医院王晨

对于家里有孩子的宝爸宝妈们来说，日常生活中，最害怕宝宝发热。如果孩子发热期间，突然出现双眼上翻、口周发绀、牙关紧闭、流涎、呼之不应、四肢强直抖动，这个时候该如何应对？

遇到这种情况，有些家长用力按压孩子，更有甚者向孩子口腔内塞入筷子，或用力按压人中等，这些处理方法正确吗？

孩子发生热性惊厥家长要避免其窒息

医院神经内科专家陈晓轶介绍，热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，儿童期患病率为3%～4%。首次发作年龄多在6个月至5岁之间，发作高峰年龄为1岁~3岁，常见于上呼吸道感染及胃肠道感染。发病频率随年龄增长而逐渐降低，多在6岁左右消失。

热性惊厥具有明显的家族遗传倾向。据统计，有家族史的热性惊厥占总数的25%~40%。

热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥一般发作时间短暂，24小时内无复发，无异常神经系统体征，预后良好。

复杂性热性惊厥发作持续时间超过15分钟，24小时内反复发作，发作后有神经系统异常表现。复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率为4%~15%。

陈晓轶建议，孩子发生热性惊厥时，家长应保持冷静，迅速移去身边的危险物品，让孩子平卧、头偏向一侧，以便口腔内容物流出，避免孩子窒息或发展为吸入性肺炎，然后解开孩子的衣领，切忌在惊厥时喂药，否则有发生呛咳窒息的风险。不要向口腔内塞入任何物品，也不应用力按压孩子，以免造成骨折。

90%以上的发作会在5分钟内缓解，所以家长要避免不必要的刺激。没有任何证据表明，按压人中可缩短惊厥发作时间。一旦按压导致皮肤破损，还容易继发脑膜炎。

如果孩子既往有热性惊厥持续状态，或本次发作已超过3分钟仍无缓解倾向，应拨打急救电话医院。

儿童热性惊厥多与病毒感染有关

陈晓轶建议，对于发生热性惊厥的患儿，家长应加强护理，注意营养。平时让孩子多做户外运动，增强体质。少去人群密集区域，减少与传染性疾病患者的接触。

在儿童热性惊厥中，病毒感染最常见。孩子发热后要及时退热，积极对症治疗，可同时采用物理降温及口服退热药物(布洛芬、对乙酰氨基酚)的方法，避免捂热导致惊厥再次发生。

对于半年内抽搐发作≥3次，1年内大于4次或发生惊厥持续状态，需通过止惊药物治疗才能终止发作者，可在医生指导下预防性应用抗癫痫药物。

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