北京手足癣专业医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8833710.html
小伙伴们，我是你们的老朋友炸毛妈。一直以来，我挺不在意疱疹性咽峡炎这个疾病的，觉得它最多是发个烧、嘴巴里出点疱疹、疼几天、不爱吃饭、然后疼几天就好了。今天微博上一条新闻，让我虎躯一震，一个大概4岁左右的女宝宝，医院就医时，被医生诊断为疱疹性咽峡炎；连续发烧三天后，医生根据胸片诊断为支气管肺炎；输液时孩子出现惊厥昏迷，医生抢救后情况并没有好转，当天下午因病毒性脑炎去世。微博上只是妈妈单方面的发声，院方还没有给予回复，孩子为什么死亡我们暂且不讨论，不过关于疱疹性咽峡炎的重症和用药问题，真的是让炸毛妈想跟大家好好的唠一唠。疱疹性咽峡炎有可能引起重症正式唠嗑之前，咱们要先说一说，疱疹性咽峡炎。顾名思义，就是在咽峡部出现疱疹。通常先发热1-3天左右，孩子嘴巴疼，出现疱疹，具体位置在蓝色阴影处。出现的疱疹会在1天内转化为小水泡，周围有红斑，但这时候并不疼，但是水泡破裂后变成溃疡，孩子就会很疼，因此拒绝吃东西。圆圈处是不疼的水泡，方块是会疼的溃疡它和手足口是一家子，好多病毒会导致这两种疾病，比如下面红色的，但疱疹性咽峡出现重症的非常少。因为从疱疹性咽峡炎找不到相关资料，所以咱们就从手足口病入手，因为二者的病原有很多是一样的，同时，疱疹性咽峡炎导致并发症的，多是肠道病毒EV71型导致的，和重症手足口是一样的。那什么是重症表现呢？其实所谓的手足口重症，就是并发了脑干脑炎（菱脑炎）和神经源性肺水肿，最后心肺功能衰竭而死亡。

所以如果出现脑干脑炎时，会出现肌阵挛、震颤、共济失调、脑神经受累、呼吸异常、休克和昏迷。

资料显示，在年台湾手足口爆发时，重症手足口的孩子们，出现肌阵挛的特别多，根据其轻重程度，分为3个级别。

1级：肌阵挛伴有震颤或者共济失调，或者二者皆伴随；

2级：伴有颅神经受累，比如眼球震颤，斜视，吞咽困难，构音障碍；

3级：肌阵挛后，很快出现呼吸窘迫、紫绀、休克昏迷等。

在这些病例中发现，1,2级的脑干脑炎没出现严重问题，没有死亡病例，3级的容易出现死亡。

结合上面的信息来看，上面提到出事的小朋友，有可能是感染了重症的疱疹性咽峡炎，出现脑干脑炎，最后导致死亡。

什么情况要去就医

如果孩子诊断了手足口病（表现为发热、皮疹等特点），仅有肌阵挛，没有其他神经系统症状（嗜睡、烦躁，头痛、呕吐，肌无力等），基本就和重症手足口不相关，就不用担心了。

当然，出现重症手足口病的苗头时，医院。

孩子年龄小（小于3岁，尤其是小于1.5岁）；发热时间大于3天，体温大于39摄氏度，退热效果不佳；嗜睡、昏迷、四肢无力，眼球震颤、头痛、肢体抖动等；出现自主神经系统症状（高血糖、呼吸急促、心率增快、高血压、毛细血管再充盈时间大于2秒）

以上这些和重症手足口高度相关。

但是在出现自主神经系统症状时，数小时就会进展到心肺衰竭，所以，一定要在这个症状出现之前就医。

中成药注射液不要用除了疱疹性咽峡炎的重症，还是想和大家说一下中药静脉注射剂的事儿。其实，从年开始，国家药监局连续多次发布公告，先后要求柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂、天麻素注射剂等中药注射剂大品种修订说明书，并针对儿童、新生儿、婴幼儿做出禁用或慎用的要求。不止是上面的注射液，所有的中药注射剂都应该完全禁用。因为它们的疗效都未经严格的双盲验证，也没有经过纯化，在大量的杂质里难免会存在过敏原。其中，我们最常见的门诊注射剂——炎琥宁。它的不良反应报告数和严重报告数逐年上升，严重过敏反应仍然比较突出。据统计，6岁以下儿童的不良反应报告占总报告数的40%以上，不良反应表现以过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等严重过敏反应为主。所以在这里，炸想再次呼唤，当宝宝患有严重疾病的时候，如果经过医生的权衡使用静脉注射利大于弊，那么请大家拒绝中成药注射液，不管是什么！写在最后自从当了妈，是真的一丁点儿也看不下去这种新闻，总觉得特别难受。如果，我想说如果，这个妈妈稍微学习相关知识，在使用中成药注射剂的时候，拒绝了，在孩子出现休克、惊厥、面目青紫的时候，追问医生我们是不是疱疹性咽峡炎的重症患者，是不是合并了其他重症……孩子是不是就能在第一时间得到救治，从而转危为安。一切都只是如果，但现实哪里又有如果，只希望天堂没有病痛，我们作为父母，在尽其所能多学一些知识，减少悲剧的发生。

参考文献

儿科医生孔令凯、国家药品监督管理局

快来