文/河南商报首席记者李肖肖

记者宗雷吴涛

天气一冷，感冒的孩子就开始扎堆了。医院的儿科门诊上，就挤满了感冒咳嗽的孩子。

不巧的是，这个季节也赶上了流感的高发期，孩子的病到底是普通感冒还是流感?咳嗽几天要不要用药?河南商医院儿科主任董志巧和河南中医院儿科主任医师宋桂华给大家做了科普。

如何区分普通感冒和流感?

孩子得了感冒，是普通感冒还是流感呢?

董志巧说，这几个方法可以简单对比下：

普通感冒

病原是鼻病毒或冠状病毒;季节性不明显;主要症状是发热，咳嗽，流涕等，一般没有明显的体征;病程大约7天。普通感冒的病毒及其血清亚型众多，且变异频繁。迄今为止，尚没有研发出普通感冒的预防疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒没有预防作用。

流感

病原是流感病毒;北方一般在11月至次年3月;主要表现为高热，畏寒，头痛，背痛，四肢酸痛，乏力，咽痛，干咳，眼结膜充血，淋巴结肿大等;病程5-10天;白细胞低，中性粒细胞显著减少。

怎么预防感冒?

董主任的建议是：

1.养成健康的生活习惯，均衡饮食，充足睡眠，适度运动，避免被动吸烟;

2.感冒可以传染，需要隔离;

3.勤洗手是减少普通感冒的有效方法;

4.感冒多发季节戴口罩;

5.尽量避免去人口密集，环境相对封闭的场所，如超市，电影院，洗浴中心等。

孩子感冒，这几个误区别踩

宋桂华说，对于孩子来说，平时要做好预防，而一旦患上感冒，家庭的护理也很重要。

流感季节要做到每天短时间居室通风换气，小儿餐具、玩具勤消毒，勤洗手，多饮开水，饮食清淡。患病以后应卧床休息，多饮水，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁，预防并发症。

另外，感冒时候，也要注意这三点：

一旦感冒，不要急于退热

发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。患儿发热，首选物理降温，如温水擦浴、毛巾冷敷、外用退热贴等。如体温达38.5℃以上，则应采用药物退热，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等制剂，以及中药解热剂如小儿柴桂、羚羊角口服液等。

不要滥用抗生素

由于流感是由流感病毒感染引起的，因此抗菌素对流感病毒无效，而且滥用抗菌素还会引起肝肾功能损害、呕吐、腹泻等不良反应。

小儿流感属中医学“时邪感冒”的范畴。中药宜采用清热解毒之法，发热重者可选银翘散和普济消毒饮加减；咳嗽、咳痰者可给予止咳化痰中药等。

小儿早期出现发热、咳嗽、鼻塞等外感症状时，要根据孩子体质和具体病情，辨证属风寒、风热、肺热、食积等对症选择方药才会有效。合并细菌、支原体感染者才可相应选用抗感染治疗。

孩子咳嗽慎用止咳药

与感冒伴随的，往往是咳嗽。

董志巧说，经常听到家长说，“孩子咳嗽就怕咳出肺炎”。事实上，是把因果关系搞颠倒了。咳嗽可能是肺炎的早期表现，但不能说是咳嗽咳出了肺炎。很多家长听到孩子咳嗽，马上就给孩子吃止咳药。爱子心切可以理解，其实未必正确，对孩子也未必好。

事实上，咳嗽是一种自我保护性反射。可以把痰液排出，有利于感染的恢复。

引起咳嗽的原因有很多。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。

孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题。儿童期呼吸道感染很常见，感染后，气道分泌物增多，就会出现咳嗽，感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。

由于儿童肌肉力量弱，咳嗽反射也不强，尤其是小婴儿。所以，儿童应谨慎应用止咳药。尤其是中枢性镇咳药不推荐儿童应用，比如含有可待因的止咳嗽药物不适合儿童应用，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。

如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。此外，可鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里;保持空气清新、湿润;对于一些反复咳嗽、需要长期雾化的患儿，可在医生指导下进行家庭雾化治疗，具体用药请咨询专科医生。

统筹/李雅静编辑/张曙辉校对/马聪

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