对于小宝宝来说，好像很难逃掉在一岁半前发一次烧，而且这个发烧，还大多是一个病所导致的——幼儿急疹。

由于这个病早期症状和上呼吸道感染及其相似，容易造成误诊，加上持续性的高烧给爸爸妈妈带来的心理压力，会给宝宝的治疗带来很多风险。

包括滥用抗生素和过度治疗，今天来给爸爸妈妈普及一下，如何判断幼儿急疹。

了解宝宝生病的真相和治疗护理的方法，才能陪宝宝在免疫系统健全的路上，少走弯路，正确护理。

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什么是幼儿急疹

幼儿急疹是人类疱疹病毒－６型或人类疱疹病毒－７型导致的婴幼儿出疹性传染病，又称婴儿玫瑰疹。

在7~13个月龄的宝宝最常发生，90%的病例都是2岁以下的儿童（所以4岁也是可能得的）；男孩和女孩的发生概率相当；可全年发病。

宝宝6个月后，从妈妈体内“继承”来的抗体渐渐减少，自身的免疫系统还未发育成熟，导致更容易受到病毒侵袭。

而人类疱疹病毒一般可以通过呼吸道分泌物和唾液进行传播。宝宝长大后免疫系统越来越成熟，抵抗力增强，幼儿急疹发病概率就会减小。

病症潜伏期一般为5-15天，家长只能根据年龄小、第一次发热作为初步判断，到医院进行血常规检查，白细胞、C反应蛋白不升高，没有细菌感染的血液检查表现。

在临床中，因为幼儿疱疹在发病期并没有什么特殊的利于辨认的症状，而且还跟上呼吸道感染极其相似，所以很容易被误诊。

02

幼儿急疹的病程

幼儿急疹以持续高热３～５天后，热退疹出特点。

临床表现为无明显诱因突发高烧，特点是先高热（多数体温大于38.5℃），高热初期可伴惊厥。持续高热3天，也有少数宝宝会持续4天。

大多宝宝会出现耳后、颈后或枕骨后淋巴结肿大，肿大处可活动且质软，无压痛。少数在发热时会出现前囟饱满，良性颅内压增高，退热后即恢复。

病程中宝宝除了有进食差以外，精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀等。

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常。出现玫瑰色斑丘疹，直径2-5mm不等，首先出现在面颈部及身体，逐渐蔓延至四肢，无明显痒感，出疹后病情会很快恢复。

等玫瑰疹褪去之后，没有其他并发症发生，即可算是痊愈。

由于人类疱疹病毒潜伏期一般1～2周，所以开始高烧时身体已在免疫反应期（即已经开始和病毒战斗），所以本身不需要特殊治疗，对高热症状给予护理就好。

但宝宝一直发高烧会给爸爸妈妈们带来很大的心理压力。往往为了安抚家属心理，医生不得不做出开抗生素和过度治疗的安抚性行为。

所以病情尽早诊断，稳定爸爸妈妈的情绪，对于宝宝的用药安全来说就变得很重要了。

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幼儿急疹的护理

初期发热时的护理

进行退热治疗即可，使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，剂量可根据宝宝的体重选择合适的用量。

每3-4小时监测一次体温，期间要多喝水，或者直接补充口服补液盐，以免高热引起脱水。

如宝宝出现热性惊厥等症状，请及时就医。

红色斑丘疹的护理

在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，持续1～2天后皮疹消退。

由于疹退后不会留任何痕迹，也没有脱屑和色素沉着，且用药对皮疹消退没有积极作用，所以不建议对皮疹进行针对性治疗。

总结：幼儿急疹不需要治疗，积极退热，补充体液，皮疹也无需治疗，正常洗澡和外出活动，给宝宝穿纯棉单衣，减少摩擦，疹子会自行消退。

患病期间，要注意足够的水分摄入，耐心等待消退即可，家长不用过于担心。

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