案例

五岁的宝宝，发热7天，除了眼泡肿，鼻塞打呼噜，没有其它症状，精神胃口都好，血验显示白细胞有点高，挂了几天头孢烧也没退，白细胞也没降。

现

在的宝爸宝妈都经常看医学科普，眼泡肿会想到心脏问题？肾脏问题？若这两方面查下来都好的，还会有啥常见疾病不能忽视呢？

那很可能是：传染性单核细胞增多症（虽然名称上有“传染”二字，其实不是传染病噢）。

1、什么是传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染导致，虽然听起来挺吓人的，其实是一种良性自限性疾病，多数预后良好，少数可出现噬血综合征等严重并发症。

EB病毒是神马病毒？

EB病毒是疱疹病毒家族的一员。年被发现，主要通过唾液传播。

2、传染性单核细胞增多症有啥表现呢？

高发年龄为4～6岁。

(1)发热：约90％～％的患儿有发热，约1周，重者2周或更久。

(2)咽扁桃体炎：约50％的患儿扁桃体有灰白色渗出物。

(3)淋巴结肿大：约80％～95％的患儿有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见。

(4)脾脏肿大：约35％～50％的患儿可伴脾肿大。

(5)肝脏肿大：约45％～70％的患儿可发生。

(6)眼睑水肿：约15％~25％的患儿可有眼睑水肿。

(7)皮疹：约15％一20％，表现多样，可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。

具体还需要通过抽血检测病毒抗体和外周血涂片协助诊断。

3、传染性单核细胞增多症怎么治？

（1）得了病要好好休息，休息是一剂免费良药。

（2）抗病毒治疗。

阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等药物降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。所以不是所有病人都要抗病毒治疗，要不要用呢？医生会自行判断。

（3）抗生素。如果合并细菌感染使用抗生素时应避免使用用氨苄西林和阿莫西林。

（4）防治脾破裂。避免剧烈运动，防治撞到腹部。

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朵妈的朋友黄剑峰，毕业于复旦大学医学院，任医院呼吸科副主任医师，17年临床经验，擅长小儿呼吸科和内科疾病的诊治。

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