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Hi大家！

小胖宝的第一次发烧是在打疫苗后，虽然医生已经告诉过我们，孩子在打疫苗后有可能会引起发烧。即使如此，作为新手父母的我们还是会止不住担心。然后第一回合，胖宝WIN

今天想跟大家聊聊“发烧”的话题，我想大家对“发烧”两个字并不陌生，对于到底该不该给孩子“退烧”这件事，也常常引起家庭间的争执。究竟“发烧是否能提高免疫力？”、“吃退烧药真的会让孩子抵抗力下降吗？”想将研究结果整理至文章，以浅显易懂的方式与大家分享。

发烧可以提升抵抗力吗？发烧的确对我们抵抗力是有帮助的，首先来了解一下“人为什么会发烧？”

都说人类是“恒温动物”，那是因为人的大脑有个发烧中枢叫做下视丘，它等于是整个人体的恒温控制器。一般来讲，它把我们温度设在37度，所以我们全身上下的细胞，都要配合37度的规则去做调整。

比如说今天外面很热，我们温度被户外的太阳晒到超过37.5度、38度的时候，我们的下视丘就会跟全身说：“降温！”此时，眼睛就会开始找阴凉的地方，身体会没力气想要休息，接着会口渴想喝水，身体开始一直排汗。我们努力的目标，就是把温度降到我们体温中枢定的37度。

相对的，我们今天到了一个天寒地冻的地方，体表温度慢慢降到35度时，这是我们的下视丘就会说：“不可以！”全部的细胞要努力把温度提高，这时候我们微血管就会收缩、排尿减少、一直发抖，主要目的就是把我们体温再往上拉，到下视丘定的37度。也因此我们被叫做“恒温动物”，太热、太冷都会需要回到最中心一开始设定的体温。

人是恒温动物，怎么还会发烧？刚才提到的是体温的正常时期。那问题来了，人在发烧的时候，身体究竟怎么了呢？在身体被细菌入侵时，被感染的细胞知道自己快死了，就会释放出求救信号，这些求救信号叫做“细胞激素”，其中一个叫做前列腺素E（ProstaglandinE）就会随着我们的血液跑到“下视丘”。

我们的体温中枢下视丘，接收到细胞的求救讯号后，它就会拿起遥控器，把“标准体温”往上调整。比如说，原本的体温标准是37度，现在提高到39度，身体会做出什么反应呢？没错！跟刚才天寒地冻一样，人会开始排尿减少、微血管收缩，然后一直不断的发抖，目的就是让我们的温度往上升到39度，这个就是所谓的“畏寒”。所以当你看到一个孩子正在畏寒、手脚冰冷发抖的时候，你就知道他的体温正在往上升，到新的39度、40度。

下视丘在病毒感染、细菌感染时，为什么会把体温的标准往上拉？有助于杀死病毒或细菌吗？答案是对的！我们的体温越高，对于细菌或病毒越是不利的环境。举个例子，芬兰曾经做个一个研究，针对名感染沙门氏菌的小朋友进行观察。当初感染沙门氏细菌，体温曾升高到40度发烧的小朋友，花了大概两个礼拜左右，免疫系统就把那个沙门氏菌从身体赶走。反过来说，那些当初感染时，体温没那么高的小朋友，竟然要花到11.7周（将近三个月的时间），才能把沙门氏细菌从身体赶跑。这就告诉我们，发烧的确对我们抵抗力是有帮助的。

吃退烧药，会让免疫力较差吗？孩子发烧的时候，医生或者爸爸妈妈常会给孩子吃退烧药，退烧药大概分两类，一类是安佳热、普拿疼的退烧药。另外一类是我们统称叫做NSAIDs，其中包括伊普芬、舒抑痛这类的退烧药。而这一类的退烧药的最大作用，就是唤醒下视丘的求救信号ProstaglandinE，将前列腺素E给压下来。当大脑的下视丘没有感受到细胞的求救信号后，温度自然就会下降。

澳洲阿德雷德大学曾经做过类似的研究，找了六十位志愿者在他们鼻子里面喷感冒病毒、鼻病毒，在生病的过程中，将这群人分为四组：一组吃阿司匹林、一组吃安佳热以及普拿疼这一类、一组吃伊普芬，最后一组则不吃退烧药。研究者监测这四组人在得了感冒病毒之后，身体中抗体的浓度高低变化，藉以辨别免疫力是不是因为吃这类退烧药，而受到影响？研究结果发现，没有吃退烧药那一组，他们的抗体浓度对抗病毒的免疫力特别高，而另外三组相对都比较低一点点。另外，在病毒的清除时间，其他三组的病毒清除时间都会拖长，只有“没有吃退烧药”病毒清除时间比较快一点。这个研究告诉我们，如果在发烧的时候吃退烧药，免疫力的确会稍微降低一点，在打疫苗的时候也一样。

另外也有研究发现，在打完肺炎链球菌疫苗或是水痘疫苗后吃退烧药，疫苗效果对抗体浓度的升高幅度，会稍微受到一些影响。这些研究再次表明，发烧对我们抵抗力是有正向的效果。

吃退烧药会对免疫力造成影响，之后就该选择不吃吗？

文章并没有要告诉我们不要吃退烧药，或是不可以退烧。藉由上述的研究，事实上“退烧”对于某些先天性疾病，例如：先天性心脏病，热痉挛或是败血症的孩子，如果适当的使用退烧药，可以避免一些比较严重的并发症。但对一般孩子而言，就选择适度退烧即可。

当孩子在发烧的时候，如果他的精神、活动力还可以，而且食欲没有下降很多，那就不太需要退烧，让孩子对抗病毒、细菌，抵抗力可能会比较好。不过如果你的孩子已经烧的面青口唇白、躺在床上哀哀叫，跟你说睡不着，或是精神活动力下降的时候，给他服用退烧药有下列两个好处：

1.判别是否需要就医：退烧后可以观察孩子的精神活动力是不是有恢复，如果退下来精神活动力还是懒洋洋，请尽快就医，这表示他的疾病已经严重到连退烧都没办法恢复精神的状态。此时父母可以将孩子送急诊，尽快给医生看看。

2.让他好好睡觉：睡觉前吃一点点退烧药让孩子好好睡，整个晚上才能真正得到休息，抵抗力才能提升，战胜这次病毒或细菌。

所以结论是：适当的使用退烧是可以的，过度的使用退烧，会影响孩子对抗细菌或病毒的能力哦！

最后需要提醒所有的成年人，前述说明的这些退烧药，其实同时有止痛的功能。比如说头痛、经痛，或是一些肌肉酸痛的问题，有些人没空看医生就自己买止痛药吃，但其实在频繁接触止痛药的过程中，你的免疫系统也同时会被抑制。所以生病了还是要去看医生，探究根本的病因并解决你的问题，不要自己乱买成药来吃哦。

资料来源/FB：黃瑽寧醫師