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发烧类型
发烧种类:
每天下午三四点钟开始发烧,到夜半以后到早晨这个时间当中退烧,每一天像潮水一样有一定的时间规律,日晡潮热。发热恶寒,发热恶热,日晡潮热,
还有往来寒热,往来寒热是先发冷,发冷的时候体温不高,冷一段时间不冷了,开始体温升高,体温一升高不冷了,前一段冷,后一段烧烧烧烧,一出汗也不烧了,没事了,接着又是冷,冷完了又烧,这叫往来寒热。颠倒一下叫寒往热来,一个寒热往来。
还有一种烧,晚上烧,白天就撤。
还有一种烧,长时间的低烧,天天低烧。所以有许多的热型。
我们就从这六七个热型当中看出来了,发烧,都有发烧,有的发烧有恶寒,有的发烧没恶寒,有恶热,有的是有时间,有的是寒往热来,等等等等。不同的热型代表着这个人内在的本质不同。这是一个发烧,给我们带来的思考。后面我们用具体的病例,来说明哪一个热型是什么病,哪一个热型是什么病,这个是需要大家记住的。
这个辨证并不只是一个热型,我概括起来说,它有这么一些东西,都是在现象当中去思辨本质,也就是都是辨证的一个过程。辨什么?什么现象?一个是体象,身体呈现出来的象,脉象、舌象、色象、声象、意象、物象,七种。过去中医讲辨证的那个书们,不是一种书,六经辨证是一个,八纲辨证是一个,脏腑辨证是一个,经络辨证是一个,运气辨证是一个,三焦辨证是一个,卫气营血辨证是一个,三因辨证是一个,凡是讲辨证的这些书们,没有一个是像我今天说的,它把这个都分开了,尤其弄得很玄乎,我们不谈这个,谈这个麻烦,太多了。
大体中医的辨证系统,所有这些辨证系统,没有一个超出我这七个象,没有超出这个范围的,都是在这个范围之中。我今天给大家说的这个,有些不是书上的,是我个人看了书以后,经过几十年的行为,总结出这么点东西来,把没用的,复杂的东西去掉,剩下的都是一个顶一个,是有用的。
体象:比如说恶寒,全身颤抖,发烧,这是个体象,有些人扬手踯足这么着在床上,有些人是蜷着,这是一个体象,它说明了这个病的本质。
脉象:就不说了,就一个循环系统,表现出来的它内部的本质,这也是一个重要的辨证指标。
舌象:表现出来的是循环系统和代谢系统,特别是循环系统和代谢系统的一些消息。
色象:就是颜色,面部的颜色,身体的颜色,各个部位所呈现出来的颜色的信息。
声象:声音。
意象:意象是什么?这个人喜欢什么,厌烦什么,比如说恶寒,喜热,喜凉,哪怕喝水,也有喜热的,也有喜冷的,就是这个人的意,心情表现出来的现象。
物象:物象不说了,都是人身体的,比如说排泄物、大便、小便、出血,各个孔窍的排泄物,我可以把一些微观的物质的量,这个象也包括在物象里。
辨证,辨什么?就是思辨这七种现象的本质。这是我们要讲的辨证。我们对这七种现象本质的认识,本质是什么?本能系统的趋势。因为我们保护的是生命,完善的是生命,我们任何一个行为,任何一个思考不能离开生命本能。当然,中医有许多的流派,我刚才说的七种辨证法,这代表了七种流派。是不是中医就这七个流派?不是,还有许多的旁门左道,它不敢,它不够资格,它没有一个相关的理论证明它算一个流派。它也在长时间地把一些方法流传下来,比如,说什么排大卦什么的。这个算不上。
今天早晨有一位朋友也提到了顺势疗法。这个东西是个瓶子,里面装了什么药?我说他要是提出一个顺势疗法来,他作为一个方法,这个方法一定得有根据,你得说什么势,你顺什么势,你那个势是什么,你那个势的方向是什么,你要没有这一点,你顺谁啊?“我顺张三。”
你得说出张三来啊,你顺着他哪呢?他朝南走还是朝北走?必须得有这个东西,你才能顺势,这是一个。你得有一个方法,你怎么着顺。这些东西要是都有,它算一个流派。这些东西要没有,只是这么一句话,就给一个药,这是欺骗。
我们今天讲的是顺势利导。我顺应排异系统。排异系统的势是什么?是向表?是向里?是向上?是向下?它有一个势。大家都看得出来。我顺应它,我推动它,我去帮助它,能概括这七种辨证法,那么这七种辨证法,就会越来越小,最末了到一起来了。那么我说的这个,这个本能系统,它怎么能统一辨证法?我说一定是,绝对是。你们不必这么说,没必要这
么说,你们走着看。看我说的对不对。为什么我说一定是,我有根据,我不是随便说。
在年前,我说大概,中医发现了本能系统。就是说上上几周,讲的升降出入,我讲的升降出入,内外调节,中医发现了这个东西,到汉代,《伤寒杂病论》出来一个方法系统。今天我把方法系统的内涵,诠释出来了,原来是本能系统,这是中医。
从战国时代,走到今天的这么三步,这三步走了年。西方医学从年前,西方医学的创造者希波克拉底也发现了这个问题。你说怎么在两千四五百年前,希腊与中国肯定没有来往,怎么这两个国家在这个二三百年里头,这大家的智慧就这么相同啊?我相信他们是同时看到了生命当中的一个东西,人与人的智慧是相差无多的,都认识到了这一点。可惜,希伯克拉底没有形成理论,没有拿出方法,导致他的后代走了一条工业的路,没走生命科学这条路。
我从东方和西方的古代,大家的见解这么相同,到今天我们这三步,迈出来的都不是空的,都是脚踏实地的。东汉建安年代流行伤寒,那也是个病毒性传染病,死了好多人,但是因为中医是一个本能系统医学,所以张仲景出现了一套方法系统,这套方法系统,到乾隆年代流行温病,江浙这几位先生,在《伤寒论》的基础上,发展了它的方法系统。温病被解除了,一直到今天,上世纪,年,蒲辅周先生治脑炎是用的《伤寒论》的方法,年邓铁涛先生治非典是用《温病学》的方法。也就是说这个本能系统医学,经过了两千多年的时间考验,一次一次的灾难,从一次一次的灾难当中走出来,而且近百年跟西医的较量中,到今天胜出的是中医。为什么?西医面临着药源性疾病、医源性疾病无法解决,而且对功能性疾病现在还是无法治疗。
他们在我眼里看,是走向崩溃的一步,什么都用刀子解决,这是绝对不行的,因为这已经跨出了医学,这不是医学的内容了,你背离了你们的祖宗太远了,你们的祖宗原来是在本能医学上在踏步,没有前进,你们是走出这个本能范围以外了,越走越远呐,所以,我说胜出的是中医。
再一个,中医现在解决了两个问题,一个是亚健康,亚健康就是治未病,一个是治已病,治已病就是当今的所谓不能逆转的终身服药的疾病,中医都解决了,所以胜出的是中医。这是不能错的,所以我说,是这样。
我们今天对于辨证这个问题,我基本上讲给大家了,什么是辨证,辨证的目的是什么,辨证的过程是什么。下一周我们要提出一个具体的辨证的方法。今天我们说到这儿,大家讨论一下,哪儿有问题,交流一下。谁说?
学生:
郭老:你说你这次感冒了,没有发热,你喝的是姜汤,就好了,你认为是感染了风寒,大家考虑一下,这是个什么问题?你说你不是感冒,你怎么不是感冒,你得说出来啊。
学生:
郭老:你流鼻涕了吗?
学生:
郭老:你咳嗽了吗?
学生:
郭老:还有呢?
学生:
郭老:为什么要咳嗽?
学生:
郭老:你发冷了没有?
学生:
郭老:你试表了没有?
学生:
郭老:多少啊?
学生:
郭老:你试了几次表?
学生:
郭老:两三次,都是36度5吗?
学生:
郭老:你平常的时候是多少?
学生:
郭老:那不行。你看看,你平常测一下,这个发烧,这个概念是体温升高,你说:“36度5我不能算是体温高。”我说也不算,谁说也不算,但是我还有一个问题要提,你平常的时候你体温是多少?你要如果说是35度,也是35度,那说明你没发烧,你要是36度3,那你36度5高呢?还是36度3高呢?说这个体温升高,它不是说要升到多高才算高,高于平常就算高,这是一个。再一个,它就算是不高,它碍不着你是不是外源性疾病,为什么啊?这个发烧,是个一般的现象,你知道什么是一般的现象吗?就是普遍现象,知道普遍吗?
学生:
郭老:绝大多数。可以说每一个,但是这个世界,不是这么安排的,有的因为什么什么什么不发烧,两种人不发烧,一种是没有发烧能力的不发烧,一种是本能系统强的也不发烧,为什么啊?它让你感觉不出发烧就排出去了,你感觉没感觉到你那天是乏力的?
学生:
郭老:你感觉到乏力了没有?不是要多么严重。你是不是特别有精神,那天特别有劲啊?
学生:
郭老:没有吧?也没感觉到特别没劲,是吧?
学生:
郭老:那就是比较来说,相对来说是比较有劲还是比较没劲啊?
学生:
郭老:这就是反应,你咳嗽本身上冲。打喷嚏、流鼻涕都是上冲排异的反应,这个完全有条件、有依据说你是外源性疾病,因为你喝姜汤,姜汤不是让你暖和一会,明白吗?它是给你增加津液,让你在不知不觉当中有汗排异,你说呢?这不妨碍我们认定是外源性疾病,大家在这个问题上要认清一个事,这个发烧并不是就得要有多高,没有说过。你就是高于平常。
学生:
郭老:这个啊,我们不能作为普遍的方法用,我们说谁要感冒了以后,去运动、去长跑去,这不行,因为人疲劳了以后,这个抗病能力会下降,这个本能也下降,但是个别的人不是,那可不是这样,我见过两个,我父亲有一个师父,是练拳的一个师父,这个人每天早晨5点起床,在他那大院子里头至少要练三个小时拳,练得浑身大汗,跟水一样,这个人要是有点感冒你看不出来,只有他自己知道,他就出来,打上两个钟头的拳,出了一身汗,回去一洗澡就好了,这是一个。
我还知道我们乡村里头,有一个人,就在原来的营口,干嘛啊?扛大个儿,你不知道扛大个儿是什么吧?就是扛麻包,装船、卸船,干这个,体力非常强,这个人扛大个儿,你想,两百多斤一次,噔噔噔噔上跳板,别人在休息时,他跟人摔跤,船厂的、码头上的工人,喜欢摔跤,跟别人摔跤,他的体力非常强,等他老了,不干了,回家,要是感冒了以后,他就用个大簸箕,弄-簸箕玉米,自己去推碾子,你们不知道推碾子,可能有知道的,就是那个大石头辊子,一边推着碾子跑,玉米碾碎了,回去贴饼子喝粥,那时候不是机器,就是石头辊子,碾子,他弄一大簸箕,推这一大簸箕,碾成面,出一身汗,好了。这个不是每个人都行啊。
学生:
郭老:比较强壮的,我不知道到哪个程度才能这样啊。我还建议还是休息,他要休息休息也能好了,他不,他就这种性格。什么东西也不是绝对化一,以后咱们也讲到这一点,张仲景并不是说绝对化一,把一个东西弄成死框子,张仲景的法啊,你看我说,道简、法严,严是绝对的严,但是严到什么程度,先说那个法,那个法要是死法,再一严,这可就完了。那个严是什么啊?是无定法,听懂了这个话不?听懂没听懂?法无定法,听懂了吗?法无定法。
我们村里有一个人练拳,走路横着走,有一天在一个集市上,为什么啊,为占地,跟人打起来了,这一群农村的小青年啊,打得他鼻青脸肿的。说:“你小子还练拳,还把式,被不会拳的打成这样,你看看你。”他说:“唉,你哪知道啊,他不按套路打啊!”明白了没有?他不按套路打啊。人家就笑,这意思是什么啊?他学过拳啊,这拳有招数,他不按招数啊,我给他按招数,他不按,他就打我。这个人啊,就是严格地按照这个拳法打,去打架。
我一次啊,在一个学校里,就是讲到这个东西,课后有一个学生说:“我请教你一件事。”我说:“你说。”“你讲的这个法无定法,你看我理解的对不对啊。”我说:“你说吧。”“啊,我看过那个《笑傲江湖》,那个谁,叫什么什么,他学的这一家的拳、那一家的拳,他学的很多很多的武术,最后他谁的也不按,他谁的都有,他谁也不按,他不拘泥于哪一家,哪家他也不是,他老把人家打败了,你说这个法无定法是这个意思不是啊?”我说:“差不多,就算是吧。”其实呢,不尽然,这个法无定法,就是我法什么,我学什么,我按照什么做,头一个法,无定,不是一定的,是有变的法。这是我说的是法,我说按照做的,不是一定的法,怎么对怎么做,怎么好怎么用,比如打仗,我怎么战胜敌人了我就怎么着,说治病,我怎么能治好怎么治,听明白了没?无定法,不是一定的,死套的,明白了没有?听明白了吗?有不明白的没有?
学生:
郭老:你说对了,你有能力学到这个你太了不起了,明白法无定法了没有?你能举个例子不?
学生:
郭老:对。
学生:
郭老:我再补充两句,这个法无定法,就是我要学,我学了,我按照做的,不是一定的东西,等到你这个法要局限我的时候,我就不要你了,我不让你管死我。我要让你管死我,这病我就不能治了,就治坏了,我让你这个法靠边,我去给他治好了。违背了你这法,我能治好了,我不按照你这个,因为有些时候,很特殊的时候,是不能要的,有这个时候,我给你打一个比方,说真事。
咱从发热说,发热是外源性疾病,这是板上钉钉的吧?这是法,非常的严,可是呢,我今天碰到了这么一个病人,上午我给他看,脉沉细,无力,体温低落,35度以下,腹痛,什么也不吃,什么也吃不了,一天大便十几次,肚子痛,胀、满,手足逆冷,冰凉,下午呢,体温升高了,38度,脸是红色的,发烧,脸是红色的,按照我们学的发热是外源性疾病,是本能系统向外排异的反应,今天看这个发烧怎么办呢?要遇到这个情况了怎么办?赶紧地吃回阳四逆汤:干姜、附子、肉桂、人参,这是阳性的药,热性的药,大热的药,那发烧放在哪?假的。因为阴极似阳,有这么一个东西,物极必反,什么东西到了极处,就出现了反面,大家相信这一点不?这就叫法无定法,那法不行,在这个病例上不行,这叫真寒假热、阴极似阳,我们要舍证从脉,明白吗?这是法无定法。
再说一个,出汗,说不可重发汗,发过汗了,不能再重发汗,说再一次发汗,发汗不是指桂枝汤,是指的是麻黄汤、葛根汤、大青龙汤,指的这三个,不能再发汗,这是法,非常的严,再重发汗,必定出现病情逆转,有一个严重的后果,过发汗,向阴性发展,也就是说向内源性发展,这是法,非常的严,但是呢,你看,麻黄汤吃了以后,破鼻子,衄血,好了病了,怎么没发汗也好了病了?这个发汗法不对吧?不是,你要知道麻黄汤是发汗法,发汗法为什么排异了,能治这个病?因为它的本质是排异,今天这个病人,衄血,排异,好了,吃了麻黄汤他没出汗,他排异了,怎么麻黄汤会出血呢?
你要知道,麻黄汤为什么能发汗?它能提高血压,张开汗腺,它一提高血压,本来这个病上冲的势力就很强,它又一提高血压,还没发汗呢,鼻粘膜破了,出血一升,不是,(是)毫升,病好了,还是麻黄汤起的作用,它没有发那个汗,它在这儿(鼻子)出来了,
见过吗?见过你就明白了。排异,排出来就好了,目的不是发汗,目的是排异,明白了不?发汗不是目的,治病是目的,怎么治病啊?排异,排异是目的,排异了,病好了,目的完成了,何必非要发汗呢?法无定法,明白了不?有不明白的没有?你要再不明白,我可就管不着了。谁有问题?你得多提点问题。
学生:【我反馈一下上一周郭老给的方子的信息,在我临床的过程中,治疗非常成功的一个方子,是效果特别好,1副药没吃完,吃一半,就达到那个退烧、喘、咳嗽全都消失的那种,有3例,都是小孩,找我看的都是老师的那种小孩,无非就是经过了西药的治疗,还有别的地方挂专家号,还吃其它中药方没有好的这种小孩,他们来找我看......
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