防治新冠病毒之本——免疫力、免疫力、免疫力目录

一、新冠病毒为什么让人害怕？

二、为什么说病毒与人体相爱相杀？

三、为什么说免疫力是对抗病毒的根本？

四、医疗资源紧张无法就医确诊，你应该怎么办？

编者按：

00年起始，有点悲伤，有点猝不及防。

来势汹汹的新型冠状病毒肺炎，打破了新年的喜庆祥和。84岁的“非典”英雄钟南山院士再次披挂上阵，稳定人心。奈何，对全新的病毒，没有特效药。每天不断攀升的感染和死亡人数，刺痛着亿万人的神经……

科学已经证实，真正抗病毒的药物是：

不出门，提高自身免疫力！—01—新冠病毒为什么让人害怕？00年的这个春节，实在是太难了。一种戴着新冠的病毒，以一副狰狞的面目，潜入人类的生活，伴随着春运的“大迁徙”，迅速蔓延到了全国各地，很快击倒了一片又一片的人群。这也是近0年来，第三种成功实现跨物种传播的病毒。相对此前两种的SARS和MERS，新型冠状病毒也不示弱，它正在以更快的速度在中国蔓延，各地感染病例仍在直线上升，确诊人数早已远超年的非典！人是什么概念？新冠肺炎确诊人数远超非典！根据世界卫生组织（WHO）公布的数据，年中国内地累计报告非典型肺炎患者名，死亡名，中国共有6个省市曾报告有非典病例。也就是说，新型冠状病毒肺炎的确诊人数，已经远远超过了非典！而且，随着检测手段提高，确诊人数还在以每天千人的速度迅猛增加。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示，新型冠状病毒比SARS“狡猾”，原则上所有人都是易感的。新病毒在潜伏期就可以进行传染，就是如果你被感染了，可能没有任何症状的时候，就开始传染给别人。目前河南、浙江等多地也出现了无症状患者，可能提示这是新型冠状病毒的新特性，轻症多，隐蔽性强，这使得其倍增时间短，确诊病例增长迅速。无症状的“潜行人”有两种可能，免疫系统的免疫反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。“潜行者”最典型的代表被称为“伤寒玛丽”，是曾经在美国出现过的一名名叫“玛丽”的患者，感染伤寒杆菌带菌者却持续健康。浙江省病例：有一例病人，从武汉来杭州参加会议的，到杭州时他没有发病，咳嗽、发烧这些典型症状都没有。没过多久，和他接触过的几个同事都传染上了，陆续出现症状。在这个时候，他自己还是没有发病。直到会议结束回到武汉后，又过了天他才发病。河南安阳市1月7日新确诊的病例中，有多名患者与一名武汉返回者有接触，但该返回者至今无症状。同日，浙江温州的新增病例中也有一例无不适症状。天津一名患者（55岁男性），在经过4次检测后才确诊。1月19日出现发热症状，1月5日进行了次核酸检测呈阴性。1月7日再次发热，1月8日核酸检测第3次，还是呈阴性。直到1月30日进行了第4次检测，才被确诊为新型冠状病毒肺炎。所以，有的人从感染到结束，全程不发热。甚至可以出现其他消化道或者神经系统的症状，比如厌食、呕吐、头疼等等；这是病毒改变4组氨基酸，复制SARS1组氨基酸的特性。所以相比发热才感染的SARS，其危害性更大，传播性更隐蔽。我们熟知的“SARS”，往往是患者出现发烧等症状之后，才具备“较强传染性”。而这一次的“新型冠状肺炎”，哪怕处于潜伏期的病毒携带者没有明显症状，却依旧具备传染性。上海医疗救治专家组组长、医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时也表示，目前感染的病人轻症居多，有隐蔽性，武汉很可能还有潜在轻症患者没被发现。这样的“隐形感染”病人，从传染病规律来讲，给防控工作带来一定的困难和复杂性。目前，关于新型冠状病毒我们了解得还太少。《新英格兰医学杂志》提出了两个需要解决的问题很有意义：第一，要搞清楚病毒人际传播的程度和病毒感染的临床症状范围有关这个问题，我们已经找到了部分答案：新型冠状病毒可以经呼吸道飞沫传播，也能通过接触传播。还有一般3～7天的潜伏期，潜伏期内无明显发热症状，还存在传染性。中国疾控中心副主任冯子健表示，研究显示，新型冠状病毒的人际传播能力平均一个病人能够传染到3个人。大概6、7天的时间病例就会翻倍，而SARS是9天左右的时间会倍增。SARS病毒实现跨物种传播，用了三个月的时间，而新型冠状病毒在不到一个月的时间，走过了从野生动物传染到人、到有限人传人、再到人传人的各个阶段。新冠病毒在不断适应人类，在这个过程中随着对人类适应程度的提高，人和人传播的速度便会变快。第二，找到新型冠状病毒的动物宿主。目前新冠病毒初始传播路径仍未全面清晰。要做好新冠病毒的防疫，就得搞清楚病毒到底从哪儿来？跨物种传播一直都是病毒的欲望，它们时刻伺机而动。但谁会是那个自然宿主，谁又会是那个中间宿主，一步步把病毒转移到人的身上？病毒溯源的意义能帮我们有效切断病毒传播的链条，防范疫情继续爆发，防范病毒日后卷土重来。最近国内外科学家马力全开，追寻新型冠状病毒的“老家”。《柳叶刀》、《科学》、《新英格兰医学杂志》等相继发表最新研究成果，提出了病毒来源的几种可能，可能存在多个疫源点。目前，我们对新型冠状病毒的认识还只是冰山一角，人类本能地对未知感到恐惧。再加上有关“非典”的惨痛教训让人们记忆犹新，所以，焦虑、恐慌、谣言、指责、甩锅、口水仗……难免发生。武汉新冠状病毒是全新的物种，具有未知的不确定性，谁能保证这个巨兽不会突然完全失控、肆虐人类呢？不过，对于还未曾发生的事，谁也无法给出肯定答案，恐惧正是来源于这种不确定性。目前，新型冠状病毒感染肺炎疫情仍在持续。我们整个国家已形成全社会动员，全力打赢这场抗击疫情的“人民战争”。未来，我们还有很多问题需要解决。但当下全民一起抗击疫情才是最重要的，你我绝大多数人是在这场战役的大后方。我们唯一应该恐惧的就是恐惧本身——做好防护不被感染、稳定情绪不恐慌就是对前线的最大支持。千言万语汇成一句话：愿国泰民安！—0—病毒与人类的相爱相杀在二十世纪以前,人类寿命最大的危险因素是以下这三大种:战争,瘟疫,营养不良.而且这三大影响因素是相互的加剧,如战争爆发时瘟疫更加流行,人民营养不良更加严重;而大饥茺时,更容易爆发战争种瘟疫.这三大因素几乎使年前人类的寿命一直保持在40岁左右,或更少. 　　进入二十世纪中叶后,人类几乎克服了上述的这三大恶魔,预防免疫、卫生制度和各种有效的抗生素使人类面对瘟疫的威胁少很多，当然现在还面对（如SARS，禽流感，艾滋病，还有现在武汉出现的新冠病毒等），将来也会有，人类与瘟疫的战争永远不会结束，但人类现在死于瘟疫的人数已经很少了。营养不良也在大多国家克服，战争也不是普遍现象。 　　　这些都是人类文明的结果。病毒不一定是我们的敌人，有些病毒还会帮助人体。病毒变异是自然选择的结果，人是仅次于蝙蝠的病毒携带体，大量病毒与人体相爱磨合、和谐共生，为了更加适应宿主而进化，而不是为了把共生体干掉，毕竟杀死宿主对病毒没有好处。病毒千奇百怪，乍一与人相遇产生不适是难免的，会牺牲掉一些较弱的宿主。所以我们要提高免疫力，就像要把身体练的更结实一样，可没打过拳的人最初的抗击打能力就是低，骨密度也低，所以要戴些护具，就是借助外力保护，保命的同时逐渐变强。病毒这个群体人才济济，数目众多，如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、人乳头瘤病毒等等，不过咱们没有必要去一个个介绍，因为从实用角度说这没多大意义-------如果是细菌感染，临床上倒是要求进行细菌培养以验明正身，以求从抗菌素中准确选取，但在病毒治疗中，抗病毒药物从来不占重要地位。不过有两个病毒还是值得一提，一是鼻病毒，50%的病毒性感冒病人均拜这位老兄所赐，所以可以将之比作感冒病毒中的AK47；一是流感病毒，此君不出手则已，一出手必名震天下，江湖嘱目，算是冠状virus的核弹：往远的说，-年的“西班牙流感”（H1N1甲流）病毒横行世界，它导致全球超过5亿人感染，估计有-0多万人丧生——这个伤亡数字希特勒在苏联折腾了几年才勉强达到；往近里说，最近在美国的大流感有1万人感染，死亡。随着科技的发展，流感病毒现在已不复当年之勇，但欺负不了人，凌辱一下小动物还是绰绰有余，比如06年香港闹个禽流感，人员没损失几个，鸡倒死伤惨重，病毒自已出手杀了一批，特区政府帮忙宰了一百多万只。除了这两个狠角色，其他的病毒我不打算再去一一细说，咱们只需要对冠状病毒有以下整体上的认识：之所以叫做“冠状病毒”，是因为在电子显微镜下，病毒边缘上的突起——刺突蛋白(S)看上去就像皇冠一样而得名。和乙肝病毒相比，冠状病毒可谓穷凶极恶，前者堪比李寻欢陆小凤之流，虽为大盗，却盗亦有道，侵入细胞后努力干自己的事业，但对寄居的细胞并不伤害，颇有解放军同志不拿老百姓一针一线之风，如此行仁义之举，当可谓“盗之大者”；冠状病毒就不同了，它表面的“刺”，是病毒进入人体细胞强有力的武器，它可以跟人体细胞表面一种叫做ACE的受体结合，病毒借机进入到细胞中去——简单来说，ACE受体是锁，刺突蛋白(S)是钥匙；通过这把可以匹配的钥匙，病毒才能够进入细胞。病毒进入了细胞之后，就会现出RNA病毒的真身。RNA病毒自己生不出小病毒，但它可以让宿主细胞像一个工厂一样，按照病毒RNA遗传信息的指示，源源不断地复制出更多的新病毒。他在细胞里繁殖后会把整个细胞彻底摧毁，留下个烂摊子然后移师他处，再去骚扰其他的细胞，这不能不让我将之与异形同志联系起来，后者侵入人体后生长发育，等它长成后破体而出，给他寄居的那个可怜虫也就魂飞魄散，一命呜呼，冠状病毒干的就是这种破事，令人发指。病毒对人体的影响，是由病毒本身以及人体免疫系统的反应共同决定的。如果一个病毒的杀伤力很强，人体的免疫系统很弱，病毒一进来，就把人体细胞杀精光，那么这个病毒对人体的影响肯定是很大的。但是，如果一个病毒本身的杀伤力不强，人体免疫系统的反应却过于强烈，挥起宝刀一阵乱打，结果打的都是自己人，那么人类正常的细胞也会被过激的免疫系统弄死——这种情况下，我们也说这个病毒对人体的影响很大。正常的免疫反应，应该是按部就班进行的，太快太慢都不行。研究发现，非典病毒更倾向于“打倒”青年人，是因为青壮年的免疫系统比较好，更加灵敏、强烈，而非典病毒的结合能力强，更容易导致免疫系统的过激反应。然而，这次的新型冠状病毒结合能力虽不差，但却没有非典病毒那么好，免疫系统的反应相对缓和一些。也就是说，比较强的免疫系统能有较多时间反应，从而作出正常的部署；但是，免疫系统比较弱的人，就很容易中招。从最近报道的病例来看，这次整个病症的周期比非典长；同时，根据《柳叶刀》的最新研究，中老年人也更容易感染这次的新型冠状病毒——其实，更准确的说法应该是，单从新型冠状病毒的结合能力来说，不论年老年少，免疫力弱的人都更容易中招。对于各种病毒恶棍，咱老百姓最稳妥的做法是“惹不起，但躲得起总行吧？”，不过面对冠状病毒，此招也不可行，只要规模出现了，它们的身影几乎无所不在，是人就要社交吧？偏偏冠状病毒就通过人与人呼吸道飞沫（打喷嚏、咳嗽等）和接触传播（用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）传播。微生物大举入侵人体(这种入侵一天少说也有个百八十万次)，我们的免疫系统当然不是厦门大学毕业(吓大的),这叫兵来挡，钱来手接！套用一句流行语＂老虎不发威，你当我是HelloKitty!好吧！你被病毒感染了！这不委屈你吧，你一生不被病毒感染个百八十回才怪．我们来看看我们呼吸系统的防卫能力。我们知道，感冒大多由病毒（微生物中的一种）引起（９０％），引起感冒的这些病毒大多是鼻病毒，也就是说它们最热衷于呆在鼻腔部的细胞中，（同理，肝炎病毒是一种最喜欢呆到肝细胞的病毒，艾滋病呢，这家伙更绝，它们热衷于呆在Ｔ辅助细胞中，但本质上这些病毒并没有太大差别，只是喜欢祸害的地方不同而已）。这些感冒病毒想祸害我们，那也是唐僧取经似的层层困难！ 　　来吧，我们看看这些病毒与我们人体之间的战争吧！病毒当然想进入你的体内了（不然它很快就会死去），但你知道吗，守护我们的最前沿边防勇士是：鼻毛！当然把一大撮鼻毛探出鼻孔是不大雅，但交错在一起密密匝匝的鼻毛替我们把一些大一点的灰尘、细菌挡住（我们抠呀抠的大团鼻屎就是这么来的），当然病毒太小它很容易就钻了进去来到我们的鼻腔，这是第二道防线了，防卫部队是什么：鼻腔粘膜分泌的粘液（就是鼻涕啦），感冒病毒的最终目的是上呼吸道粘膜的细胞里面，那是它生活的故乡，但这些细胞外涂着这么一层，病毒还没到这就被粘在这粘液里，然后又被你搓鼻涕一搓了之，那该有多窝火！好了，现在你能理能造物主为什么在你感冒时让你一把鼻涕一把泪，原因很简单，人体的侦察兵察觉到有大量的外敌入侵，它赶紧的加快分泌粘液，（感冒时分泌的粘液会是平时几十到几百倍），目的是让你流鼻涕，好把细菌和病毒通通冲刷走！更好玩的是在我们的气管里不仅涂着厚厚的一层粘液，还密密麻麻的排列着一种有纤毛的细胞，这些纤毛好玩的很，它们会方向一致的摆作，摆动的动作就跟扫帚一个模样，通过接力把沾到粘膜上的脏东西向外扫，扫到外面呢，就是：对了，痰！然后你咳一声（警告！随地吐痰是ＸＸ）吐到纸上，包起来掉到垃圾箱里！很多病毒就是样被扫地出门！ 　　人体当然还有一个武器，咳嗽、打喷嚏！咳嗽、打喷嚏时那是相当大的一股气流自肺沿各支气管向外急冲，这种冲劲几乎是摧枯拉朽，（看过一篇文章，说是打喷嚏时气流的初始速度跟子弹一样快），你想想，那些粘附在粘膜表面的病毒怎受得了如此强大的气流弹！ 　　好吧！病毒这几关都过了，它终于稳当当的进入了粘膜细胞，利用我们的营养物质大力繁衍它的新生力量！放心，人体的戍卫部队（各种抗体、补体、白细胞等）也会闻讯而来，（这个闻讯而来涉及到很复杂的过程，真是相当复杂）集中力量镇压入侵者。在这个闻讯而来的过程，我要讲一下艾滋病，记得上面讲了艾滋病病毒就喜欢祸害Ｔ辅助细胞吗？这个Ｔ辅助细胞是什么东东呢？这个Ｔ辅助细胞其实就是这个闻讯而来过程中的传令官！我们人体的侦察兵侦察到了哪个地方有敌情，比如呼吸道的侦察兵侦察到了有感冒病毒入侵，赶快的报告中央，中央军委立即的发下战争命令，调动全身的免疫力量大力支援呼吸道，但是传令官被艾滋病病毒暗杀了，命令传不下去，全身的防疫力量不知道要干什么，呼吸道没人支援，被敌人长躯直入，直捣黄龙！所以现在大家也了解了艾滋病是怎样发病的了吧——一般是免疫系统的缺失（以Ｔ辅助细胞为主），全身一点抵抗力也没有，最终大多死于感染或肿瘤！　但如果这个新冠病毒比阿诺还生猛，竟然它们就抵抗住了全身调动而来的免疫部队（或者是你自已的免疫力下降，调来的部队没有战斗力），接下来会发生什么？病毒最大的缺点是：它是一个寄生物，没有腿，走一步的能力都没有。在静止的情况下，你和病毒再近，只有你不接触它，就不会被传染。不会动的病毒，怎样进入你的身体？最主要的，是靠着咳嗽的力量，飞出去的唾液，也就是飞沫。有朋友问，这个口罩有没有作用，那个口罩有没有作用。口罩只要能挡住飞沫就有作用。新冠病毒是最喜欢粘膜细胞的。所以一定要防护，所有有粘膜细胞的地方都要包起来。口腔中的粘膜细胞最多，又是离肺最近的，所以戴口罩最重要。另一个，就是我们到处抠抠摸摸的手，不自觉地摸摸鼻子、揉揉眼。即使手不直接接触并原体，在摘脱口罩地过程中、或者平时手不安分的人，口罩上的病毒就会经由手接触粘膜，病毒就进到身体里面来了。所以说，要勤洗手。一声“啊啾”，飞沫传播，可能你和感染者只是一次擦肩而过，也可能是一次手部触碰，还可能是一次快乐的亲朋聚会，这些不经意的喷嚏和面对面飞沫传播，给了病毒可乘之机，一旦进入你的体内，就会发生可能是可怕的感染。一开始，它很狡猾，平均7天的潜伏期，让你掉以轻心。它们潜伏在肺部，疯狂复制、繁殖，甚至变异。哪怕没有明显症状，此时的宿主仍具备传染性，成为人群中潜在的传染源。直到身体出现不适症状，你或许才开始意识到它的存在。发病初期-3天：它擅长伪装，你可能会发烧、干咳、乏力、你以为这不过是日常感冒发烧，殊不知这期间，你体内的免疫系统正在和病毒交战，在这场厮杀中，白细胞总数开始呈现正常或降低趋势，淋巴细胞计数也在减少，而作为战役的主战场，你的肺部不堪重负，原本健康的肺部变成了“白肺”。病毒乘胜追击，各占山头，侵占人体的五脏六腑。发病一周左右，患者出现呼吸困难，胸闷气喘症状。你会感觉喘不动气了。而危重病例，可能会进展为——急性呼吸窘迫综合征。呼吸系统慢慢衰竭，对于有过往病史的患者，病毒也可能触发各种并发症，导致其他器官功能衰竭，危重病人甚至会死亡。这就是新型冠状病毒肺炎的可怕之处，进入体内无法察觉，传染更是悄无声息，一旦病发，它会让你猝不及防。病毒进到身体以后，在我们的细胞里了，怎么杀？猪病毒，禽病毒，我们采取灭掉宿主的方法。人不行。怎么杀在病人身体细胞里的病毒而又不伤害身体细胞？目前没办法。中招了，只能靠自己挺过去。网医院护士长谈话录音，大意是，隔离之后，只能靠自己坚持下来，坚持不下来，肺就会烂成黑洞，气管衰竭肺衰竭，之后就是死亡。为什么这么说？有些人，平常身体就不好，肺已经很弱了，经不起折腾了，免疫大军的滚滚向前一定会把肺给先踏烂了。为了保命，就要用激素，降低免疫反应。理论上有抗体可以杀死病毒，可是生产出来要几十天、甚至几个月。这段时间里面，病人只能靠身体耗,不管是中医还是西医，都没有杀病毒作用，都是在维持生命，直到自己的免疫大军到来。所有能用的都可以用，只要对自己身体危害不大的、只要能延长生命的，都可以试。而人体自己产生出抗体，大约要7到10天，生产出来用于杀毒的T细胞要10到14天。一般的病毒都是这个过程，所以大部分病人能坚持两个星期就都过来了。但是，这时有些人身体更弱了，特别是肺，如果让免疫反应任意攻击，会造成大量肺积水，反而身体更吃不消。免疫功能的速度又非常快，调养来不及，只能用大量激素来快速放慢免疫系统。所以有传说是医生用大量的激素、产生骨头坏死和其它副作用，传说是医生用错了药、让病人受难，其实都是在保命。这是一个没有硝烟的战争，瞬息万变。—03—为什么免疫力是对抗病毒的根本开讲免疫系统之前，我们谈一谈年SARS大激素治疗是如何干残免疫系统的：小剂量糖皮质激素，可以抑制细胞免疫和抗体的形成产生；大剂量糖皮质激素，可以抑制B细胞转化为浆细胞，使抗体被抑制而缺失，干扰患者的体液免疫功能。超大剂量的糖皮质激素和肾上腺皮质激素，完全抑制人体免疫功能和抗体产生，使人体免疫力完全缺失而更容易被病原体感染，继发狼疮性肾炎，脓毒血症，心肺肾多脏器功能衰竭等危重症。同时继发淋巴细胞极度减少，无法维持人体免疫而加重病情。糖皮质激素可诱导淋巴细胞凋亡，如果错误使用DNA合成抑制剂硫唑嘌呤，在体内可变为活性代谢产物6-巯基嘌呤，从而抑制淋巴细胞DNA、RNA和蛋白合成，使得淋巴细胞合成减少。淋巴细胞中的A、T、B细胞都是免疫细胞，它们由于被抑制而减少或凋亡，就会更容易感染病原体而发病。因此，这次新冠肺临床给予小剂量IL-，增加调节性T细胞数量，从而能够有效控制疾病发展。禁止临床胡乱使用激素，抗生素，免疫抑制剂。好了，言归正传基本的免疫系统科普。尽管人体这个王国筑就了皮肤这个坚固的边境防线，但因惧怕外敌而闭关锁国也不是一个好的国家管理者应干的事，清朝的覆灭举了个警示牌，况且没有与外界的能量代谢和信息交流，人体也不能生存，我们通过口腔（消化系统）、鼻腔（呼吸系统）、尿道（泌尿系统）、肛门这四道与外界相通的国门来完成人体的能量代谢；通过双眼、双耳来收集外界信息。而这些通商口岸正是外敌（细菌、病毒等）入侵的主要途径。而且这种入侵几乎发生在我们生活的时时刻刻。于是我们的人体组建了庞大的防御工事和数量众多的军队（免疫系统），这套防御系统成功的抵御了外敌的入侵，镇压了内部的叛变分子，检举出一个个人体管理层的腐败官员，如果没有他们的出色工作，人体王国将立刻不能正常运转，感染、癌症将会让这个王国覆灭。人体的防御工事中最重要的成分是皮肤，完整的皮肤保护了我们绝大多数的边境不受外敌侵犯，而在与外界相通的各个通商口岸，我们也是层层设防。我们的口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效的分解细菌（终于知道了猫受伤了用舌头舔洗伤口比文艺复兴前的人类用烙铁烧灼伤口科学了吧）；我们胃中的胃酸几乎可以“酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中活得闲庭信步（这家伙据科学家说是引起胃炎的祸首）；而我们的肠道中则生活着超过10兆的细菌，10兆是什么概念其实我也数不过是多少个0，我只知道这么庞大的细菌是你挤我我顶你的各自死占住地盘，外来的致病菌想来落个脚几乎没门。我们的鼻毛虽然不雅却交织成一张大网兜住大部分的灰尘和大点的细菌；呼吸道中覆盖的恶心的粘液却是超级“捕苍蝇胶”，粘住了绝大多量的入侵者，然后通过搓鼻涕和吐痰被人体扫地出门；我们还通过打喷嚏将敌人吹走。眼睛呢，我们通过不时流眼泪（哭呢是超级大流眼泪，其实我们眼睛中的泪腺无时不刻不在流眼泪，当然量比较少，不易觉察到），通过分泌眼泪给眼睛洗澡。我们的尿道呢，就比较省劲，你细菌长吧长吧，一泡小便把它们冲得干干净净。女性的阴道呢，那里居住着对女性同胞关怀备至的嗜酸乳杆菌，它们分泌乳酸保持阴道的酸性环境，这个酸性环境使得绝大多数细菌不能生存（而不当的运用抗生素常会把嗜酸乳杆菌也秧及到，阴道酸性环境丧失，引起阴道炎症和阴道瘙痒）。以上是我们的强大边境防线，阵地工事建的是固若金汤，但如果以为工事建的好就躺在后来睡大觉，此国必亡，（二战中法国大名鼎鼎的马其诺防线就是个例子）。人体王国当然不会干这种事。这些工事后面是庞大而高效的军队（免疫细胞）。这支军队数量庞大，而且种类繁多，各司其职，战争来临时紧密联系，相互配合，拳头握在一起，把入侵之敌打的落花流水。这支军队绝大多数平时呆在血液中（它们就是我们常说的白细胞），它们和负责传送氧气的红细胞、负责止血的血小板都来源于骨髓造血干细胞。和我们社会一样，骨髓生出来的小孩（造血干细胞）并没有定专业方向，并不是有些小孩一生下来就注定要当战士或当工人，这些儿童将来可能是白细胞，也可能是红细胞，也可能什么都成不了就夭折。如果人体王国安定团结，这些造血干细胞就大多成长成红血胞去传送氧气，只保持一小部分的白细胞维持战斗力；如果人体王国面临外敌入侵，或战争频繁，那骨髓就马上开足马力大量生成造血干细胞，而且这些儿童大部分成长为战士，白细胞数量在短期内大增，全国进入备战状态。对于普通人，抽血化验首先看的也就是白细胞总数，我们经常听到医生说：你的白细胞高了，可能是感染了！于是我们老觉得白细胞是坏东西，如果治疗后又抽血化验，医生说：好啦！白细胞终于降下来了，病好了！我们就很开心，似乎把白细胞干掉病就好了！是这样吗？不是！不是！真的不是！白细胞是好东西，这点我们先把这个调子定下来，它们是我们抵御外敌的战士。对于感染性疾病（如伤口感染、肺炎、肠炎、尿道炎等），医生抽血也主要是要看白细胞总数，如果白细胞总数高于正常了，那么医生就推测可能身体的某个地方正受外敌侵略，所有身体进入备战状态，军队的人数大量增加。如果军队人数降下来了（白细胞总数正常了），我们就推测因为我们的治疗有效，人体已经从战争状态进入正常生产状态，人体觉得不能有那么多的人去当战士，而是要大多数人去从事生产，所以白细胞总数降了下来。所以很多人对白细胞是误解了，而且是把人家委屈大了，白细胞的多和少只是一个反映，它反映的是人体处于什么状态，是处在全国安定团结的和平时期呢，还是处在外敌入侵的备战时期呢。相反，有些疾病，如化疗、放疗、药物副作用或人体极度虚弱，白细胞总数大量减少，也就是人体王国的战士人数大量减少，没有正常的战斗力规模，这时人体就很危险了，只有一有外敌入侵，人体不能组织正常规模的抵抗部队，让敌人长趋直入，国破家亡。所以肿瘤在化疗、放疗的前后都要抽血查血常规，如果白细胞总数很低，那么就表明人体随时都有受感染的危险，就是就应该停止治疗或想办法提高白细胞的数量。那么白血病呢，白血病其实是白细胞的癌症，一抽血化验，白细胞总数很多很多，常常是正常值的十几二十倍，但这些战士腐化变质，不再是党指挥枪，他们不听中央指挥自已大量增殖，军队人数众多，却终日坐在营房里吃喝玩乐，敌人来了，不去战斗，只是消耗国家资源，坐吃山空，人多不干事，所以白血病的最终病因多是感染败血症。我们的军队有陆军、海军、空军，这些军种中又有干后勤的，有普通战士，有指挥官，各司其职。我们的白细胞呢，可分为粒细胞和非粒细胞两大类，这么分是因为我们把白细胞放到显微镜下看，有些细胞中含有一些颗粒，有些不含有颗粒，就依此来分门别类。其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，非粒细胞则分为淋巴细胞和单核巨噬细胞。当然，你不必理会这么多，不记这些也罢，只是想让你知道，我们的白细胞是一个军队，这支军队由各种各样的各司其职的人员组成，那么，这个庞大的军团是怎样的运转的呢？我们来假定一个战争场景：我的手指被刀割破了，也就是我们的皮肤防线开了一道口子，我又不以为然，不去处理，盘踞在伤口周围和空气中的细菌终于有机会进攻人体，我们来看看人的身体是怎样组织一场防御战的！好了，刀子割了我一下，我立刻感觉到痛，马上把手抽了回来避免让刀子割得更深（这种反应是本能的），这时这种疼痛传来大脑（中央指挥部），中央军委立刻收到信息：人体的指头有危险，现在马上需要进入备战状态了。同时呢受伤部位的嗜碱性粒细胞发生向周围发生求救信号（这个信号是一种叫组胺的生物大分子），快来人啦，我们受到攻击啦！处于伤口周围的战士（粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）一接到求救信号，（接触到组胺）就立刻从懒洋洋的状态进入备战状态，都逆着组胺发出的方向往事发地点跑。这下热闹了，各路高手齐集事发地点，一场大战开演！首先赶到现场的一般是巨噬细胞和中性粒细胞，中性粒细胞是人体王国军队中数量最多的，能占到一半以上(50%-70%)，是最普通的一兵，他们血液中在身体各处巡逻站岗，一接到求救信号就直奔战场投入战斗，他们一般与细菌作战，做战方式一般是与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液其实主要就是中性粒细胞的尸体组成。（所以当我们看到恶心的脓液就应该首先想到向为保护我们而英勇作战的粒细胞致敬！）。巨噬细胞(phagocytes)是现场处理的低层官员，它们名字来源是因为他们个头一般比较大，而且善于吞吃，巨噬就是大吃大喝的意思！巨噬细胞是人体细胞中的长寿者，可以活数年，(红细胞的寿命10天，而血管中的粒细胞只能活3-4天)，他们在身体各部位巡回，不仅吞噬来犯之敌，更为关键是他们是我们人体的清洁工，他们用他们的大肚子来吞噬人体王国中死亡细胞的尸体，吞噬过剩的胆固醇和血液中的各种垃圾。巨噬细胞在这场战争中还将起到更重要的作用：他们吞噬敌人后，还要想办法挎问出敌人的身份，残忍的将敌人肢解，并将能表明敌人身份的残骸挂到自己的表面（抗原）。巨噬细胞这样做的目的呢，这是要向人体王国报告：现在我们的国家来了敌人，这个敌人就是这样子的，能代表他们的身份的东西我已经找出来了，我举在手上让大家看清楚，请求中央军委派出军队，而且你们派出的军队不要乱派，要派专门对付这类敌人的专业军队来！如果巨噬细胞因为什么原因不起作用，那就大麻烦了，我们人体的免疫系统就得瘫痪，没有情报来源，大家一摸黑，中央指挥部也不知道敌人来了多少，是些什么家伙，这些家伙有什么特点，应该采取什么战略战术。所以就像是现实中的战争一样，信息是首要的，一个指挥官如果没有准确的信息来源，是不可能打好一场战争的！而这个巨噬细胞就是这一场战争中的空中卫星，是侦察兵，是间谍，你说他有多重要！而在中央指挥部坐镇的就是大名鼎鼎的辅助性T细胞（Th细胞）。他是这场战争的最高指挥官！他是整场战争的灵魂！要成长成一名优秀的指挥官要付出超出常人的努力，辅助性T细胞也是如此，甚至可以说为了成为一名指挥官，绝大多数辅助性T细胞要付出生命的代价！我们来讲讲他的血泪史，和大多数免疫细胞一样，辅助性T细胞也出身在骨髓，但从小他就被送到胸腺（thymus）（位于心脏上方的一个人体器官，大多数人成人后这个器官会萎缩消失），这些学员在胸腺这个大学校里接受严酷的训练，训练的主要内容是识别人体的各种敌人及异物。这些受训的学员在这里胸腺中接受考验，不仅要求技能还严格要求思想品德，识别敌人的这项技能考试不及格的淘汰，培养过程中发现品德有问题的淘汰（主要是会攻击自身细胞的）。被淘汰者的下场是：杀死！你猜在胸腺受训的学员中有多少能顺利毕业成为辅助性T细胞，成为一名出色指挥官的：1%左右！也就是说：名受训者最终只有1人能走上领导岗位，其它的呢，被胸腺杀死！人体也正是这么严格的选择指挥官才能保证作战中不会出错，尽管残酷，但只因为指挥官的作用太重要了，马虎不得，那是兵怂怂一个，将怂怂一窝！辅助性T细胞毕业后就被分配到身体的各处，担任各地方军事指挥部的指挥官。和辅助性T细胞一起在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞和抑制性T细胞，这二个难兄难弟受到的待遇也不会好到哪里去，但他们都在人体王国中担负了重大的职责，这个以后再讲讲他们的光荣使命！总之一句话，人体王国对担负重任的官员向来严格选拔，绝不将就！辅助性T细胞起什么作用呢，好了，巨噬细胞已经将表明敌人身份的残骸挂到表面（抗原）向指挥部报告了，辅助性T细胞就要对这些残骸信息（抗原）做出分析，分析出巨噬细胞杀死的是不是敌人（你这家伙别谎报军情），如果是敌人，是何种敌人，这类敌人的性质是什么。（据报道，辅助性T细胞能识别大约万种不同的抗原信息）。好了，如果入侵者是有敌意的，而且辅助性T细胞也终于识别出来犯的敌人的性质，现在他该发出全国紧急动员令，把全国的军队动员起来，所有将士一律停止休假，进入战争准备。他给巨噬细胞、粒细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞等免疫细胞发出战争指令（主要是白介素），人体的各个免疫细胞接受到白介素后战斗力增倍，从平时的休养状态变成热血沸腾（活化状态），神采奕奕奔赴前线。与辅助性T细胞一同在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞，他们是人体的检察官。他们的任务是时刻密切监视人体王国的各个成员，如果哪个细胞感染了病毒或细菌，或是哪个细胞不好好干活想干坏事（癌变），细胞毒性T细胞就把他们侦察出来，不声不响靠过去那些“变质分子”的身上，在他们身上投下一种叫穿孔蛋白的深水炸弹，在感染了病菌的细胞或癌细胞上打出一个大孔，让这些细胞的生命物质流出来，把他们一个个处决！尽管他这个检察官在我们看来应该司法独立，但在人体王国中，细胞毒性T细胞还是要受辅助性T细胞领导，平时懒洋洋的，接到辅助性T细胞的战斗指令（主要是白介素及干扰素）才充满活力，才肯干活！当然，如果是仅仅发出战争动员令，那辅助性T细胞这个指挥官当得也太轻松了，人体免疫系统中最强大的力器在于B细胞生成的抗体。抗体是人体王国对付入侵者的杀手锏，来一种敌人（抗原），人体王国就想办法生产出只对这种敌人有效的抗体，是极为高效的一对一关系。从敌人入侵到人体最终制造出专门针对该入侵之敌的生物导弹------抗体，大约需要一周时间，等到这些抗体生成后，这些生物导弹将铺天盖地的满布战场，专门找与自己匹配的敌人，有的抗体能中和敌人的毒素；有的则扑到敌人身体死死抱住让敌人动弹不得，好让免疫细胞容易消灭；有的则能布成一道战场隔离带，让所有敌人无法进入（保护健康组织）。这些生物导弹的制造工厂就是B细胞，人体王国有数百万种不同的B细胞，一种B细胞只生产一种抗体，人体王国有数百万种的B细胞，理论上就可以生产出数百万种不同的抗体。和平时期这些B细胞都处在停工状态，这时的B细胞个头都小小的，其中有一个紧密的细胞核和极少量的细胞质，就像一个工厂啥都没有，只有一个办公室。某一天某一种敌人入侵，人体王国就要从这数百万的B细胞中挑选一个工厂，这个工厂制造的抗体最适合敌人，对敌人最有杀伤力，一旦某个B细胞被人体王国从数百万个B细胞挑选出来，这个B细胞马上进入战争状态，被活化，迅速分裂并大量增殖出相同细胞（克隆细胞），没过多长时间人体内便能组建超数以亿计的相同工厂，而且被活化的B细胞体积大增，细胞质里短时间内布满了用以制造抗体的装配点和包装和输出抗体的通道体系，从空空荡荡只有一个办公室的闲置小工厂摇身一变变成拥有数千条生产线的庞然大物，一个被活化的B细胞一个小时能释放0万个抗体分子，你能想象这是怎样的生产效率！ 　　而这个挑选工厂的工作就是要由伟大统帅———辅助性T细胞来完成！他从巨噬细胞那里得到敌人的情报，开始运用自己的智慧识别敌人，认清了敌人本质后开始着手从数百万个B细胞中挑选一个出来，下指令让这个B细胞马上进入战时状态，开足马力生产武器。抗体是我们人体对付外来入侵者的独门暗器，特异性很高，几乎是对每一种类入侵者量身定做。好了，战争终束了，人体的防疫部队经过一般艰苦的战斗取得了胜利。但是伟大统帅———辅助性T细胞是个穷兵黩武之人，他成了人体王国的英雄后却不肯罢休，依旧想努力的维持人体的战争状态，维持他的权力地位。人体王国也发现当一个领导者没有力量制衡最终都要出事，不管这个领导者是怎样伟大的人，所以人体还安排了一个角色，也就是一起和辅助性T细胞在胸腺受训的抑制性T细胞，在战争快进入尾声时，抑制性T细胞就接替辅助性T细胞成为最高统帅，向全国发出停战命令，人体王国重新进入和平生产，大量裁减军队，军工生产停工，民用生产重上轨道。人体王国进入和平时期后，大量裁减军队，但是一部分经历这场战争的有经验老兵被王国保留下来，当然他们人数不会多，王国给他们提供优厚的待遇，允许他们养优处尊，这些人包括记忆性辅助性T细胞、记忆性B细胞、记忆性细胞毒性细胞等。他们是人体历经各项战役的经验总结，是王国的宝贵财富。有可能王国要养他们一辈子，但万一再有同一种类的外敌来侵，这些经历过相同敌人经验丰富的老兵将迅速反应，重新活化，比如记忆性B细胞如果重新遇到跟以往战争同一类的敌人，就可以不经中央指令，迅速活化，重新进入战争状态，大量生产消灭敌人的高效抗体。这种反应不再通过巨噬细胞向辅助性T细胞传报告军情、辅助性T细胞识别敌人再下达战争命令等一序列过程（这个过程一般需要一周时间），记忆反应可以在短时间内迅速在人体组织起一场由经验丰富军队组成的防御力量，高效的消灭来犯之敌！ 　　这就是人体免疫部队的战略战术！精彩无比，我们人体免疫部队的分工、组织结构、作战策略都是一场管理学的精髓，当然人体的免疫系统远比我们上面讲的复杂很多。免疫学是所有从事医学科学研究的科学家的宝藏，我这么说一点也不过分，因为这一领域有太多未知的空间，只要用心埋头下去研究很容易出成果。现在免疫学已经把触角伸到神经生物学、发育生物学、内分泌学、癌症研究及心血管生理学等各领域，单独一个领域内所做的一项基础研究，就会在其它领域起重新开启一片天空的作用。—04—医疗资源紧张无法就医确诊，你该怎么办？

如果把疫情比作一场战争，我们的主攻方向错了吗？

目前我们是否正在冲入包围圈，陷入重重合围？

新型冠状病毒是小喽啰？是的。

数量多而致死率又低，不是小喽啰是什么？

主犯是谁？主犯是慢性病。主犯是免疫力低下。

有一个数据要看一下：

死亡患者的年龄普遍偏大，有35人都在60岁以上，年龄中位数为70岁，但年龄最小者仅36岁。10人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、帕金森综合症。老年人伴随慢性病史，使得他们面对病毒时格外脆弱。其实病毒只是导火索，他主要引爆的是慢性病和老年化导致的免疫力低下这个炸药桶。连带引爆了几个年轻人儿童免疫力低的小炸药包。那现在要说说为什么这些人免疫力这么低下，大家回想一下抗生素滥用，输液滥用，支架滥用，药品滥用，加班熬夜，不良饮食起居习惯等。也就是当人们把延长寿命作为健康努力的标准以后，免疫力这个质量指标被眼中忽视了，用药物，手术等方法造成了大量的免疫力低下的慢性病患者，尤其是老年慢性病患者，他们是这次疫情主要要攻击的对象。病毒所引发的的症状基本上等同于：感冒！没错，完全一致！为什么后面死亡率会上升，因为用了更多药物，本来就脆弱的免疫系统又会遭受更重的打击，所以死的人会更多，过几天就会有新的数据了。对不对一看就知道。也就是说，医院，不管是不是肺炎都不好。为什么我医院？因为，医院都已经人满为患，肺炎的和不是肺炎的人，混在一起，半天以上的时间，得不到确诊，正常人也会感染。没有心脑肾肺等重要脏器疾病，在没有明显呼吸困难的情况下，单纯的发热、乏力、咳嗽、腹泻，推荐居家隔离治疗。医院，不但会增加交叉感染的风险，而且被收治住院的可能性也不大，在病床和医护資源奇缺的状况下，现在的床位主要是供应那些确诊或是较重的病人。医院已经开通了在线问诊功能。这是个好消息，对于怀疑有病毒感染的轻症患者，可以通过网络问诊解决部分问题。在沒有特效治疗药的前面下，所有的治疗都是辅助治疗去增强患者的免疫系统，所以传染后在家休息和保养来增强自己的免疫力要远好医院之间。请每个人能用平和的心态对待这次肺炎。没错，它就是一次感冒的plus版。你原来是如何应对冬季流感的，这次就稍微升个级，在家多养几天，把医疗资源让给自身无法对抗病毒的患者。能让正常人尽快恢复正常的生活工作状态的、能让我们的社会秩序尽快恢复正常的，不是肺炎的特效药是我们对肺炎病毒的正确认识和正确应对它的方法。同时，请善待你的免疫系统，她是我们的这套皮囊在大自然的演化过程中获得的最珍贵的一份礼物。那你会问，治不医院，医院目前给出的是支持性治疗方法。支持性治疗方法就是营养治疗，就是针对症状来治疗，比如血压高了降血压，血压低了升血压，但对于病毒本身？没有办法。靠的是你的免疫力。所以我建议大家回家提升免疫力，你家里的吃的喝的，更有利于你恢复免疫力。你如果不相信，请看钟南山院士在年所采取的行动。（