩子肠道状况的。如果发现孩子开始便秘、拉稀、有奶瓣、有残渣、味道酸臭、鼻涕样便，不用犹豫，基本就是积食了。

针对儿童脾胃调理沾沾禧中医贴敷有其独特的疗效：不经过消化道吸收，不损伤肠胃，作用于于腧穴，通过经络、气血使其直达病灶，可产生精准的治疗结果。沾医院金牌口碑传奇组方，它独特的优势在于发挥药物治疗作用的同时，激发了经络腧穴对人体的调节功能，是二者相互协同、相互激发和叠加的结果，相较于单纯用药或者针灸均有一定的优势

并且沾沾禧健胃贴组方中焦三仙消积它不是一味药而是三味药，即焦麦芽、焦山楂、焦神曲。为什么这三味药经常合用呢?这是因为这三味药均有良好的消积导滞功能，但又有各自不同的特点。焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用;焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞;焦神曲则利于消化米面食物。三药合用，能明显地增强消化功能。

但光是给孩子消食导滞效果不会太好，因为他们本身脾的运化能力已经很弱了，所以日常最重要的就是要每周2-3次沾沾禧健胃消积贴补脾益气，同时要养胃生津。坚持做，孩子的脾胃功能强了，抵抗力也就会随之增强。

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